彩色多普勒超声心动图在心脏瓣膜病诊断中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在心脏瓣膜病诊断中的价值分析

高松杨

北京市顺义区医院 北京市 101300

【摘要】：目的 探讨彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病的诊断价值。方法 选取2020年1月~2021年9月我院收治的60例心脏瓣膜病患者进行研究，所有患者均接受彩色多普勒超声检查和X线片检查，比较两种检查方法的诊断结果。结果 彩色多普勒超声对混合型瓣叶、瓣叶钙化、瓣叶增厚且粘连的检出率高于X线片，具有统计学意义（χ²=4.460，P=0.035；χ²=4.330，P=0.038；χ²=4.670，P=0.031）。彩色多普勒超声结果显示，心脏瓣膜病的主要表现为二尖瓣、主动脉瓣狭窄及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣反流。结论 彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病患者的检出率较高，且能够有效探查患者的病变位置，为患者的临床诊治提供了参考依据。

【关键词】：彩色多普勒超声心动图；心脏瓣膜病；诊断效果；病变位置

　　心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，其中最为常见的为风湿性导致的瓣膜损害^[1]。心脏瓣膜病的发病原因较复杂，通常由多种原因引起，临床表现包括心悸、倦怠、乏力、咯血及心前区不适等，一旦患病后会对患者的身体健康造成较大的威胁^[2]。因此，对心脏瓣膜病患者进行及时的诊断有助于对心脏瓣膜病的进行早期诊治。目前，彩色多普勒超声心动图在我国临床上广泛应用，彩色多普勒超声心动图能够提升心脏瓣膜病疾病的检出率，降低疾病误诊的几率，有助于改善患者的心功能和预后。鉴于此，本研究旨在探讨彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病的诊断价值。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

　　选取2020年1月~2021年9月我院收治的60例心脏瓣膜病患者进行研究，男女患者例数分别为38例和22例；年龄26-74（49.67±5.52）岁。纳入标准：①知情同意本研究者；②临床资料完整者；③既往无心脏置换瓣膜史者。排除标准：①合并其他类型心脏疾病者；②合并心功能损伤者；③合并心肌纤维化疾病者；④精神异常者。

1.2 方法

彩色多普勒超声检查：使用BLS-X8全数字彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，设置探头参数为2.5MHz，协助患者取仰卧位和左侧卧位，对患者的二尖瓣和大动脉短轴切面、胸骨旁左心室长轴切面、乳头肌短轴水平切面、心尖四腔和五腔心切面进行观察，记录患者的瓣膜厚度、回声强度和房室腔的大小、启闭等。对瓣膜的开放幅度进行测量，记录患者二尖瓣和三尖瓣口的狭窄程度。

X线片检查：使用上海医疗机械厂有限公司 AXGP521X线机进行常规X线检查。

1.3 观察指标

　　对比不同检查的诊断结果。

1.4 数据处理方法

以SPSS20.0软件行数据分析，计数资料以[n(%)]形式显示，行χ²检验；计量资料以（ ）形式显示，行t 检验；P＜0.05时为差异显著。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查和X线片检查的诊断结果对比

术后确诊：混合型瓣叶26例、瓣叶钙化20例、瓣叶增厚且粘连14例。与X线片检查比较，彩色多普勒超声对混合型瓣叶、瓣叶钙化、瓣叶增厚且粘连的检出率更高，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1彩色多普勒超声检查和X线片检查的诊断结果对比(n)

2.2 彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病患者不同病变位置的探查

　　彩色多普勒超声结果显示，心脏瓣膜病的主要表现为：二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流。如表2。

表2彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病患者不同病变位置的探查(n)

3 讨论

　　心脏瓣膜病的发病较为隐匿，疾病进展较缓慢，发病率随着年龄的增长呈上升趋势，早期诊断易出现漏诊^[3]。因此，需采取有效的方式进行诊断。彩色多普勒超声心动图是一种常用的影像学检查方法，在心脏疾病的诊疗中具有重要的作用，具有较高的诊断敏感性与特异性，可以清晰的显示疾病的病变位置和严重程度，为临床医生诊治提供了参考依据^[4]。

赵薇^[5]的研究数据显示，彩色多普勒超声检查组的确诊率明显高于X线片检查组（P＜0.05）。本研究结果显示，彩色多普勒超声对混合型瓣叶、瓣叶钙化、瓣叶增厚且粘连的检出率高于X线片（P＜0.05）。本研究结果与赵薇^[5]的研究数据基本一致。结果说明：彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病的诊断效果较好。考虑原因可能为：彩色多普勒超声心动图可以动态的呈现出心脏瓣膜病患者的心腔结构，清晰的显示出患者心脏的血液流动和搏动情况，清晰的观察患者的心房、心腔和心室的形态、结构和瓣膜情况，从而可以对心脏瓣膜病的病变情况进行准确的诊断^[5]。

　　综上所述，彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病的诊断效果较佳，能够对病变位置进行多切面探查的有效探查，经彩色多普勒超声心动图检查显示心脏瓣膜病的主要表现为二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流等。

参考文献

[1]王晓红. 彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值探究[J]. 中外医疗, 2019, 38(14):3.

[2]高明. 彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(20):2.

[3]魏颖. 彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的临床价值研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(20):2.

[4]石鹏, 张蕾, 杨淑丽,等. 经胸彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病诊断与评估的价值[J]. 中国临床保健杂志, 2021, 24(4):3.

[5]赵薇. 彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的临床价值研究[J]. 中国保健营养, 2021, 31(14):61.