全面质量控制管理在生化检验科工作管理中的应用

全面质量控制管理在生化检验科工作管理中的应用

田嘉莉

张家界市人民医院检验科 湖南张家界 427000

【摘要】目的 分析在生化检验科工作管理中应用全面质量控制管理的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了162例2019年3月-2021年3月接诊的生化检验患者进行，按照电脑排序均分为2组，各81例。其中，采取常规方案管理的为参照组，采取全面质量控制管理的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 于研究组方案下，检验工作的质量更高，样本达标率更高，对比均有显著差异（P＜0.05）。 结论 在生化检验科工作管理中应用全面质量控制管理措施，能够进一步提高工作的质量，提升检验结果的准确性，适合于临床中应用。

【关键词】生化检验科；工作管理；全面质量控制管理

生化检验是生物化学检验的简称，是临床检验工作的重要构成部分，对明确检验者的健康情况有很大的作用。生化检验的主要检查内容包括血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、电解质等，不同的检查项目能够对患者的不同生理机能进行显示，提示其功能性的好坏，能够帮助医生对患者的病情做出准确的分析，以便制定合理的治疗方案，促进患者的恢复。但是在当前的生化检验科工作中，尚存在一些缺陷和漏洞，导致检验准确性不足、样本达标率不够、患者满意度不高，对医生的判断、患者的恢复及科室的发展造成了阻碍^[1]。鉴于此，本次研究即分析在生化检验科工作管理中应用全面质量控制管理的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了162例2019年3月-2021年3月接诊的生化检验患者进行，按照电脑排序均分为2组，各81例。参照组囊括24-59岁年龄段患者，组内年龄均数为（41.48±17.48）岁；其中包括女性41例，男性40例。研究组囊括25-60岁年龄段患者，组内年龄均数为（42.62±17.62）岁；其中包括女性42例，男性39例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

两组患者均于检验科接受常规生化检验，参照组检验过程以常规管理模式进行。研究组在患者检验过程中采取全面质量控制管理措施进行，主要包括以下内容。

1.2.1靶值的确定校准

在进行靶值确定的过程中，首先要对靶值进行独立的多次测量，计算其均值作为暂定靶值，即“次靶值”，将科室积累的数值作为长期质控靶值，并在之后后的工作中不断进行调整，并开展质控工作。

1.2.2制度流程完善

对当前的工作制度和流程进行分析，结合工作中遇到的实际问题，对现行制度进行完善，确定当前应用仪器设备的名称、构成、部件、使用流程、操作技巧、注意事项等，并结合图片制作图册，将所有资料进行区分整理后进行装订，作为日常工作的指导文件。定期对制度的执行情况进行检查，评估检验科工作的质量，及管理制度的应用情况，确定是否存在控制不当的问题，找到导致问题发生的原因，并及时进行处理。对于存在的难点问题，要积极进行交流探讨，并查询国内外资料，学习先进的技术，合理解决工作中的问题。

1.2.3改革奖金分配方式

革新检验科的奖金分配方式，根据工作岗位、工作难度、工作强度、业务能力等作为考评的核心内容，以综合考评结果作为奖金发放依据，以薪资促进工作人员的积极性，创造有竞争力的工作氛围，提高工作的主动性。

1.2.4加强人员培训

加强对工作人员的培训，统一对新的制度和流程进行学习，将工作中遇到的典型问题作为案例进行教学说明，提高工作人员的理解度，能够更好的将所学理论应用于实践。采取模拟实践教学，提高工作人员操作的熟练度，使其能够正确进行器具操作，促进操作效率和质量的提升。定期开展业务考核，针对工作人员的薄弱点进行加强学习，保证人才资源的优势性。

1.2.5加强对检验工作的管控

对患者进行检测前，先对仪器的状态进行仔细检查，按照规定清洁、消毒、擦拭等，确保仪器卫生情况符合要求，处于正常工作状态；样本抽取及保存时严格遵循规定流程进行，核对患者资料及检测项目；样本运输过程中明确注意事项，确保温度、湿度、时间及工具等能够满足标本保存需求，及时送检，并注意规避污染风险；检测过程中谨慎取出样本，规范化操作，避免人为因素对样本及检验结果造成不利影响；检测完成后对所得数据详细记录并核查，发现结果出现异常时及时与诊断医生及患者联系，并进行复查。

1.2.6加强失控后的分析和处理

在进行临床生化检验的过程中，导致质量失控的原因主要包括试剂因素、仪器因素及质控品因素等，在发现失控问题出现后，要首先对原始的数据进行分析，梳理检验过程中的操作，对发生失控的原因进行初步的评估；对质控品和试剂进行检查，确定其生产批号正常，处于安全保存期，并对其含量进行测量确定，记录测定的结果，确定没有污染和质变情况发生；检查仪器的运行情况是否处于正常状态，确定加样系统的光源、阻塞等所处的状态；检查完成后回顾操作过程中是否存在失误，并分析是否存在其他影响因素。

1.3观察指标

对比不同方案下样本检验的达标率；对比不同方案下检验工作的质量；对比不同方案下患者对检验科医护工作的满意度评价。

判别标准^[2]：使用工作质量评分表对护理人员工作的效率、态度及操作等方面进行评分，单项分数10分，满分30分，分数越高表示护理人员工作质量越好。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下样本检验的达标率

样本于研究组方案下有更高的检验达标率，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下样本检验的达标率对比[n（%）]

2.2对比不同方案下检验科工作的质量

于研究组方案下检验工作的质量更高，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案下检验科工作的质量对比（ ±s）

3 讨论

生化检验科是临床检验的主要阵地之一，在健康体检中也发挥着重要的作用，其检验的内容主要包括肝肾功能、电解质、心肌酶、血压血脂等，通过对血液中成分的测定，医生能够对患者的疾病和预后效果做出分析，并予以相应的指导^[3]。因此，生化检验工作的质量，对于保证患者的治疗效果意义重大，必须加强各个环节的管理，促进科室的进步和发展^[4]。

全面质量控制管理是临床近年来新引进的一种管理模式，相对于传统模式来说，这种方案有更强的全面性，能够对科室工作的各个环节进行把控，提高质量管理的效果。在对生化检验科进行质量管理的过程中，首先要建立专业的管理团队，在科室领导的组织和引导下对日常工作进行安排和调度，日常工作定期总结汇报^[5]；其次，要结合实际工作情况，对现有的制度和工作流程等进行完善，并强调仪器设备的应用等；定期对工作情况进行抽查，了解制度的执行情况，对未达到控制效果的问题进行针对性的分析，并及时进行处理；改革奖金的分配方式，根据工作岗位、工作内容、工作难度及工作强度等，对人员进行考评，以考评结果作为奖金发放的重要依据，提升其工作的积极性；加强对工作人员，尤其是新人的培训，统一讲解科室规章制度，并日通过模拟操作等方式，提高其对仪器设备的了解程度，使其能够熟练的进行操作；最后，要加强对工作过程的管控，检测前做好相应的准备工作；样本的获取、保存及运输过程中，要严格分析对环境的需求，保证温度等符合要求，做好污染的预防；检测过程中要规范化操作，尽量避免对样本的不良影响^[6]。另外，还有一个重要的内容，就是对质量控制失控的分析和处理。在进行临床生化检验的过程中，导致质量失控的原因主要包括试剂因素、仪器因素及质控品因素等，在发现失控后，要仔细分析并处理。

根据研究结果显示，样本于研究组方案下有更高的检验达标率，对比差异明显（P＜0.05）。可见，在加强全面质量控制管理后，相关人员对样本的获取、保存、运输及检验有了更好的掌握，样本质量明显提高，对于提高检验的准确性意义重大；于研究组方案下检验工作的质量更高，对比差异明显（P＜0.05）。表明医护人员在全面质量管理下，工作的主动性和效率都有了明显的提高，在检测过程中能够更好的掌握相关的技巧，并且能够用更谨慎的态度对待工作，减少了人为因素对临床诊断和治疗产生的不良影响，这对减少医疗纠纷发生、促进科室进步是非常有利的。

综上所述，在生化检验科工作管理中应用全面质量控制管理措施，能够进一步提高工作的质量，提升检验结果的准确性，适合于临床中应用。

参考文献：

[1]苏姝,刘大博,关宝杰.生化质控管理在现阶段医院检验科工作管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(5):57-59.

[2]王爱成.全面质控管理在检验科常规生化检验中的应用价值研究[J].中国社区医师,2019,35(12):129,131.

[3]邬云芬.日常监督常态化在检验科质量管理体系运行中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(3):155-156.

[4]杨燕娜,叶智颖,李凤儿.检验科质量管理工作中运行7S现场管理的效果[J].中医药管理杂志,2019,v.27;No.299(16):183-185.

[5]刘张玲、李娟、蒲然、汤荣睿.PDCA循环管理在推进生化项目检验结果互认中的应用[J].检验医学,2020,v.35(9):91-93.

[6]林佳燕.检验前质量控制在生化检测中的应用[J].检验检疫学刊,2019,29(6):61-62.