眼外伤的类型和护理要点

眼外伤的类型和护理要点

万晓凤

达州市中心医院 四川 达州 635000

眼外伤指的是眼睛外部受到的伤害，多见于儿童及青壮男性，不仅易导致患者发生视力损害，严重时还易导致其患眼失明。随着临床手术和药物治疗的快速发展，眼外伤患者的患眼失明率明显下降，但是，为促进自身获得良好的预后，也需要患者掌握一些基础的患眼护理知识和技能，才能使自身获得良好的预后。下面小编就来说说眼外伤的类型和护理要点。

一、眼外伤的类型

根据眼外伤的致伤原因划分，眼外伤可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤、物理性眼外伤三种类型，其中，机械性眼外伤主要是指异物损伤、挫伤等所致的眼外伤，如剪刀、铁钉、针等异物损伤；化学性眼外伤通常是指酸性和碱性烧伤造成的眼外伤；物理性眼外伤主要是指热辐射、红外线对眼睛灼伤造成的损伤。根据眼外伤的轻重程度其可分为以下三类：(1)轻度外伤，包含结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、结膜下出血、眼睑擦伤及眼睑瘀血、眼睑Ⅰ度热烧伤、电光性眼炎、刺激性毒气伤等；(2)中度外伤，包含角膜浅层异物、眼睑及泪小管撕裂伤、球结膜撕裂、眼睑Ⅱ度热烧伤等；(3)重度外伤，包含眼球钝挫伤伴眼内出血、球内异物、眼球穿通伤、眼睑广泛撕裂缺损、辐射伤、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球Ⅱ度以上化学伤、眶骨骨折等。

二、眼外伤护理要点

根据眼外伤患者外伤类型及严重程度的不同，临床多选择采用药物或手术方案对其进行治疗，这些治疗方案虽都具有一定的效果，但是，在治疗过程中也需患者自身掌握一些基础的护理知识和技术，才能提升自身预后效果。

2.1用药护理

结膜水肿、结膜裂伤、球结膜下瘀血、角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿、视网膜震荡与挫伤、外伤性虹膜睫状体炎等眼外伤患者一般采用药物治疗便可获得良好的预后，在用药过中，患者需严格遵医嘱正确、规范用药， 结膜水肿、结膜裂伤、球结膜下瘀血患者可应用抗生素眼药水预防感染，角膜基质层水肿患者可应用糖皮质激素保护角膜内皮细胞和减轻水肿。且在用药过程中，患者还需合理控制

用药次数、间隔时间等，使用不同眼药水之间应间隔5~10分钟，且用药过程中还需注意避免手碰到眼药水而导致其受到污染。

2.2手术治疗护理

临床会根据眼外伤患者外伤严重程度和发生部位等选择合理的手术方案对其进行治疗，如对泪小管断裂患者会采用泪小管断裂吻合术进行治疗，严重虹膜根部离断伴复视者会采用虹膜根部缝合术对其进行治疗。在手术治疗过程中，患者应注意自身的术后体位，一般来说，眼外伤手术后，患者需保持头高脚低仰卧体位至少8小时，若手术过程中填充了气体或硅油，还需适当延长体位保持时间，至少需达到术后1-2周的体位要求。并且，还需避免提重物和剧烈运动，这样能有效避免或降低术后高眼压，硅油、气体进入前房等并发症发生率。

2.3心理护理

因眼外伤会对眼部外形和视功能产生不良影响，从而会影响患者正常的生活、学习或工作，进而易导致患者出现焦虑、烦躁不安、悲观等心理，这些心理不仅会加重其身心痛苦，也会对其预后造成不良影响，因此，就需要患者合理调整自身的心理，出现不良心理时，通过听音乐，进行深呼吸锻炼等促进自身情绪问题，并向亲朋好友倾诉等，以消除或减轻内心的不快。

2.4日常护理

在日常生活中，眼外伤患者应多进食富含纤维素、易消化的软食，多吃新鲜蔬菜蔬果，保持大便通畅，避免用力排便、打喷嚏、咳嗽等，以免对病情造成不良影响。且眼睑皮下气肿患者还需避免擤鼻，以免加重眼睑皮下气肿，前房积血患者应取取半卧位卧床休息，

2.5密切注意眼部症状变化

眼外伤患者还需密切注意自身眼部症状变化，若眼部出现眼前黑影遮挡感或大片漂浮物、眼红眼痛加剧、视力持续性下降等异常症状表现，需及时就医诊断和治疗。另外，患者还需留意健眼的视力变化，若发现健眼出现视力异常情况，需及时就医诊断和治疗。