手术室综合护理干预用于腹腔镜腹股沟斜疝患儿的价值

手术室综合护理干预用于腹腔镜腹股沟斜疝患儿的价值

刘胜连 聂冶琴

厦门大学附属妇女儿童医院 361000 厦门市妇幼保健院 361000

【摘要】目的：观察我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值。方法：研究样本均为院内2020年5月-2021年5月期间收录的腹股沟斜疝患儿，利用计算机进行分组，实验组以手术室综合护理进行分析，对照组实施传统护理，对护理效果汇总。结果：对照组、实验组患儿术前禁食时间对比无差异，P＞0.05；实验组、对照组患儿麻醉诱导时间、术后禁食时间以前者较好，手术用时较短的为前者，P＜0.05。结论：对我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值较高，进一步缩短了患儿的住院时间，改善了患儿的不良情绪，利于提升手术的配合度。

【关键词】手术室综合护理；腹腔镜；腹股沟斜疝；患儿；护理效果

小儿腹股沟斜疝属于临床上常见的先天性病症，多数患儿腹膜鞘突未闭合或是闭锁不全导致的部分器官组织从而机体间隙间进入到其他位置，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气。临床指出，对于该病多采取手术的方式进行对症干预，即为疝囊高位结扎术，但受到患儿年龄较小，身体发育不完善等多种因素的影响，术前、术后患儿的情绪变化严重，抗拒手术治疗，严重影响了疾病的康复效果。有研究指出^[1]，采取对症护理干预措施可有效提升患儿的手术依从性，保证了手术成功率，提升了患儿的生存质量。文章研究样本均为院内2020年9月-2021年9月期间收录的腹股沟斜疝患儿，总结对我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年5月-2021年5月期间录入的腹股沟斜疝患儿进行回顾性观察，采取随机分组，对照组中分为女性31例和32例男性，共63例病人，统计年龄在1个月及以上，11岁及以内，均值计算为（5.58±1.07）岁；实验组分为女性30例和33例男性病例，共63例病人，统计年龄在2个月及以上，12岁及以下，均值计算为（6.01±0.99）岁。对录入的126例样本信息进行汇总，年龄、性别等基础内容对比无差异，统计学无意义（P＞0.05）。

选入标准：患儿及家属签署实验同意书、研究表；认知评估完好；具备良好的器官功能。

排除标准：精神异常或家族伴有精神疾病史；中途退出研究。

1.2方法

实验组以手术室综合护理进行分析，具体护理内容总结如下：

①术前访视：护理人员需在术前进行访视，了解患儿和家属的认知水平，向其阐述手术治疗的流程、医师资历、注意事项、护理配合等内容，消除患儿和家属的不安感；指导家属平复患儿的心情，避免过于焦躁影响患儿的临床依从性。

②术前评估：护理人员需在术前依据患儿的实际性格特点进行身心状态评估，采取做游戏、分享玩具、看视频等多种方式了解患儿的心理特征，将手术治疗作为游戏的一部分，引导患儿积极配合临床操作；并在术前做好相应的生命体征监测，对患儿的身体状况进行评估；手术室护士需在术前与病房护理人员核对患儿的影像学资料、用药情况、病历信息等，并在麻醉实施前与麻醉师、手术医师进行信息核对，对患儿的腕带进行记录，避免出现差错。

③术中配合：小童或者过度焦虑的患儿在家长怀里麻醉镇静后再抱入手术间，大童可以用手套充气画成各种可爱的图像、讲故事等分散注意的方法或者可通过激励的眼神、抚摸肩膀、微笑表情等多种方式给予患儿安慰；术中在患儿肚脐作一个3-5mm的口放镜子，然后外面用微筋膜闭合器（雪翘针）穿线做结扎；术期保证无菌操作，积极配合医师开展手术治疗。

④术后指导：护理人员需在术后重视对患儿各项指标的监测，待患儿苏醒后，需及时给予吸氧、排痰等处理，指导家属进入复苏室内辅助患儿麻醉苏醒；对于年龄较小的患儿可由家属环抱安慰，年龄较大的患儿可以陪伴为主；对于苏醒后的患儿给予适当的疼痛护理和排气护理，促进患儿恢复胃肠道功能；对于疼痛感较强的患儿可采取适当的药物干预，疼痛感较轻的患儿可通过转移注意力缓解不适；术后重视对患儿的并发症预防护理，尤其是呼吸系统、胃肠道功能等，给予患儿便携式监护仪和简易呼吸器；饮食方面可指导患儿进食低盐、低脂、低糖、高营养、高蛋白、高纤维化的食物，前期以流质饮食为主，坚持少食多餐，依据患儿的实际情况逐步恢复正常饮食；指导患儿术后适当的运动，可由家属或是护理人员辅助进行，坚持循序渐进的原则。

对照组实施传统护理，临床需给予本组患儿术前访视、知识普及、心理疏导等护理干预措施。

1.3观察指标

①对患儿术前、术后禁食时间进行分析汇总。

②总结患儿的麻醉诱导时间和手术用时。

1.4统计学意义

收录的计量指标以X²分析，计数指标采取T值分析，例数、百分比以n表示，客观指标显示为（ ±s），均采取SPSS21.0软件核验，对P值进行汇总，小于0.05代表实验研究具有统计学意义。

2. 结果

指标汇总见表：对照组、实验组患儿术前禁食时间对比无差异，P＞0.05；实验组、对照组患儿麻醉诱导时间、术后禁食时间、手术用时较短的均为前者，P＜0.05。

表1 两组患儿的指标汇总

3. 讨论

小儿腹股沟斜疝在临床上具有较高的发病率，临床对于该病多采取疝囊结扎术进行干预，但患儿的身体发育不完善、认知水平较低，面对手术恐惧感、紧张感较强，临床依从性较差^[2]。

有报告指出，腹股沟斜疝患儿手术对症治疗期间采取适当的护理干预可改善患儿的不良情绪，减少患儿的紧张感，促进患儿的康复效率上升。传统的护理干预多以病情监测为主，忽视了对患儿身心状态的全面护理措施^[3]。

手术室综合护理干预是临床上新兴出现的护理措施，其针对患儿的实际情况开展科学、有效的护理措施^[4]。本文收录的患儿年龄较小，护理人员需对患儿的性格特点、认知水平、身体状态进行评估，依据评估数据制定针对性护理措施，进一步缓解患儿的不良情绪，促进患儿的生活质量上升。

此外，手术室综合护理干预在临床上的应用提升了患儿的手术配合度，减少患儿的焦虑情绪，使其配合临床麻醉诱导，从而缩短了临床手术用时，促进患儿术后尽早排气^[5]。文章试验结果显示，对照组、实验组患儿术前禁食时间对比无差异，P＞0.05；实验组患儿麻醉诱导时间、术后禁食时间、手术用时对比对照组，P＜0.05。

同时，相较于传统护理内容，手术室综合护理强化了对患儿的术后护理，对于疼痛感较强的患儿给予药物止痛，疼痛轻微的患儿可采取转移注意力的方式缓解症状；并重视患儿的各项指标和生命体征，减少术后不良并发症的发生，提升患儿的手术成功率^[6]。

综上所述，对我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值较高，促使患儿在短时间内排气，缩短了患儿的手术时间，提升疾病干预效果，消除紧张、焦虑等不良情绪，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1] 程素珍. 手术室综合护理干预应用于腹股沟斜疝患儿的价值分析[J]. 中外医学研究,2019,17(33):110-112.

[2] 吴仿琴,颜伟,陆丽. 手术室综合护理干预对腹股沟斜疝患儿围术期的影响[J]. 浙江医学,2019,41(4):380-381,392.

[3] 颜榆文,肖英,许超,等. PACU儿童腹股沟斜疝术后的护理体会[J]. 中国现代药物应用,2019,13(19):126-128.

[4] 肖敏,蔡琦,李莉辉,等. 综合性护理干预措施在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(23):205-208.

[5] 陈英,楼毅,钟菊红,等. 漫画集对腹股沟斜疝儿童手术前访视效果的影响[J]. 护士进修杂志,2019,34(11):1012-1014.

[6] 张桢,肖菊花,欧阳玉. 综合疼痛护理模式对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(22):213-215.