一期手术治疗肛周脓肿合并混合痔的临床疗效

一期手术治疗肛周脓肿合并混合痔的临床疗效

肖衡

株洲市中心医院 湖南 株洲 412007

【摘要】目的：探讨对肛周脓肿合并混合痔患者实行一期手术治疗的临床价值。方法：选取我院2019年9月～2020年9月收治的64例肛周脓肿合并混合痔患者作为研究对象，按照简单随机化方法分为观察组（32例）与对照组（32例）对照组采用传统分期手术治疗方法，观察组采用一期手术治疗方法。比较两组的治疗效果、手术指标。结果：对比两组患者治疗效果，观察组较佳，（P<0.05）。对比两组患者手术指标，观察组较佳，（P<0.05）。结论：对肛周脓肿合并混合痔患者实行一期手术治疗，能有效改善患者手术指标，提升患者治疗效果，故值得临床推广实践应用。

【关键词】一期手术；肛周脓肿；混合痔

肛周脓肿指的是患者肛门以及直肠周围产生红肿现象^[1]。该疾病发生原因多为肛门受到细菌感染，进而形成化脓等情况。该疾病的临床表现为肛门疼痛、排便困难、发热等，严重者行动能力会受到一定影响，降低患者生活质量^[2]。通常治疗方式为药物治疗，能起到一定的症状缓解作用，但效果不明显。因此，应以手术方式对患者进行治疗。传统手术治疗方式效多次开展手术，治疗时间较长，治疗效果欠佳。当前一期手术治疗方式逐渐发展，治疗效果较佳，对患者产生的影响较少。研究以我院2019.9-2020.9期间收治的64例肛周脓肿合并混合痔患者为对象，分析一期手术治疗方式的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的肛周脓肿合并混合痔患者共64例，收治时间（2019.9-2020.9），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组32例，其中男性患者为17例，女性患者为15例，其年龄集中在20-66岁之间，均值（37.25±2.48）岁。观察组32人，其中男性患者为18例，女性患者为14例，其年龄集中在21-65岁之间，均值（37.53±2.34）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采用分期手术治疗方式，单纯的将患者患处进行切开，并实行引流术，针对治疗后形成的肛瘘，进行二次手术治疗。

观察组采用一期手术治疗。术前：患者服用甘露醇（250ml*20%）以及饮用水（2000ml），用于清洁患者肠道。术中：对患者实行硬膜外麻醉，在患者浓重处进行放射性切开处理，排出其中脓液，并对腔内间进行隔离，清理创口处。以手指与探针相结合，找到内口。根据患者内口情况，对其实行组织切除、扩大创口、缝合内漏粘膜组织、引流等工作。术后：修剪创口边缘，对患者使用抗生素等药物，防止患者产生感染症状。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果以及手术指标。

（1）治疗效果：患者未见并发症，症状完全消失为显效；无明显并发症，症状明显改善为有效；症状未见好转或伴有重大并发症为无效。显效率+有效率=总有效率。总有效率越高代表治疗效果越佳。

（2）手术指标：包括患者手术时间、切口愈合时间、术中出血量。以上指标均越低代表治疗效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（ ±s）、%表示，并以t、χ²检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义 。

2.结果

2.1治疗效果

对比两组患者治疗效果，观察组较佳，（P<0.05），见表1。

表1 治疗效果 （n/%）

2.2手术指标

对比两组患者手术指标，观察组较佳，（

P<0.05），见表2。

表2 手术指标 （ ±s）

3.讨论

肛周脓肿合并混合痔是较为常见的临床疾病之一，患者发病后会产生较强烈的疼痛感，对患者行动能力产生的影响较大^[3]。因此当患者发病后应及时对患者进行治疗。手术治疗方式是较为有效的治疗方式，对于缓解患者症状，促使患者快速康复等均有积极意义。但传统分期手术治疗方式效果不明显，需要进行多次手术，对患者造成的创伤较大，患者疼痛感较为明显。一期手术指的是一次性对患者完成的手术，治疗效果较为明显。研究分析一期手术治疗方式对患者产生的临床价值。

对比两组患者治疗效果，观察组较佳，（P<0.05）。对比两组患者手术指标，观察组较佳，（P<0.05）。该现象说明对肛周脓肿合并混合痔患者实行一期手术治疗方式，能有效提升患者治疗效果，手术工作开展较为顺利。产生该现象的主要原因如下。一期手术能一次性解决患者疾病发生情况，手术较为简单，其手术时间较短，能彻底根治患者疾病。同时，在手术过程中对患者创口处的处理效果较佳，患者的术中出血量较小。患者不需要进行二次手术，因此其恢复时间较短。该手术方式下，患者复发机率较小，对患者产生的不良影响较小。一期手术在寻找患者脓肿内口的方式较为多样，能根据患者实际病情，采用肉眼直视、探针探查等方式找到内口，并对其进行相应的处理，进行直接引流或挂线引流。术后，一期手术患者能接受抗生素治疗，降低患者产生感染的风险，提升患者治疗效果。从整体治疗效果来说，采用一期治疗方式的患者治疗效果较佳，患者术后产生感染症状的情况较少。

综上所述，对肛周脓肿合并混合痔患者实行一期手术治疗方式，能有效提升患者治疗效果，能有效改善患者手术指标，故具有较高临床推广实用价值。

参考文献：

[1]杜仲代. 一期手术治疗肛周脓肿合并混合痔68例疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志,2020,40(3):30-31. 

[2]朱小艳,周海东,景岚. 一期根治术与切开引流术治疗高位多间隙肛周脓肿对照研究[J]. 中国临床医生杂志,2019,47(3):321-323. 

[3]王湛辉. 一次性根治术治疗肛周脓肿的效果[J]. 中国实用医药,2019,14(1):63-65.