优质护理模式在小儿手足口病护理中的应用及对患儿并发症发生率的影响

优质护理模式在小儿手足口病护理中的应用及对患儿并发症发生率的影响

罗芳

（ 吉安市中心人民医院儿科 江西 吉安 343000）

【摘要】目的：分析小儿手足口病护理中应用优质护理模式的效果及对患儿并发症发生率的影响。方法：采用分层随机法将2020年6月-2021年6月我院收治的56例小儿手足口病患儿分为参照组和研究组，各28例，参照组应用常规护理模式，研究组应用优质护理模式，对比两组症状改善情况及并发症发生率。结果：研究组退热时间、疱疹结痂时间、口腔溃疡愈合时间均短于参照组，且交叉感染、脑膜炎、脑水肿等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：小儿手足口病护理中应用优质护理模式可促进症状改善，预防并发症发生，具有临床推广与借鉴价值。

【关键词】优质护理模式；小儿手足口病；并发症

小儿手足口病是呈现季节性发病特征的传染疾病，肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16均是引发该病的常见病毒^[1]。该病会影响患儿进食与睡眠，对生长发育极为不利，且病重者可引发脑膜炎、脑水肿等严重并发症，威胁生命安全，故积极进行药物治疗，配合有效护理干预是保障患儿生命质量的关键措施^[2]。本研究提出应用优质护理，并实际以我院收治的小儿手足口病患儿为例开展实验，取得理想效果，现总结如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

采用分层随机法将2020年6月-2021年6月我院收治的56例小儿手足口病患儿分为参照组和研究组，各28例，其中参照组男16例，女12例，年龄7个月~6岁，平均（3.17±0.93）岁。研究组男17例，女11例，年龄5个月~6岁，平均（3.51±0.88）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组均予以抗炎、退热、补液等基本治疗，在此基础上，参照组应用常规护理模式，护理人员密切监测患儿的心率、脉搏、呼吸、体温等体征，做好日常抗病毒药物、抗感染药物的用药指导。

研究组应用优质护理模式，具体措施：（1）隔离护理：做好隔离室的消毒工作，定期通气并维持室内温度恒定，隔离室内所有医疗用品与机械均于进行全面消毒。随后将患儿安排至隔离室，避免与外界接触，患儿使用过的物品需以含氯消毒液浸泡，不可浸泡物品则以日光曝晒，及时处理患儿呕吐物及分泌物，避免二次污染。（2）发热护理：护理人员做好患儿的营养支持工作，叮嘱来往人员安静活动，为患儿提供优质睡眠环境。对于存在发热者，优先使用酒精擦拭、夹冰块等物理降温方法，若高热不退则遵循医嘱使用退热药物。（3）疱疹护理：护理人员每日协助患儿家属清洁患儿皮肤，对疱疹部位应使用温水清洗，同时修建患儿指甲，避免其抓挠引发感染。（4）口腔及皮肤护理：护理人员鼓励口腔黏膜及软腭存在疱疹的患儿多饮水，若饮水困难或不配合可以使用消毒棉签蘸水擦拭溃疡部位，鼓励患儿睡觉前后漱口，溃疡部位可适当喷西瓜霜药物。日常配合家属共同对患儿进行监护，避免其搔抓皮肤引发感染，备好舒适、柔软的换洗衣服，及时更换患儿衣物与床上物品，维持整洁干燥。（5）并发症护理：对于病情严重者予以重点关注，做好生命体征监测，及时汇报并处理异常现象。必要时可行MRI、CT或脑脊液检查，关注循环系统是否受到影响。

1. 3. 研究指标

（1）统计两组退热时间、疱疹结痂时间、口腔溃疡愈合时间。（2）统计两组交叉感染、脑膜炎、脑水肿等并发症总发生率。

1. 4. 统计学方法

数据纳入SPSS23.0，计数资料（并发症总发生率）以“%”表示，x²检验；计量资料（退热时间、疱疹结痂时间、口腔溃疡愈合时间）以“ ”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况对比

研究组退热时间、疱疹结痂时间、口腔溃疡愈合时间均短于参照组（P＜0.05），见表1：

表1 两组症状改善情况对比（）

2.2 两组并发症发生情况对比

研究组交叉感染、脑膜炎、脑水肿等并发症总发生率低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2 两组并发症发生情况对比[n,(%)]

3 讨论

小儿手足口病是因密切接触污染物、食用污染食物与水或经由呼吸道飞沫传播，导致肠道病毒感染的急性发热出疹性传染病。内科保守治疗是小儿手足口病首选手段，但由于患儿年龄小，配合差，治疗中易哭闹，影响治疗进度与效果^[3]。因此，本研究提出应用优质护理以提高患儿依从性，保障治疗顺利开展。优质护理是奉行人本观念的护理方法，其将一系列具有循证依据的护理措施加以整合，对患儿进行针对性干预，确保护理服务全面且细致^[4]。

研究结果提示，研究组退热时间、疱疹结痂时间、口腔溃疡愈合时间均短于参照组（P＜0.05）。这是因为优质护理模式分为了5个环节，首先将患儿隔离避免内外交互引发感染，其次就手足口病症状进行针对性干预，如物理退热、皮肤擦拭、口腔清理，使症状得以控制，最后通过并发症感染改善预后质量，提高患儿恢复效果。研究组交叉感染、脑膜炎、脑水肿等并发症总发生率低于参照组（P＜0.05），提示优质护理模式有效提高了诊疗安全性。部分手足口病患儿先天体质差，容易出现严重并发症，而优质护理充分考虑这一可能性，定期进行体征监测，配合使用MRI、CT或脑脊液检查，提高恶性征象的检出率，及时予以干预，避免并发症发生。

综上所述，小儿手足口病护理中应用优质护理模式可促进症状改善，预防并发症发生，具有临床推广与借鉴价值。

参考文献

1. 杨美英,房夏玲. 小儿手足口病120例优质护理体会[J]. 陕西医学杂志,2016,45(1):128.

2. 钟彩珠,袁碧英,戴德玉. 优质护理对应用静脉留置针进行输液手足口病患儿的效果观察[J]. 临床医学工程,2019,26(3):397-398.

3. 陆艳花. 对手足口病患儿进行优质护理的效果研讨[J]. 当代医药论丛,2019,17(6):224-225.

4. 贺春霞. 探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果[J]. 中国实用医药,2017,12(11):175-176.