手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响分析

手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响分析

吴华文 颜春敏

成都市第一人民医院 四川成都 610041

【摘要】目的：观察手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响。方法：我院骨科2019年6月-2020年6月128例接受手术治疗患者为本次研究对象，按照手术护理配合不同将患者分为对照组（64例：常规手术室护理配合）与实验组（64例：人性化手术室护理配合），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者骨科手术切口感染率（3.13%）以及医院感染总发生率（3.13%）均低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:骨科手术患者人性化手术室护理配合明显优于常规手术室护理配合。

【关键词】手术室护理配合；骨科手术；切口感染

骨科手术治疗在骨科患者临床治疗中占据重要的低位，但是骨科手术治疗属于侵入性治疗手段，术中操作不慎可增加手术切口感染以及泌尿系感染、肺部感染等医院感染风险，近些年，部分医学研究者提出，对于骨科手术患者开展人性化手术室护理配合以提升护理效果^[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院骨科2019年6月-2020年6月128例接受手术治疗期间行常规手术室护理配合以及人性化手术室护理配合患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组64例人性化手术室护理配合的骨科手术患者中男（n=32）、女（n=32），年龄区间为：25岁～81岁、平均（43.52±1.52）岁。对照组64例常规手术室护理配合的骨科手术患者中男（n=34）、女（n=30），年龄区间为：22岁～80岁、平均（43.51±1.54）岁。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均入院后确诊且符合骨科手术治疗适应症，患者及其家属在术前签署本次研究知情同意书。排除标准：（1）排除近六个月非首次入医院骨科行手术治疗的患者。（2）排除合并认知、神志异常患者。（3）排除难以正常言语沟通交流患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规手术室护理配合：术前手术室护理人员入科室查阅患者资料并探视患者，评估患者术前准备情况以及病情，结合临床医师拟定的手术方案，手术室护理人员开展术前准备，准备手术相关器械，并在术前1h清洁手术室。手术当天护理人员核对患者各项资料，确定患者各项资料无误的情况下，手术室护理人员配合临床医师开展术中操作，手术室护理人员在术中遵照医嘱落实相关护理措施同时持续监测患者各项生命指征。顺利完成手术后护理人员将患者送回病房，并与责任护士进行交接。

1.3.2实验组行人性化手术室护理配合：（1）术前，护理人员在常规术前巡视的过程中与患者及其家属交流，结合既往手术案例，强调遵照医嘱要求实施术前准备的重要性，同时抵消患者对手术治疗的恐惧。（2）术中:①患者进入手术室后护理人员在核对患者各项资料的同时观察患者备皮情况，在确保有效备皮后实施相关手术操作，禁止手术室内备皮。②严格限制参与本次研究的医护人数，参与手术的医护人员在进入手术室前，手术室护理人员检查相关工作人员隔离服穿戴情况，避免头发暴露在空气中，衣着整洁。此外，手术开始后禁止手术室内护理人员随意走动、外出，术中手术操作医师应距离手术台30cm。（3）术后：手术室护理人员在将患者送回病房后，在于责任护士交接的过程中主动与患者家属沟通，告知患者家属手术结果，在安抚患者负面情绪的同时，护理人员对患者家属开展健康教育，请患者家属配合责任护理人员落实术后病情监护工作。同时禁止患者家属双手未经消毒的情况下随意触碰患者皮肤、伤口以及导管引流设备。

1.4观察指标

比较两组患者骨科手术切口以及泌尿系感染、肺部感染等医院感染发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者医院感染情况，具体情况见表1，实验组患者骨科手术切口感染发生率以及医院感染发生率均低于对照组。

表1 两组患者医院感染情况 [n/%]

3讨论

骨科手术患者手术室常规护理配合中，手术室护理人员常规术前巡视主要工作任务是收集患者入院资料，评估患者病情以确定患者是否符合手术标准，术中手术室护理人员核对患者资料并配合临床医师完成术中操作，术后将患者送回病房，同时与责任护士交接患者术中情况^[2]。骨科手术患者常规手术室护理配合过程中，护理人员与患者之间的互动少，忽视手术治疗对患者生理、心理造成的刺激，以及患者及其家属骨科手术治疗认知缺陷对患者手术治疗效果的影响。人性化骨科手术患者在术前，护理人员在巡视过程中对患者开展健康教育、心理护理，向患者传递积极配合术前准备的安全性与必要性，同时安抚患者负面情绪^[3]。术中手术室护理人员在落实患者各项资料核实的同时检查患者备皮情况，由于骨科手术患者手术部位较为特殊，部分手术患者足趾、手指缝隙均需在术前进行消毒，因此，人性化手术室护理配合实施过程中护理人员评估备皮情况，并对进入手术室的医护人员数量进行控制，手术开始后限制手术室医护人员外出，以保证手术室空气整洁,此外，人性化手术室护理人员术后与患者家属沟通以强化患者无菌观念^[4]。

本次研究显示实验组患者术后手术切开感染以及医院感染发生率均低于对照组，综上所述，骨科手术室护理配合可影响术后切口感染发生率，人性化手术室护理配合有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 陶秀玉. 分析手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响[J]. 中国伤残医学,2020,28(12):97-98.

[2] 王丹,孙冬兰,程灵娜,等. 手术室护理配合对骨科切口感染发生率的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(5):250-251.

[3] 杨学丽,赛伟. 手术室护理配合对降低骨科切口感染率的影响研究[J]. 养生保健指南,2020,5(6):171.

[4] 马惠芬. 手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响[J]. 母婴世界,2020,12(35):217.