煎药室煎药过程质量控制的实验研究

煎药室煎药过程质量控制的实验研究

王炯炯

贵州省遵义市中医院 贵州遵义 563000

【摘要】中药汤剂在中药的治疗中，是比较常见的一种，同时，也在临床的治疗中发挥着重要的作用。然而，大部分的中药煎煮都是使用古老的方法，其煎煮的时间比较长，并且，携带不方便，对于煎药的火候也难以掌握，让中药的效果很难释放。现在科学的技术在不断的发展，煎煮中药的机器也随之而生，煎煮中药的效率也得到了大幅度的提升，并且，药物的有效成分也得到了很大的提高，携带也方便，当前，重要煎药机以及被卫生部得到了认可，同时也别大规模的推广使用。但是，在煎药的过程当中，仍然有许多的原因影响到药物的中和质量。本次对重要煎药机的发展情况进行研究，具体的内容如下。

关键词：煎药过程；质量控制；实验研究

中药汤剂在中医中是比较常用的一种剂型，在临床上也比较常用，对于中药煎煮的好坏，会直接的影响到中药的药性。中药的煎煮流程比较多，从收药方再到发药，中间需要经过多道环节，极容易出现药物混淆、药方错误等，而使用纸张对煎药的信息进行记录，院内的系统没有办法共享信息，在煎药的过程中难以发现问题，并且也无法确保药物的质量。随着现在医学技术不断的发展，中药煎药机也随之而生，在进行中药煎煮时，可以有效的对温度进行控制，并且效率比较高，容易保存，对中药的整体效率得到提高。但是，对于中药煎煮的过程中，汤剂的质量依然存在有一定的影响。为了能够使煎药机在煎药时的整体质量得到更好的提升，同时对煎药过程中的质量得到控制，本次对煎药室煎药过程质量的控制进行探究，具体的内容如下。

1. 研究意义与方法

1. 1. 研究意义

制定中药煎药管路与质量控制系统建设指南，对中药煎药全过程进行信息化管理，有效控制中药煎药过 程和质量，优化煎药流程，实现第三方系统自动煎药机处理，充分利用条码技术，整合系统资源，建立系统功能规范，指导中药煎药管理与质量控制系统建设，为提升中药煎药整体服务能力和服务水平提供技术支撑，也为中医医疗机构、中医药服务机构和IT服务厂商、设备供应商提供执行依据，为各级中医药行政主管部门检查评估中药煎药管理提供基础，弥补规范的缺失，推动传 统中医药系统化、规范化发展。

2. 煎药的方法

煎药机煎煮中药汤剂的影响要素（1）煎煮次数的影响：古板的中药煎煮，首先加入清水进行煎煮，煎煮一段时间后倒出液体，然后二次加水进行煎煮，对其分两次进行煎煮。然而，使用煎药机进行中药煎煮时，则是选择1次煎煮的方法进行煎煮。但是，一次煎煮对于药物的有效成分不能将其充分的溶解，药效依然会在药物例存留，而中药在进行二次煎煮后，会使药效得到最大程度的溶解，让药物的剂量得到最大化，因此，在煎煮中药时，只煎煮1次是降低药剂质量的主要因素。（2）煎煮时间长短影响：中药煎药机是通过电加热的方式对重要进行煎煮，在进行煎药的过程中，其煎药机的内部压力达到0.1MPa，其温度也控制在100-120度，其中药的煎煮时间在60分钟，等到药物煎煮结束后10分钟，再将药剂进行过滤并包装，然后根据患者的用药剂量进行装袋。虽然煎药机可以根据煎药的浓稠度自动的进行设定，但是，在煎药时，不同的药物其性质容易被忽略。为此，需要对煎药机的内部环境进行针对性的调节。同时，对于不同的药物其煎煮的时间不同，统一煎煮容易使部分的药物因煎煮的时间长短而使其药效受到影响，因此，对于各类药物的煎煮时间应当适当调节。此外，煎药机内部的温度比较高，极有可能溶解药物中的有毒物质，致使药物中存在不良的药效。（3）特定煎煮：大部分的中药会受到药物性质的影响，在煎煮时，需要使用正确的工艺进行煎煮，如果在煎煮的过程只能怪，工艺错误，其药物的临床效果也会因此受到影响。而矿物类、甲壳类、骨类的药物，其煎煮的时间较长，短时间无法将药物的效果熬煮出，因此，此类的药物需要单独的优先煎煮。而对于花类以及芳香类的药材，长时间的煎煮会丢失药性的成份，临床的药效也会欠缺，因此，此类的药物需要后下。而对于细小种子类的药物以及粉末状的药物、绒毛药物和高淀粉含量的药物，在进行煎煮时，需要使用煎药袋进行包装煎煮，避免粘锅糊化。特定的药物在进行煎煮时，必须要进行特定的措施进行煎煮。（4）浸泡时间影响：大部分的中药都是干品，在进行煎煮前，需要将中药进行至少30分钟的浸泡，才能够更好的将药效释放。当浸泡的药物柔软华，并且药物的表面全部湿润，然后在进行煎煮，同时，在煎煮的过程中，能够有效的防止药物蛋白组织固话。比如，茵陈蒿汤在煎煮前，需要使用冷水进行浸泡，浸泡后的药物成分分解率为31%，如果没有使用冷水对此药物进行浸泡，其分解率为24%。（5）控制煎煮时间：在使用煎煮机对普通的中药进行煎煮时，其煎煮的时间通常控制在40分钟左右，如果煎煮的数量超过一半，需要将煎煮的时间增加到60分钟。对于药材中需要进行优先煎煮的药物，进行优先煎煮，如果药物存在有一定的毒性，其煎煮的时间也应该增加。（6）控制煎煮机加水量：在煎煮前加水时，应该以药材的两倍为宜，但是，如果大部分是干草类或者是质地比较松泡的药材，则需要适当的增加水量。将煎煮机的加水量进行合理的控制，能够使药液的浓度的得到有效的保证，进而使中药治疗的效果得到有效的保证。

3. 煎药室负责人定期检查设备、容器用具及设施，具体指标的标准如下表：

四、结语

使用中药煎煮机进行中药煎煮时，会受到很对因素的影响，如果想要药液的整体质量得到保证，做好质量的控制措施尤为重要^[1-4]。因此，在使用中药机煎煮中药过程中，一定要对煎煮机温度、时间、煎煮工艺、加水量进行严格的把控，同时，对特殊药物进行针对性处理。在进行煎煮的过程当中，一定要严格的遵守质量控制的重点，才能够使中药煎煮的质量得到有效的保证，使中药治疗的效果得到有效的提高。

参考文献：

[1]黄晓巍,车燚,谢晓燕,辛国,张丽华,刘玥欣,刘丽芳.吉林省市州级医疗机构煎药室标准化建设前后对比分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(20):17-19.

[2]施崇精,李希,冯建安,黄嫣,王玉,陈娇娇,李双双.古代经典名方济川煎物质基准HPLC特征指纹图谱研究[J].中草药,2020,51(15):3930-3936.

[3]谭然. 基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用[D].山东大学,2020.

[4]霍伟,黄贵庆,郑厚平.中药煎药质量因素分析及我院煎药室问题浅析[J].广东化工,2020,47(09):122-123.