老年糖尿病患者急性腹痛50例治疗的临床体会

老年糖尿病患者急性腹痛 50例治疗的临床体会

傅铦 王红燕 李颖堃

北京市老年病医院 北京市 朝阳区 100029

【摘要】目的：本文主要讨论我院收治的50例老年糖尿病患者急性腹痛的诊疗以及体会。方法：参与本次研究的主要成员为2020年1月份至2021年1月份在我院接受治疗的急性腹痛老年糖尿病病人，将这50例病人分为两组，治疗组（25例）与常规组（25例），将常规的治疗方法应用于常规组病人，主要为病人提供常规的饮食控制、胃肠减压以及避免出现电解质紊乱等，抗生素头孢曲松联合糖皮激素地塞米松应用于治疗组，观察两组病人的治疗效果。结果：通过对这50例病人提供不同的治疗方法后，治疗组病人整体治疗的效果更好，病人腹痛情况缓解更佳，显示P<0.05,可进行研究。结论：对于急性内科糖尿病病人急性腹痛使用抗生素头孢曲松治疗效果优于常规治疗，可以有效缓解病人的腹痛情况。

【关键词】老年糖尿病；患者；急性腹痛；50例；治疗；临床体会；

糖尿病作为一种慢性疾病，主要是因为人体内由于胰岛素的缺失而引起了糖类代谢功能上的障碍，继而引发患者出现食量多、饮水量大、尿量多以及身体消瘦为主的典型糖尿病症状。而病人多饮、多食极易引发一些急性的内科疾病，急性腹痛就是其中的一种，该病起病急，原因复杂，发病轻重程度也不同。对于急诊医生来说，不容易判断出腹痛的原因^【1】。急性腹痛从部位不同、发病的机制、性质、特征都有所不同。糖尿病病人的高血糖情况加大了急诊医生的判定难度。

1 资料与方法下了

1.1一般资料

本文选取了50例糖尿病病人参与本次的研究，他们是来自2020年1月份到2021年1月份在我院急性内科收治的急性腹痛老年糖尿病病人，这些病人根据其姓氏排序分了常规组（25例）与治疗组（25例），这些病人的年龄在58-77岁之间，平均年龄65.56±3.26岁，这些病人当中包括女性病人27例，剩余的23例病人则为男性，对我院2020年1月份至2021年1月份间我院收治的所有急性腹痛的老年糖尿病病人整体情况进行汇总分析对比，显示结果P＞0.05，可开展本研究。

纳入条件：病人为糖尿病病人；因急性腹痛就诊；对本次研究无疑义。可有效配合。

1.2方法

对常规组病人入院后进行检查，病人平卧于检查床，查看病人的腹痛位置，了解病人的既往病史，以提高诊断的效率，根据病人的情况适当为病人进行饮食控制，以减轻病人的胃肠压力，提供补液，纠正病人体内的水电解质紊乱情况。同时排除病人为外科急腹症的情况，在内科急性腹痛中，病人腹部出现疼痛前， 其首先会出现呕吐、 发热以及咳嗽等症状， 医生可根据此现象进一步诊断病人是内科急性腹痛还是外科急性腹痛。之后对病人进行常规性检查，包括血常规、尿常规以及胰腺酶、粪便以及腹部彩超等一些必要的检查^【2】。治疗组的病人除以上检查及治疗外，提供抗生素头孢曲松联合糖皮激素地塞米松进行静脉滴注。头孢曲松每天进行1次滴注，对病人的生命体征进行关注，关注病人是否有不良反应的情况出现，当病人的检查结果出来时，可适当进行方案的调整。当病人有特殊情况出现时，及时处理。整个治疗时间控制在3天，以观察病人的腹痛缓解效果^【3】。

1.3观察指标

将不同的治疗方案应用于两组病人时，对他们的治疗效果进行了解（显效，病人腹痛情况消失，身体的指标恢复到正常状态，无不良反应情况发生；有效，病人的腹痛情况基本消失，生命体征的各项情况基本恢复正常，基本未出现不良反应；无效，病人的腹痛情况仍在，身体的指标未恢复。）。

1.4统计学方法

本次涉及到的病人数量用n%表示，检查情况通过X²检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

为两组病人提供了不同的治疗方式后，常规组病人显效的数量是13例，7例病人治疗情况有效，5例治疗无效，总体治疗有效的数量20例，治疗有效率为80.00%；治疗组的病人21例治疗情况显效，3例治疗情况有效，1例治疗情况无效，总体治疗情况有效数量24例，总体治疗有效率为96.00%。治疗组病人的治疗效果更佳，P<0.05。组间可比性存在。

3 讨论

随着当今社会发的展，糖尿病发病率的提升，多饮多食引发的糖尿病病人出现急性腹痛的情况也越来越多，需要人们的高度重视，急性腹部的病因相对更为复杂，有些腹痛是因为腹部内部的其他脏器引发的，而有些则不是，身体的很多疾病均可引发急性腹痛，加大了医生诊断的难度。单纯的为病人止痛，容易将病人的真实病情掩盖掉，很可能导致病人病情加重。所以有效的检查，适当控制病人饮食是十分必要的，为病人提供抗生素头孢曲松联合糖皮激素地塞米松治疗，可以更好地控制病人的腹痛症状，减少不良反应情况的发生^【4-5】。地塞米松具有抑制免疫应答、抗炎、抗休克。 头孢曲松联合糖皮激素可以很好的控制病人体内的炎性因子，减轻病人的腹痛情况，缩短病人腹痛的时间。本文通过两组病人的不同治疗方法，发现该方法的治疗效果更佳，可提升病人整体满意度，缩短腹痛消失时间，值得推广。

参考文献

1. 张洁. 急性内科糖尿病患者急性腹痛97例诊疗体会[J]. 糖尿病新世界.2018, 021(007):21-22.

2. 王圣林. 78例内科急诊急性腹痛患者的临床分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）.2019, 016(010):126.

3. 陆金帅, 张伟. 219例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J]. 饮食保健 .2020,7(2)： 98-99.

4. 赵亮. 糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析[J]. 糖尿病新世界. 2020,23(9): 183-185.

5. 王颖. 急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治[J]. 医学食疗与健康,.2019, 000(005):264-264.