西替利嗪联合孟鲁司特治疗成年哮喘的症状改善情况评估

西替利嗪联合孟鲁司特治疗成年哮喘的症状改善情况评估

游波

岳池县人民医院 呼吸内科 四川广安 638300

【摘要】目的：讨论西替利嗪联合孟鲁司特治疗成年哮喘的症状改善情况。方法：现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的成年哮喘患者共80例作为样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。实验组采用西替利嗪联合孟鲁司特治疗，观察实验组和对照组患者的临床症状改善时间、治疗前后血清指标变化情况及治疗效果等。结果：和对照组相比，实验组患者临床治疗有效率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组临床症状改善时间均较短，对照组相比均较长（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异；治疗前，两组患者的血清指标对比无显著差异（P＞0.05），数据对比没有统计学意义；治疗后，实验组血清各项指标均优于对照组，组间对比结果显示（P﹤0.05），数据具备统计学差异；实验组治疗满意率较高，对照组相比较低，组间数据差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：西替利嗪联合孟鲁司特在成年哮喘治疗中发挥了较好的作用，可明显减短患者临床症状改善的时间，提升患者治疗满意度，值得应用和推广。

[Abstract] Objective: To discuss the symptom improvement of cetirizine combined with montelucast in the treatment of adult asthma.Methods: A total of 80 adult asthma patients admitted from February 2020 to February 2021 in our hospital are randomly selected, and pided into control and experimental groups according to the order of patient hospitalization.Of these, 40 cases were included in the control group and 40 cases in the experimental group.Control groups were treated with budesidford motero powder inhalant.The experimental group was treated with cetirizine and montelucast to observe the time of clinical symptom improvement, serum before and after treatment index changes and treatment effect in the experimental and control groups.Results: Compared with the control group, The experimental group was more effective in clinical treatment, Comparing the data between groups (P 0.05), It shows that the data differences were statistically significant; The experimental group all had a short clinical symptom improvement time, Both were longer compared to the control groups (P 0.05), Statistical differences between the data were found between the two groups; pretherapy, There were no significant differences between the serum indicators between the two groups (P> 0.05), Data comparisons were not statistically significant; post-treatment, Serum indicators were better in the experimental group than in the control group, Comparison result between groups is shown (P 0.05), Data are statistical different; The treatment satisfaction rate was high in the experimental group, The control group was relatively low, Data differences between the groups were statistically significant (P 0.05).Conclusion: Cetirizine plays a good role in adult asthma treatment, which can significantly reduce the time of clinical symptoms improvement, improve patient treatment satisfaction, and deserves application and promotion.

【关键词】西替利嗪；孟鲁司特；成年哮喘；症状；改善情况

哮喘是呼吸科临床上比较多见的一种疾病，主要表现为咳嗽、喘息及胸闷等症，大部分患者在发病后均会伴有气道反应性增高的状况，分析其发病原因，主要是因为各种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎性反应，严重威胁患者身体健康及生命安全^[1-2]。临床多使用药物进行治疗，其中，以雾化吸入比较常见，此种治疗方式，虽可明显改善患者的临床症状，但其治疗效果具有一定的局限性，故而相关医学研究者在逐步探索比较有效的治疗手段。相关研究显示，盐酸西替利嗪属于抗组胺类药物之一，具备起效快速、安全性高、吸收快等优势，备受欢迎；孟鲁斯特属于白三烯受体拮抗剂之一，能够有效减轻患者气道炎症，并具备预防、控制哮喘发生等效用，使用西替利嗪和孟鲁斯特联合治疗，可明显提升患者的临床治疗效果，有利于改善患者的临床症状^[3-4]。为探析西替利嗪与孟鲁斯特联合治疗的有效性及可靠性，我院特选取成年哮喘患者80例进行分组研究，具体见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的成年哮喘患者共80例作为样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例，对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄20-67岁，平均（40.52±7.13）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄20-69岁，平均（40.58±7.14）岁，选入标准：①均签署知情确认书，且自愿参与本次研究；②意识均清醒，并能正常交流的患者；③均符合临床对成年哮喘的诊断要求；④临床资料均完整；排除标准：①患有较重心、脑、肾等重大器官性疾病的患者；②对本次研究使用治疗药物有禁忌症的患者；③年龄小于18岁的患者；④意识不清醒，难以和人正常交流，或存有精神障碍性疾病的患者；⑤开展研究期间，中途退出的患者；⑥对本次研究依从性不高的患者；⑦同时参与其余研究的患者。两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

住院后，两组患者均采用常规方式治疗，主要有平喘、吸氧及解痉等，对照组患者在此之上使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，生产企业：AstraZenecaAB，批准文号为H20140458，每天2次，每次1到2吸，需结合患者具体病情，实行合理用药，治疗时间为3个月。实验组则采用北京韩美药品有限公司生产的盐酸西替利嗪口服液进行治疗，批准文号为H20093320，每天1次，每次10mg；再选用Merck Sharp & Dohme Italia SPA的孟鲁斯特咀嚼片进行口服，批准文号为J20130054，每天1次，每次10mg，治疗时间为3个月。

1.3指标观察

观察两组患者的临床治疗效果，不同药物治疗后，患者的喘息、胸闷及气促等症均得到显著改善，经血清检验发现，其炎性因子指标水平均恢复如常者为显效；患者的喘息、胸闷及气促等症均明显缓解，经血清检验发现，其炎性因子指标水平均得到明显改善，但没有完全恢复如常者为有效；患者的喘息、胸闷及气促等症没有任何好转，且有增重迹象，血清炎性因子指标水平没有改变者为无效；总有效率为1与无效率之差。

观察两组患者的临床症状改善时间。

观察两组患者治疗前后血清指标改变情况，主要有TNF-α及IL-6。

观察两组患者对治疗效果的满意程度，使用我院自制的成年哮喘患者治疗满意率调查问卷进行评估，满分为100分，非常满意者为得分在88分到100分之间者；基本满意者为得分在73分到87分之间者；一般满意者为得分在60分到72分之间者；不满意者为得分在59分及以下者；总满意率=（非常满意例数+基本满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者临床治疗有效率

实验组无效4例，有效率为90.00%（36/40），对照组无效15例，有效率为62.50%（25/40），两组患者临床治疗有效率对比发现，实验组较高，对照组较低，组间数据差异有统计学意义（P﹤0.05），具体见表1。

表1对比两组患者的总有效率（n,%）

2.2比较两组患者治疗前后血清指标变化情况

治疗前，实验组患者的TNF-α及IL-6指标水平和对照组相比，差异不大（P＞0.05），组间数据对比没有统计学差异；治疗后，实验组患者的TNF-α及IL-6指标水平均明显优于对照组，两组患者对比差异具备统计学意义（P﹤0.05）；具体详细情况见表2。

表2对照组和实验组患者血清指标变化比较[（士s）,ng/L]

2.3比较两组患者的临床症状改善时间

两组患者的临床症状改善时间对比发现，实验组患者咳嗽改善时间、喘息改善时间、气促改善时间及胸闷改善时间均短于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P﹤0.05），具体详情见表3。

表3对比两组患者的总有效率[（士s）,d]

2.4比较两组患者的临床治疗满意率

实验组中，不满意1例，一般满意0例，基本满意12例，非常满意27例，总满意率为97.50%（39/40），对照组中，不满意8例，一般满意6例，基本满意6例，非常满意20例，总满意率为80.00%（32/40），两组治疗满意率对比发现，实验组较高，对照组较低，组间数据对比差异有统计学意义（P﹤0.05），具体见表4。

表4对比两组患者的总满意度（n,%）

3讨论

哮喘是内科临床上比较多见的一种疾病，临床表现为咳嗽、胸闷、咳痰等症，严重影响患者的正常生活。当患者小气道细胞、黏液腺等发生增生状况，包含炎性细胞浸润等，致使哮喘出现。患者发病后，常常会由于病情不断往复发作而导致机体健康遭受干扰，严重影响患者生存质量的改善与提升

^[5-7]。故而选取适宜治疗方式，对成年哮喘患者来说，具有重要意义。孟鲁斯特属于白三烯受体拮抗剂，可有效阻隔白三烯的反应活性或合成，释放抗炎性介质，阻抑抗原激发气道高反应性与血小板活化因子导致的支气管痉挛。长期服用可降低气道对乙酰甲胆碱的敏感性。孟鲁斯特可有效防止白三烯所导致的血管通透性升高，以及气道水肿。总之，孟鲁斯特不但具备抗炎效用，减少炎症介质的释放，而且还能舒张支气管，可明显改善临床症状，恢复患者的肺部功能。西替利嗪可有效拮抗组胺导致的支气管痉挛，能阻抑气道内嗜酸粒细胞浸润，以免迟发性哮喘反应，阻抑由组胺导致的哮喘患者的气道炎症，可明显改善哮喘的临床症状。二者联合使用，可将药效充分发挥，进而产生更加积极的治疗效果^[8-10]。本次研究发现，实验组治疗有效率及满意率均高于对照组，血清各项指标均较优，且临床症状改善时间均较短，由此说明孟鲁斯特联合西替利嗪治疗的可行性。总之，在成年哮喘的治疗上，孟鲁斯特联合西替利嗪的效果比较理想,患者的临床症状得到明显改善，且时间较短，完全值得被使用和推广。

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