左氧氟沙星注射液药物不良反应原因及预防策略分析

左氧氟沙星注射液药物不良反应原因及预防策略分析

张苗

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的 分析左氧氟沙星注射液药物不良反应发生原因，并依据此制定预防策略。方法 本次研究对象总计40例，均为本院接受左氧氟沙星注射液治疗并发生不良反应患者，纳入时间段为2020年9月－2021年9月。对以上患者的临床资料进行回顾性分析，了解其不良反应诱发原因，并提出针对性预防策略。结果 女性多于男性、20-65岁发生率最高，每日使用300mg最容易引发不良反应，另外，联合用药会增加不良反应风险；不良反应发生于皮肤及附件系统占比最高，其次为消化系统和神经系统。结论 左氧氟沙星注射液药物一旦发生不良反应会累及多个器官和组织，临床使用时，需要综合考虑患者年龄和身体状况，确定给药剂量及是否联合用药，确保药物合理使用，降低不良反应发生率。

【关键词】左氧氟沙星注射液；药物不良反应；预防策略

[Abstract] Objective: To analyze the causes of adverse drug reactions of levofloxacin injection and formulate preventive strategies based on this. Methods: A total of 40subjects in this study, all of whom were treated with levofloxacin injection in our hospital and had adverse reactions, were included in the period from September 2020-September 2021. The clinical data of the above patients were retrospectively analyzed to understand the causes of adverse reactions, and targeted prevention strategies were proposed. Results: There are more women than men and the highest incidence rate is between 20-65 years old. Daily use of 300mg is most likely to cause adverse reactions. In addition, combined medication will increase the risk of adverse reactions; adverse reactions occur in the skin and appendage system, which accounts for the highest proportion, followed by the digestive system And nervous system. Conclusion: Once the adverse reactions of levofloxacin injection drugs occur, multiple organs and tissues will be involved. In clinical use, it is necessary to consider the patient's age and physical condition to determine the dosage and whether to combine drugs to ensure the rational use of the drug and reduce the incidence of adverse reactions.

[Keywords] Levofloxacin Injection; Adverse Drug Reactions; Prevention Strategies

现阶段，医药研发力度持续提升，药物类型显著增加。多种类型药物临床使用时，由于用药者身体素质存在一定差异，加之用药规范性存在不足，极易诱发不良反应，不但会影响治疗效果，甚至会造成毒副反应危及患者健康及安全，因此得到临床广泛的关注和重视。左氧氟沙星注射液属于喹诺酮类药物，抗菌范围广泛，作用效果好。但是用药后可能会引发不良反应，影响治疗效果和就诊体验^[1]。本次研究将本院接受左氧氟沙星注射液治疗并发生不良反应患者作为研究对象，研究药物导致不良反应发生原因，并制定有效预防策略。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象总计40例，均为本院接受左氧氟沙星注射液治疗并发生不良反应患者，纳入时间段为2020年9月－2021年9月。40例患者中，21例男患，19例女患，年龄为18-77岁，平均年龄为（45.25±3.18）岁。来源科室消化内科/外科，泌尿内科、骨科等。患者使用左氧氟沙星注射液治疗后发生不良反应，患者临床资料完整。

1.2 方法

对本院使用左氧氟沙星注射液治疗后出现不良反应患者临床资料进行回顾性分析，主要项目包括：年龄、性别、给药途径、用药剂量、是否联合用药等，同时分析不良反应累及组织或是器官情况。

1.3 统计学处理

本次实验数据通过统计软件SPSS20.0进行处理。

2 结果

2.1 不良反应原因分析

对患者资料进行分析，女性多于男性、20-65岁发生率最高，每日使用300mg最容易引发不良反应，另外，联合用药会增加不良反应风险。详见表1：

表1 不良反应相关因素[n(%)]

2.2 不良反应发生率、临床表现以及累及系统

不良反应发生于皮肤系统占比最高，其次为消化系统和神经系统。详见表2：

表2 不良反应发生率、临床表现以及累及系统[n(%)]

3 讨论

左氧氟沙星注射液属于临床中应用率较高的抗生素类药物，其属于喹诺酮三代药物。药物为液体状，呈黄色，左氧氟沙星左旋体为其主要成分。药物抗菌作用广泛，对于多种病原菌有效，通过抑制病原菌DNA旋转酶活性，从而对细菌DNA繁殖及复制进行抑制和阻断，从而实现消炎抗菌效果^[2]。药物价格亲民，可用于多种感染疾病临床治疗中，例如泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染和皮肤软组织感染，临床应用结果显示效果理想。药物静脉注射给药后，经肾脏排泄，会导致机体持续存在高血药浓度。如果不能确保合理用药，存有诱发不良反应的可能。因此临床中对于如何预防左氧氟沙星注射液不良反应较为关注。临床积极对用药规范和禁忌使用情况进行探究，但是目前尚未有统一观点。

本次研究结果证实，女性多于男性、20-65岁发生率最高，每日使用300mg最容易引发不良反应，另外，联合用药会增加不良反应风险；不良反应发生于皮肤及附件系统占比最高，其次为消化系统和神经系统，这一结果充分证明，20-65岁人群发生不良反应几率相对高于低龄及高龄患者，每日使用剂量为300mg时引发不良反应相对较多，且联合用药会提升不良反应发生率，不良反应多发生于皮肤附件、消化和神经系统，临床用药时需要注意。

为降低药物相关不良反应，首先需要提升用药规范性，针对代谢能力较差群体，尽量选择口服用药避免诱发不良反应。儿童用药时必须严格控制，低于18岁时严禁使用，妊娠期及哺乳期女性、肾功能不全患者慎用药物^[3]。综合考虑患者疾病情况和药物耐受情况，制定联合治疗方案，不具备联合用药指征者，尽量保持单一用药。药物使用时，需要严格控制使用剂量，尽量保持分段、多次用药，降低不良反应发生率。

总而言之，左氧氟沙星注射液临床治疗时诱发不良反应会导致患者多个器官和组织受累，且不良反应发生密切相关于患者年龄、用药剂量及是否实施联合用药。为此临床用药时需要综合考虑患者个体情况及疾病程度，明确药物机制和相关不良反应诱发原因，综合把控药物治疗实用度及不良风险，降低不良反应发生率，保证治疗效果，提升患者对医疗服务满意度。

参考文献：

[1]王勇,胡秀萍,王小庆.基于决策树模型挖掘左氧氟沙星不良反应的流行病学特点[J].中南药学,2019,17(4):633-635.

[2]李国萍.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析[J].中国实用医药,2019,14(8):125-126.

[3]刘勋,孙玉鹤,赵保红,等.我院盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析[J].中国现代医药杂志,2020,v.22(4):103-104.