妊娠期高血压的表现以及护理方式

妊娠期高血压的表现以及护理方式

莫冬梅

四川省南充市嘉陵区李渡中心卫生院 637500

妊娠期高血压是女性妊娠期间所特有的产科并发症，该疾病也是引起早产、剖宫产、新生儿低出生体重，甚至死亡的常见原因。妊娠期高血压通常发生于孕妇妊娠20周后，收缩压水平超过140mmHg或（和）舒张压水平超过90mmHg，多数患者在产后数周血压水平可逐步恢复正常。然而该疾病的发生对于母婴健康状况所带来的危害性不可小觑，了解妊娠期高血压的临床表现并掌握相应的护理方式，能够帮助妊娠期高血压患者平稳地渡过妊娠期并维护母婴的健康与安全。以下就对妊娠期高血压患者的症状表现与有效的护理方式作一介绍。

1. 哪些孕妇容易患妊娠期高血压？

妊娠期高血压的发病与很多因素有关，例如女性在怀孕之后身体出现一系列的变化，特别是激素水平发生变化和机体内环境发生变化，再加上怀孕后血容量升高容易引起血压水平升高。有些女性家族具有高血压的遗传病史，怀孕之后不注意营养摄入，出现营养素缺乏也容易诱发妊娠期高血压。女性具有下述因素则怀孕后患妊娠期高血压的风险性提升，所以广大女性朋友需要特别关注。首先怀孕年龄＜18岁或＞40岁；第二，属于双胎甚至多胎妊娠；第三，体质量指数（BMI）达到或超过28kg/m²；第四，具有高血压家族病史或妊娠期高血压疾病史；第五，患有一些内科疾病，例如慢性高血压、系统性红斑狼疮、慢性肾脏病、自身免疫性疾病以及糖尿病等；第六，女性初次怀孕时间和本次怀孕时间之间间隔超过10年；第七，既往具有血栓患病史；第八，孕期营养不良；最后，接受体外受精胚胎移植受孕。上述因素都属于妊娠期高血压的高危因素，具有其中一项或多项因素者应特别注意妊娠高血压的防治。

2. 妊娠期高血压的表现有哪些？

妊娠期高血压患者主要会出现血压水平升高，部分患者还可出现蛋白尿、肢体水肿等情况，伴随病情的不断进展还可诱发抽搐以及昏迷等严重症状。通过监测血压水平可出现收缩压或和舒张压水平升高的情况，通过进行尿常规检验可提示尿蛋白阳性。随着病情加重还可出现水肿症状，比如脚踝肿胀以及肢体肿胀，病情较重者还可出现重度子痫前期以及子痫，随着血压水平的升高容易对重要脏器功能产生影响和损伤，进而诱发重度子痫前期甚至子痫。患者的症状为腹部疼痛、贫血、头痛、肺水肿、视物模糊、心力衰竭甚至抽搐，增加了羊水过少以及胎儿宫内窘迫等发病风险。

3. 妊娠期高血压的自我识别

女性朋友在怀孕期间要特别注意妊娠期高血压的自我识别，尤其是进入怀孕中后期不仅要观察胎动情况，还要特别关注体重增长情况。当怀孕月数达到8个月之后要注意观察双足是否有水肿情况，如果发现水肿症状的产生时间早于孕8个月，并且持续时间较长，通过卧床休息后仍无法消失，甚至小腿部出现水肿情况，那么要及时到正规医院接受尿常规以及血压水平的检测，及时排除妊娠期高血压。当血压水平监测结果以及尿常规的检验结果均正常，然而伴随下肢水肿时，要注意适当的增加孕期的产检次数，尽可能做到每周产检一次。日常要注意适当的休息并确保充足的日常睡眠，在必要情况下还需住院接受治疗，在卧床休息时尽可能保持左侧卧位，帮助改善子宫胎盘局部的血液循环状况。在日常饮食中要增加富含蛋白质、钙质、维生素以及铁等微量元素的食物，多数情况下病情可获得有效缓解，如果发现病情持续加重就需要及时入院接受治疗，避免对母婴健康状况产生不良影响。

4. 妊娠期高血压患者如何护理？

妊娠期高血压患者一旦确诊后，要积极配合医生完成相关的治疗，目前对妊娠期高血压患者主要采取综合治疗从而延长妊娠时间，预防母婴并发症并控制血压水平，例如药物治疗、饮食控制、充足的睡眠和镇静治疗等。在此期间，妊娠期高血压患者还要做好科学的自我护理，从而更好地控制血压水平，平稳地渡过妊娠期。

1. 监测血压

妊娠期高血压患者在疾病确诊后要积极做好自我血压水平的监测与记录，在卧床休息30分钟后进行血压水平的监测，并对监测数值进行详细记录。如果发现血压水平升高等异常情况，要及时与医生取得联系，然而切记不要过于焦虑和紧张。在治疗过程中发现血压水平不降反升，此时切记不要自行对用药剂量做出调整，更不要私自更换药物种类，需要与主治医生取得沟通联系，并严格遵循医嘱调整用药方案，防止用药不当对于疾病控制产生不良影响。

2. 确保充足的睡眠

在怀孕期间要特别注意卧床休息，维持充足的睡眠时间，条件允许时尽可能居家休养，日常要注意居室环境的整洁舒适，防止噪音及光线等对休息睡眠产生不良影响。然而并不倡导妊娠期高血压患者绝对卧床，可结合身体状况适当的参与一些活动锻炼，例如散步，在卧床的过程中尽可能保持左侧卧位，这有利于改善胎盘血液循环状况。

3. 调整饮食

妊娠期高血压患者要特别注意孕期的饮食营养调节，首先要严格控制动物脂肪摄入，在疾病确诊后应减少或避免动物脂肪摄入，日常烹饪时可选择植物油；第二要对食物摄入量进行严格的控制，如果孕期吃得过多容易造成体重过快增长，不利于妊娠期高血压病情的控制；第三要注意对钠盐摄入进行严格控制，这是因为钠盐摄入量过多不利于血压水平的降低，大量摄入钠盐容易导致血管收缩引起血压水平升高，所以在确诊妊娠期高血压后患者要严格控制钠盐，使其达到3～5g/天。一些钠盐含量较高的腌制食物、罐头制品、调味汁、火腿等也应尽量远离；第四要注重补充蛋白质，这是因为妊娠期高血压的患病使得女性尿中蛋白质大量丢失，特别是重度妊娠期高血压患者容易出现低蛋白血症。所以在孕期的饮食当中要注意摄入蛋白质，选择富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶以及鱼虾等食物，进而确保胎儿的营养摄入需求和正常发育；最后还要注意多食用含钙丰富的各类食物，通过补足钙质能够满足胎儿发育过程中骨骼以及牙床等对于钙质的需求，与此同时摄入钙质还有利于促进血压水平恢复平稳并逐步下降。孕期可以多吃一些含钙较高的食物，例如芝麻、奶制品、鱼虾以及各类豆制品等，还可遵医嘱适当的补充钙剂。

4. 监测胎动

妊娠期高血压的患病对于孕妇胎盘血流灌注会产生干扰，所以在怀孕期间需要加强胎动监测，如果发现胎动异常，无论胎动次数减少或是增多都应及时入院就诊。

妊娠期高血压的发生对于母婴的健康状况构成了较大的影响，患者可出现血压水平升高、肢体水肿等表现，通过做好孕期的科学护理是平稳渡过妊娠期以及维护母婴健康安全的重要手段。