血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果

血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果

王菲

江苏省南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心 检验科 江苏 南京 210004

【摘要】目的：研究血清胆红素和尿酸检验用于冠心病诊疗中的价值。方法：2020年1月-2021年6月本院接诊冠心病病患400例为研究组，将本院同期接诊的健康体检者100名纳入对照组。2组都检测血清胆红素和尿酸，并对其检测结果作出比较。结果：针对血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平，研究组分别是（14.21±1.37）umol/L、（5.91±1.02）umol/L、（7.12±1.34）umol/L，比对照组（21.68±1.24）umol/L、（9.84±1.36）umol/L、（10.25±1.73）umol/L低，P＜0.05。针对尿酸水平，研究组（377.92±11.65）umol/L，比对照组（145.31±10.58）umol/L高，P＜0.05。从不同CT钙化积分的分组情况上看，甲组血清胆红素水平比乙组和丙组高，P＜0.05，甲组尿酸水平比乙组和甲组低，P＜0.05。结论：检验血清胆红素和尿酸可为冠心病的诊断提供重要依据。

【关键词】冠心病；血清胆红素；临床检验；尿酸

医院心内科中，冠心病十分常见，通常是由心血管阻塞或者狭窄所致，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况^[1]。冠心病的发生与吸烟、血脂异常、年纪和高血压等因素都有着较为密切的关系，可引起心前区疼痛等症状，若不积极干预，将会导致患者的死亡^[2]。本文旨在分析血清胆红素和尿酸检验用于冠心病诊疗中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年6月本院接诊冠心病病患400例，纳入研究组，女性196例，男性204例，年纪在42-85岁之间，平均（62.59±4.15）岁。本院同期接诊的健康体检者100名，纳入对照组，女性49名，男性51名，年纪在41-85岁之间，平均（61.99±4.68）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都检测血清胆红素和尿酸水平，详细如下：采集受检者的清晨空腹静脉血约500ml，并对采集到的血液样本进行离心处理，控制离心率为3000r/min，离心时间为10min，待离心结束后，留取上层清液备用，选择全自动生化分析仪对血清胆红素和尿酸水平进行检测。

研究组同时行冠脉CT钙化积分分析扫描，同时根据扫描结果，评估患者CT钙化积分。若积分在1-10分之间，提示斑块较少，心血管疾病发生风险降低，纳入甲组。若评分在11-100分之间，提示斑块较多，心血管疾病发生风险较高，纳入乙组。若评分超过100分，提示斑块广泛存在，且心血管疾病发生风险极高，纳入丙组。

1.3 评价指标

记录2组血清胆红素和尿酸水平检测的结果。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 检测结果分析

针对血清胆红素水平，研究组比对照组低，P＜0.05。针对尿酸水平，研究组比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计检测结果表 （umol/L， ）

2.2 病例组不同CT钙化积分病患检测结果分析

针对血清胆红素水平，甲组比乙组和丙组高，P＜0.05。针对尿酸水平，甲组比乙组和丙组低，P＜0.05。如表2。

表2 统计病例组检测结果表 （umol/L， ）

3 讨论

临床上，冠心病十分常见，病因主要是冠状动脉粥样硬化改变，可引起血管腔的闭塞或者狭窄，使得心肌细胞出现了缺氧、缺血性坏死的情况^[3]。另外，栓子栓塞和炎症同样也是冠心病的两个常见病因。此研究，在血清胆红素水平上，研究组比对照组低，P＜0.05。相比较于健康人，冠心病病患的血清胆红素水平显著降低。在血清胆红素水平上，甲组比乙组、丙组高，P＜0.05。对于冠心病病患而言，其冠脉狭窄的程度越严重，血清胆红素水平降低的幅度就越大大。故，通过检测患者的血清胆红素，可为其不良心血管事件发生风险的评估提供重要指导。

尿酸乃嘌呤中间代谢产物，微溶于水，且和血小板的聚集及黏附存在相关性。对于健康人而言，其尿酸处在平衡状态之中，但在罹患冠心病后，尿酸水平就会显著升高，同时，尿酸溶解性会明显降低^[4]。此研究，在尿酸水平上，研究组比对照组高，P＜0.05，从病理组的检测结果上看，甲组比乙组和丙组低，P＜0.05。冠脉出现粥样硬化性改变之后，会引起肾动脉硬化的情况，使得尿酸排泄受到阻碍，进而导致尿酸水平升高，并且，病情越严重，尿酸水平升高的幅度就越明显^[5]。

综上，通过检测血清胆红素和尿酸水平，能够为冠心病的诊断提供重要指导。

参考文献：

[1] 金兆佳. 血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者的效果[J]. 中华养生保健,2021,39(1):179-181.

[2] 张哲. 血清胆红素、血清尿酸检测结果与冠心病的关联与价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):2,9.

[3] 刘国梅. 血清胆红素与尿酸检验在诊断冠心病中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2021,19(15):140-142.

[4] 刘琼. 冠心病患者检测血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸和B型钠尿肽的临床价值[J]. 医学理论与实践,2021,34(12):2120-2122.

[5] 马巧丽. 冠心病患者进行血清胆红素及血清尿酸检测的诊断作用评估分析[J]. 健康大视野,2021(19):46,48.