加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的效果分析

加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的效果分析

赵鑫芮

新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011

【摘要】目的：研究加速康复外科护理用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术的价值。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病患76例，都予以椎体成形术治疗。随机均分2组。研究组采取加速康复外科护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对术后下床活动时间与住院时间，研究组分别是（7.64±1.32）h、（6.48±1.84）d，比对照组（28.37±2.16）h、（10.96±2.58）d短，P＜0.05。针对VAS评分，研究组（1.69±0.37）分，比对照组（2.48±0.42）分低，P＜0.05。结论：于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术中用加速康复外科护理，利于疼痛感的减轻，及病情的康复。

【关键词】胸腰椎压缩性骨折；老年；加速康复外科护理；椎体成形术

临床上，骨质疏松十分常见，据有关调查数据显示，对于年纪超过60岁的人群来说，其发生骨质疏松的概率在33.33%左右的范围之内^[1]。特别是在近几年中，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国老年骨质疏松的患病率有所提升，进而导致老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者数量明显增多^[2]。目前，医院可采取椎体成形术来对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病患进行干预，但为能确保手术疗效，促进术后康复进程，还应予以患者精心的护理。本文旨在分析加速康复外科护理用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月-2021年6月本科接诊老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病患76例，随机均分2组。研究组女性18例，男性20例，年纪在60-87岁之间，平均（70.25±4.13）岁。对照组女性17例，男性21例，年纪在70-88岁之间，平均（70.46±4.52）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组椎体成形术治疗期间都接受常规护理：检查协助、用药干预和手术准备等。研究组配合加速康复外科护理：（1）术前。借助图片和视频等，为患者讲述疾病知识，介绍手术原理、操作流程和预期疗效等。邀请预后较好的病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。认真解答患者提问，打消其顾虑。真诚与患者沟通，帮助患者解决心理问题。为患者播放舒缓的乐曲，指导患者做深呼吸运动。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括暗示疗法与冥想等。（2）术中。调整手术室温度至25-26℃，相对湿度至50-60%。积极与患者沟通，用温暖的语言安抚患者，适时使用非语言沟通技巧，包括抚触与握手等，以消除患者对于手术的恐惧感。严密监测患者各项体征，注意观察患者身体反应，若有异常，立即处理。予以患者保暖护理，以免患者出现低体温等问题。（3）术后。待安全送患者回病房后，即可指导患者食用流食。要求患者选择高维生素、高热量与高蛋白的食物，禁食油炸、辛辣和刺激的食物。指导患者做踝关节旋转与屈伸等训练，让患者在病床上做抗阻力伸膝及直腿抬高等训练，以改善其脊柱活动适应能力。认真询问患者身体感受，了解其疼痛情况。指导患者采取看电视或者交谈等方式转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。

1.3 评价指标

记录2组术后下床活动时间与住院时间。

用VAS量表评估2组术后第1d的疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

针对术后下床活动时间与住院时间，研究组比对照组短，P＜0.05。针对VAS评分，研究组术后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 康复指标统计结果表 （ ）

3 讨论

通过椎体成形术治疗，能够有效抑制老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的进展，减轻患者痛苦，但手术也是一种侵入性的操作，可损伤患者身心健康^[3]。为此，医院还应做好患者围术期间的护理工作。加速康复外科护理乃新兴的护理方法之一，可将循证医学证据作为基础，积极采取有效的措施对患者进行干预，以减轻其手术创伤应激程度，促进术后康复进程，减少并发症发生几率，改善预后^[4]。此研究，在术后下床活动时间与住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在VAS评分上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术用加速康复外科护理，利于疼痛感的减轻，及术后康复进程的加快，建议推广。

参考文献：

[1] 徐玲. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的效果分析[J]. 饮食保健,2021(5):154.

[2] 杜晓娜,冯晓燕. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 椎体成形中的疗效观察[J]. 健康管理,2021(17):84.

[3] 李水霞,李翠翠,郑林宏,等. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析[J]. 骨科,2020,11(6):550-553.

[4] 谷江华. 加速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期护理中的应用[J]. 中国保健营养,2015,25(13):168-169.