心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值

心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值

贺江阳

湖南师范大学附属湘东医院 消化内科 412200

摘要：目的：探讨在进行慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的慢阻肺缓解期管理时，选择心理护理方案的效果，评价临床可应用价值。方法：将2019年4月至2020年9月作为研究时段，调选46名符合要求的慢阻肺稳定期患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置23名患者进行对照，记名为对照组与实验组。对照组患者应用常规管理，实验组患者则选择心理护理方案进行配合，记录1年来患者的依从性、精神状态、运动能力及肺功能变化状况。结果：实验组患者的用药依从性提高，抑郁评分及呼吸困难评分有明显改变，肺功能改善高于对照组，两组数据进行对比分析后差异显著（p＜0.05）。结论：在进行慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的管理时，选择心理护理方案，有助于改善患者的肺功能，值得进行进一步推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期；心理护理；

慢性阻塞性肺疾病在临床上的发病率较高且长期迁延不愈的疾病，对患者进行相应的治疗是为了延缓肺功能恶化的进程，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存期，通常情况下除了在急性期积极给予治疗以外，还要求医务人员针对稳定期患者进行相应的疾病管理^[1]。近年来，我国现代化的临床研究中发现心理护理工作对于患者的稳定期管理来说产生的效果良好^[2]。所以在开展现代化的稳定期管理时，需要合理将心理护理理念应用于患者的管理工作中^[3]。本文通过探讨分析在进行慢性阻塞性肺疾病患者的慢阻肺稳定期管理时，选择心理护理方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年4月至2020年9月作为研究时段，调选46名符合要求的慢阻肺稳定期患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置23名患者进行对照，记名为对照组与实验组。对照组内患者性别为（男性：12；女性：11），患者年龄区间值为62~73（66.52±4.25）岁；实验组内患者性别为（男性：13；女性：10），患者年龄区间值为63~74（65.68±5.11）岁；
  本次研究中所有患者基本资料由医务人员进行统计，将其录入Excel表格，并确认患者资料可进行后续的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者未进行严格的自我管理，医务人员仅对患者的病情进行分析，并给予患者日常用药指导、健康教育、康复指导等常规管理。

实验组患者经过医务人员引入心理护理。基于微信平台宣教及互动包括：经微信平台定期推送图文并茂的慢阻肺稳定期管理方法，包括症状监测，服药方法，肺康复锻炼，饮食注意事项，心态调整，复诊注意事项等内容，设计《慢阻肺自我管理手册》并定期交由医务人员进行评估。

在开展患者的心理护理时，由于大多数患者对于这种疾病缺乏正确的认知，所以在开展患者的综合心理护理是护理人员需要首先对患者进行有效的引导，使患者真正了解慢性阻塞性肺疾病的特点以及治疗方式，而当患者对于这类疾病有正确的认知后，人员可进一步安抚患者，告知患者疾病的特点，并引导患者积极思考，应当如何参与到护理配合中。一方面能够发挥患者的主观能动性，另一方面还能够促进患者思考，避免患者在日常生活中反复受到焦虑情绪的影响。

在常规的健康管理及自我管理中，患者均可以通过线下健康教育活动来学习呼吸康复训练，与医师一起商议选择合适的体育运动，并进行一些适宜的呼吸训练、排痰训练等，来使患者自身的肺部功能得到恢复。

1.3 评价标准

采用德国MasterScreen肺功能仪，选择流量一容积曲线测定最大用力呼气容积，每位患者测试3次，至少2次测试的第1秒用力呼气量(FEVl)误差小于5％．取FEVl较大的1次检出各项肺功能数值，包括肺活量、FEVl占预测值的百分比和FEVl／FVC的百分比。然后根据本院肺功能测试的正常值，按年龄、身高和体质量推算出上述各参数的预测值。记录两组患者的初始肺功能、1年后复查的肺功能的FEV1及MVV值。

1.4 统计学方法

本次研究中所有患者资料统计选择软件SPSS22.00 for windows进行统计学分析，医务人员记录患者计量数据与计数数据，并分别采用卡方值和T值进行检验，判断最终P值与0.05之间关联，P＜0.05，则说明统计学意义存在，P＞0.05则说明统计学意义不存在。

2 结果

2组患者性别、年龄、受教育程度、基础肺功能的分级差异无统计学差异，相较于对照组来说，1年后，实验组患者的用药依从性提高，抑郁评分及呼吸困难评分有明显改变，肺功能改善高于对照组，两组数据进行对比分析后差异显著（p＜0.05）。

表1 两组患者的肺部功能状况对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的占据总患病率8.1%，引发该病的因素为环境污染、吸烟、甚至遗传都有可能等，如今还没有能够完全治愈慢性阻塞性肺疾病的方法。日常的合理生活方式只能对病症起着缓和作用，缓解疾病的进一步发展，尽量促使患者能维持正常的生活^[4]。在开展患者的护理工作是将心理护理应用于其中，能够最大限度地改善患者对于疾病的认知，使患者了解这种疾病，并按要求做好有效的自我护理管理，并且通过有效的呼吸功能训练，能够使患者养成良好的生活习惯^[5]，使患者的个体状况得到改善。

综上而言，在进行慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的护理时，选择心理护理方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。

参考文献：

[1]石媛娟,刘卫庭,姚宇. 早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病不同级别急性加重期患者的影响[J]. 医学信息,2021,34(19):76-80.

[2]程玉婷,徐蕾,姜金霞,潘丽娜. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者相位角与营养状况及住院时间的相关性研究[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(10):1177-1180.

[3]王佳鑫,李树法,梁玲霞,张甜甜,李伟. 慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖、炎性因子水平变化及与肺功能指标的相关性分析[J]. 解放军医药杂志,2021,33(09):74-78.

[4]何志光,任中海,代岩,赵磊,姜乐. 桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J]. 现代药物与临床,2021,36(09):1857-1861.