分析经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值

分析经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值

张雪

海淀区甘家口社区卫生服务中心 ( 北京市 ) 100037

摘 要 目的 应用经阴道彩色多普勒超声检查（TVCDS）技术对子宫内膜病变进行诊断，并对其应用价值做研究分析。 方法 针对本次研究，在 2019年1月-2020年12月期间，抽取了100例疑似子宫内膜发生病变的患者，对所有研究对象进行经阴道超声技术检查。结果 将经阴道超声检查和病理学诊断的检出符合率情况做了调查，并制成了统计学表。经阴道超声检查应用于子宫内膜各项病变的检出符合率为94.00%，与金标准病理学诊断的检出率结果对比并没有显著的差异，具有相当高的检出率。结论 经阴道超声技术应用于子宫内膜病变的诊断，其诊断的符合率情况与金标准的病理学诊断很接近，具有很高的检出率，是一项临床诊断准确率很高的技术。

【关键词】检查符合率；经阴道超声技术；子宫内膜病变；应用价值；

子宫内膜病变一般会导致患者月经不调、不规则阴道出血或排液等症状，而且该病也是近年妇科疾病中发病率较高的一种，为患者的日常生活带来很大痛苦。黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病为比较多见的子宫内膜病变^[1]。所以日常对子宫健康状况的关注很重要，定期对子宫进行检查，做到早发现早治疗，尽早干预，控制病情。本文应用经阴道超声技术对子宫内膜病变进行诊断，并对其应用价值做研究分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对本次研究，特别在 2019年1月-2020年12月期间，抽取了100例疑似子宫内膜发生病变的患者，病人年龄为23-59岁。100例患者中原发性不孕者16例，不规则阴道出血现象47例，月经失调37例。给100位患者运用经阴道超声技术检查。

纳入标准：已婚妇女；患者具有自主行为能力，具有清醒的意识能够正常的交流^[2]。

排出标准：无性生活史；近期通过激素类药物治疗者；不能积极配合检查者。

1.2 方法

对所有研究对象进行经阴道超声技术检查，采用PHILIPS IPIQ5 C10-3V、 SIEMENS ACUSON Oxana1 MC9-4探头，同时将其阴道探头调到标准频率。在进行检查前，要求病人将膀胱排空，对阴道部位认真消毒，然后取膀胱截石位进行检查。在阴道探头上涂好耦合剂，然后套上避孕套，最后将超声探头轻轻送入阴道内，缓慢的将探头转动，进行全面的扫描，对其显示出的子宫内部情况图像进行认真观察，

1.3 观察指标

将经阴道超声检查观察各项子宫内膜病变情况的检出率与病理学检查符合率进行了观察。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 20 ，把数据进行处理，用（％）表 示计数资料，采用X^２检验；用（`x±s）表示计量资料，利用ｔ来检验；若P＜0.05，则具有统计学意义；如果P＞0.05证明没有意义。

2 结果

2.1 将经阴道超声检查和病理学诊断的检出符合率情况做了调查，并制成了统计学表。经阴道超声检查出子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生这几项病变情况的符合率为94.00%，与金标准病理学诊断的检出率对比并没有显著的差异，P＞0.05。见表1

表 1 经阴道超声检查和病理检查符合率比较情况 [n（%）]

3 讨论

子宫内膜病变是目前女性疾病中危险性较大的疾病之一，为患者以及家庭带来很大困扰，而且每年正处于有增无减的趋势，所以，子宫内膜病变一定要引起广泛的重视。诊断子宫内膜病变的最好时间是在病人阴道停止流血后的2-3天之内，即月经过后。这个时期的子宫内膜很薄，可以清晰判断出子宫内膜发生病变的位置、大小等情况。诊断子宫内膜病变的技术有多种，但是有些检查的费用高、安全性低、甚至会有误诊、漏诊等风险。故此次将经阴道超声检查技术应用到子宫内膜病变的诊断上做了研究^[3]。

对子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生这几项病变情况做出了针对性的检查，并且将其结果与病理检查结果做了对比分析，检出率非常高，符合率为94.00%。采用阴道超声检查 ,看不到清晰的宫腔线，宫腔内部回声杂乱，或不规则团块，子宫内膜与子宫肌层的交界带中断，常伴丰富杂乱的低阻力频谱血流信号，为子宫内膜癌病变；可看到黏膜下子宫肌瘤清晰的轮廓, 以及无蒂肌瘤肌壁状态；由于能够明显看出子宫内膜息肉的高回声或略低回声，轮廓清晰 ,部分可看到无回声区，所以能够辨别息肉病变的性质；也还能够对子宫内膜增生的冠状切面三角轮廓清晰显示 ,能够观察到光滑的边缘位置状

^[4-5]。这也证明了经阴道超声检查技术具有较高的诊断性、准确性，能为临床治疗奠定有利的基础。

经上述分析证明，经阴道彩色多普勒超声技术应用于子宫内膜病变的诊断，其诊断的符合率情况与金标准的病理学诊断很接近，具有很高的检出率，是一种临床诊断准确率显著的技术。

【参考文献】

[1] 冯征.经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值及影像学特征分析[J].中国农村卫生,2020,(22):35+32.

[2] 马慧 , 杨宗利 , 张丰明 , 等 . 经阴道常规超声联合剪切波弹性成像对

子宫内膜癌的鉴别诊断价值 [J]. 中华超声影像学杂志 ,2019,28(4):330-335.

[3] 孙艳红 . 经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值及影像

学特征分析 [J]. 医学理论与实践 ,2020,33(1):127-128.

4. 罗玉君，丁康，张立霞等.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019,3(20）：173-174.

5. 陈静.经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变诊断的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018,5(85)：174+183.