心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响

心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响

魏丽珠 陈喜旺 黄锦文

赣州市人民医院 341000

【摘要】目的：研讨冠脉搭桥术后患者获得心肺康复后，运动耐力和肺功能状态改善情况。方法：试验执行时间为2019.06~2020.06，冠脉搭桥手术患者抽取74例，抽签法均分，n=37例/组。参照组、研究组分别执行一般、心肺康复指导。分析肺功能指标、生活质量评分、6min步行试验等。结果：试验中涉及的各指标水均得到明显改善，研究组比参照组高（p＜0.05）。结论：将心肺康复措施应用在冠脉搭桥术患者中，肺功能指标逐渐趋于正常水平，提高自身运动耐力，利于患者获得高质量生活。

【关键词】心肺康复；冠脉搭桥术；运动耐力；肺功能

冠脉搭桥术针对冠脉病变的冠心病患者具有显著治疗效果，因术后患者胸腔活动存在局限性、胸腔容积明显缩小，会严重影响肺功能指标，因气体交换过程不良、肺中分泌物滞留，导致肺功能降低，进而限制了患者的运动能力，随之对自身运动耐力造成一定影响^[1-2]。因此心肺康复全面应用在冠脉搭桥手术中，可明显改善肺功能、运动耐力等指标。

1. 基本数据与方法

   1. 基本数据

2019.06~2020.06为试验实际执行时间，冠脉搭桥手术患者抽取74例，抽签法均分，n=37例/组。参照组男女各占总数的54.05%（20/37）、45.95%（17/37），年龄最高75岁，最低42岁，均数（58.34±2.15）岁；研究组男女各占总数的48.65%（18/37）、51.35%（19/37），年龄最高76岁，最低42岁，均数（58.21±2.31）岁；通过统计学软件检验，数据无差异（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组执行一般护理，研究组执行心肺康复干预，主要为：（1）呼吸方式：腹式、缩唇呼吸方式为主要呼吸方式，取半卧位体位，保持放松状态，将双手放在胸部，使用鼻子缓慢吸气，双手保持不动，呼气式明显感觉手部有下降状态，使患者的训练得到保证每次训练次数20次。每天执行3次缩唇呼吸，每次时间在8min之上，合理训练，增加潮气量。以坐位或者半卧位体位进行口鼻式呼吸，用鼻子呼气、随后缩唇，养成深呼吸习惯。实行阻力呼吸锻炼，经吹气球的方式时患者的肺活量增加。（2）运动干预：在室内进行强度较低的训练，监护室外实施床旁活动、步行、上下楼梯训练等。在训练前让患者服用控制心率的药物，使心率维持在每分钟80次左右，运动强度、时间需与依照自身耐受情况实施调整，每次时间为15~60分钟。（3）心理：工作人员需重视患者的心理变化，如患者出现不安、焦虑等状态，医生需辅助护理人员对患者开展心理指导，将恐惧感减轻，尽量避免在患者面前讨论病情，根据患者喜好播放音乐，使患者不再关注病情。（4）疾病健康指导：入院后将冠脉搭桥术的内容和方法向患者进行介绍，明确手术并发症、适应症，将患者的思想顾忌消除，使配合度提升。

1. 3. 判定指标

观察比对肺功能指标、生活质量评分、6min步行试验等。

1. 4. 统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以t值计算为主，计量资料以X²值计算为主，计算结果之间有差异p＜0.05。

2. 结果

   1. 比对试验中各指标数值

心肺康复后，患者机体各症状改善明显，且指标水平得到明显改善，试验数据明显提升，比对有差异（p＜0.05），见表1。

表1 比对试验中各指标数值

3. 讨论

心肺康复主要包含呼吸、心脏康复，借助健康教育、运动、呼吸指导、用药以及心理疏导等措施，将生存时间延长，可避免冠脉疾病发生^[3]。呼吸训练可使患者更快的掌握腹式呼吸方法，逐渐转变自身呼吸状态。需依照患者自身生活方式、性格、饮食等，对冠脉搭桥手术的危险因素进行良好控制，实行健康指导，对于存在的负性情绪、心理状态实施相应指导^[4]。

综上所述，冠脉搭桥手术患者获得心肺康复指导后，其运动耐力和肺功能均得到明显改善，利于自身病情好转。

参考文献：

[1] 孙健. 分析心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的临床应用效果[J]. 科学养生,2020(5):154.

[2] 陆高莲. 心肺康复护理对冠脉搭桥术后患者肺功能、运动耐力的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):105.

[3] 张颖. 心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的效果分析[J]. 中国继续医学教育,2018,10(18):165-167.

[4] 马海燕. 心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):94,100.