布地奈德联合普米克令舒治疗肺炎支原体肺炎

布地奈德联合普米克令舒治疗肺炎支原体肺炎

吴建辉

【摘要】目的：探讨布地奈德联合普米克令舒治疗肺炎支原体肺炎。方法：选取我院在2018年12月-2020年5月确诊并治疗的98例支原体肺炎患儿，依旧不同治疗方式分成两组，两组均接受常规治疗，对照组应用普米克令，研究组联合应用布地奈德。观察两组的治疗有效比率水平差异；两组的康复指标：体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时水平差异。结果：研究组有效率水平比对照组高（P＜0.05）。研究组的康复指标：体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时均比对照组（P短＜0.05）。结论：给予支原体肺炎患儿在常规治疗基础上联合使用普米克令舒+布地奈德，可显著提高患儿的治疗效果，缩短患儿的康复时间。

【关键词】 支原体肺炎；布地奈德；普米克令舒；阿奇霉素

临床儿科当中常见的一种呼吸系统疾病就是支原体肺炎，其在临床所有肺炎患儿当中约占到10％~30％左右^[1]。支原体肺炎患儿的临床表现主要为长时间的持续高热、干咳，且绝大部分患儿都伴随着出现喘息症状^[2]。假如不能给予患儿实施有效及时的治疗，甚至会导致患儿发生一系列的肺外相关并发症^[3]。目前临床中对支原体肺炎进行治疗的传统方法为使用阿奇霉素对症治疗，同时合并化痰、止咳^[4]。本次研究选取2018年12月-2020年5月确诊并治疗的98例支原体肺炎患儿，在常规治疗基础上联合使用普米克令舒+布地奈德，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2020年5月确诊并治疗的98例支原体肺炎患儿。所有患儿均符合临床中对支原体肺炎的诊断标准^[5]；年龄范围：1岁~15岁。

研究组49例，平均年龄（7.6±0.4）岁，男性：女性为25：24，平均病程（3.2±0.6）d；对照组49例，平均年龄（7.5±0.3）岁，男性：女性为26：23，平均病程（3.3±0.5）d。两组的基础资料未发现存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组在入院之全部都使用阿奇霉素进行抗炎治疗，同时联合使用化痰及止咳药物。阿奇霉素的用法用量：5mg/kg~10 mg/kg，给予患儿静脉滴注，１次/d，给予患儿连续用药7d，待患儿的临床症状发生改善之后，改为给予患儿使用阿奇霉素口服，10 mg/kg/d，10d为1疗程。

1.2.1对照组：联合使用普米克令舒。用法用量：0.5mg的普米克令舒+1ml的生理盐水，使用空气压缩泵来给予患儿雾化吸入，2次/d，10ml~15ml/min；3d~5d为1疗程。

1.2.2研究组：在对照组基础上联合使用布地奈德。 普米克令舒用法用量与对照组一致。布地奈德用法用量：0.5mg~1mg/次，给予患儿氧气雾化吸入，2次/d，1周~3周为1疗程。

1.3观察指标

1.3.1 两组的治疗有效比率水平差异。有效性评估标准为：显效：患儿经过临床治疗之后，在3d之内体温恢复到正常水平，且在7d之内患儿的肺部啰音显著缓解或者消失，咳嗽及气喘等临床症状显著缓解或者消失，在14d之内患儿的胸片检查结果恢复正常。

1.3.2 两组的康复指标：体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时水平差异。

1.4统计学方法

选用SPSS22.2进行资料及数据的整合，％计数类资料使用X2检验；x±s计量类资料使用T检验；P＜0.05存在显著差异。

2结果

2.1 研究组有效率水平比对照组高（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组的治疗有效比率水平（例，%）

2.2 研究组的康复指标：体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时均比对照组（P短＜0.05）。

3讨论

支原体肺炎是儿科临床中十分常见的一种疾病类型，导致其发病的主要原因为感染肺炎支原体，在社区儿童获得性肺炎的所有病原当中，肺炎支原体约占到10％~40％左右

^[7]。近几年以来，临床中因感染肺炎支原体而导致支原体肺炎的发病比率持续升高，且趋向于低龄化。支原体肺炎一旦没有进行及时的控制，就会演变成为重症肺炎及难治性肺炎，这两种疾病的疗效并不理想，发病十分迅速，且患儿的病情通常较重^[8]。

本次研究结果提示，研究组有效率水平比对照组高（P＜0.05）。结果提示，联合应用布地奈德可显著提高临床疗效。布地奈德是临床中较为常见的一种糖皮质激素，其临床使用特点为较小的副作用、耐受性高、疗效确切。在临床中对哮喘类疾病的治疗过程当中被广泛的使用^[13]。布地奈德属于局部的糖皮质类激素之一，对机体当中的糖皮质激素受体能够产生十分高的亲和能力。给予支原体肺炎患儿雾化吸入布地奈德能够在局部达到较强的抗炎效果，对气道的炎症产生恢复促进作用，能够明显的缓解气道平滑肌的痉挛现象，同时还能够缓解气道的敏感性。研究指出，相比地塞米松，在局部抗炎效果方面布地奈德的效果为地塞米松的约1000倍左右，是临床中对气道痉挛现象进行缓解及降低气道高反应性的一种主要方式^[14]。有研究指出，给予支原体肺炎患儿使用布地奈德进行治疗，能够显著的提高患儿治疗效果，缩短患儿的康复时间，与本次研究结果一致^[15]。

综上所述，给予支原体肺炎患儿在常规治疗基础上联合使用普米克令舒+布地奈德，可显著提高患儿的治疗效果，缩短患儿的康复时间。

【参考文献】

[1]吕晓娟,汤卫红,沈道江,等.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响[J].中华全科医学,2019,17(004):594-596,677.

[2]袁玲,朱冠南,王红兵.阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响[J].河北医学,2018,24(012):1969-1973.

[3]孙彩云.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J].中国药物与临床,2019,19(10):68-70.

[4]杨明珠,韩改琳,倪莉.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影响研究[J].陕西医学杂志,2019,48(03):113-115.