基于前馈控制的质量管理在医院药库中的应用

基于前馈控制的质量管理在医院 药库中的应用

刘敏

赣州市人民医院药剂科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究基于前馈控制的质量管理在医院药库中的应用效果。方法 分别于2020年7-12月和2021年1-6月抽取药库实施基于前馈控制的质量管理的药品管理样本各300例作为对照组和观察组。比较两组药库的药品管理差错率、药库发生差错的原因以及各药房对药库工作满意度情况的差异。结果 观察组总差错率为2.00%，显著低于对照组的9.67%（P<0.05），发生差错原因的总发生率为1.33%，显著低于对照组的9.00%（P<0.05），各药房对药库工作满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 医院药库开展基于前馈控制的质量管理，可以有效减少各类差错事件的发生率，提高药库工作质量和药库工作满意度，值得推广应用。

【关键词】前馈控制；药库；质量管理；差错率；满意度

前馈控制又称预先控制或事前控制，是针对输入环节实施的控制，于质量管理前，利用收集到的相关信息，对管理活动的不良后果预测后，主动采取积极的事前预防干预，使偏差发生得以避免^[1]。医疗活动中，医务人员作为施控主体，通过诊疗技术或预防措施计划免疫受控客体的患者，以此防止发生不良事件^[2]。药库是医院药品管理的重要单位，其质量管理直接影响到患者的用药安全。本研究将基于前馈控制的质量管理应用于我院住院部药房，现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2020年7-12月药库未实施基于前馈控制的质量管理的药品管理样本300例作为对照组，抽取2021年1-6月药库实施基于前馈控制的质量管理后的药品管理样本300例作为观察组，研究期间的药房和药库的工作人员均未发生改变。两组一般资料比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规药库管理方法，依据国家法律法规和医院的规章制度进行包括采购、入库、保存与出库等内容的药库常规管理。观察组在对照组的基础上实施基于前馈控制的质量股管理，具体如下：①采购药品进行验收质量控制。抽查药品供养商的资质，保证药品的供货质量。抽查药库的招标与采购制度，要求管理人员将医院的基本使用药物上报，根据实际的应用情况进行调整。检测药库每月的购药记录，检测药品的规格、剂量、生产日期与有效日期。抽查每个月的药物供应情况。针对短缺的药物需要及时联系库房，针对供药不及时的情况需要整改。②规范药品的验收流程。完善药品的收入库制度，规范药品的验收流程。药品验收中，需要检验其是否具备国产药品相关部门批次的质检报告，进口药物需要检查其是否具有《进口药品注册证》。做好药品的记录，并且核对药品的规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期等。③特殊药品的管理控制。检查特殊药品的标识，在特殊药品入库前，需要检测其是否具有专门的标志，以及用药的相关记录，针对特殊药品的存放，需要设置专门的报警系统，最大程度的保证特殊药品的使用安全。④加强药库环境的6S管理。严格按照医院要求，每天执行6S管理，对药品的摆放和外环境进行实时监控，确保达标。⑤加强药库工作人员责任心。对药库员工进行定期培训，加强药师责任意识。

1.3 观察指标 比较两组药库的药品管理差错率和药库发生差错的原因。并分别于实施前馈控制的质量管理前后，随机对药剂科各药房药师50人进行药库满意度问卷调查，采用我院自制的满意度查问卷调查表，满意度=(非常满意+满意)/本组总例数×100%

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用 (`x±s) 表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用c²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组药库药品管理差错率的比较 观察组总差错率为2.00%，显著低于对照组的9.67%（P<0.05），详见表1。

表1 两组药库药品管理差错率的比较[n(%)]

2.2两组药库发生差错的原因比较 观察组发生差错原因的总发生率为1.33%，显著低于对照组的9.00%（P<0.05），详见表2。

表2 两组药库发生差错的原因比较[n(%)]

2.3两组各药房对药库工作满意度的比较 观察组各药房药师对药库工作满意度显著高于对照组（P<0.05），详见表3。

表3 两组各药房对药库工作满意度的比较[n(%)]

3 讨论

药品作为一种较为特殊的商品，其管理工作十分重要，药品的质量安全直接影响每一位患者甚至家庭的生命健康安全。只有坚持药品质量管理，守住安全管理底线，才能降低医疗事故和医患纠纷，保证患者的用药安全。质量控制作为提高医疗保健服务质量最有效的工具和方法之一，发挥着举足轻重的作用，而前馈控制又是其中最关键的一环，前馈控制的优点在于可以防患于未然且不易造成冲突，容易被接受并付诸实施^[3]。目前前馈控制已广泛应用于医疗质量管理，且取得不错的管理成效^[4,5]。本研究在药库采用基于前馈控制下的质量管理，观察组总差错率为2.00%，显著低于对照组的9.67%，发生差错原因的总发生率为1.33%，显著低于对照组的9.00%，各药房对药库工作满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，基于前馈控制的质量管理在医院药库中的应用成效显著，有利于提升工作质量和工作满意度，值得推广应用。

参考文献

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[2]王家宾,周进科,张胜良,等.基于前馈控制的危重症创伤患者转运安全质量管理探讨[J].甘肃医药,2021,40(09):840-844.

[3]谭光明,谢春燕,徐舒曼,张国强,彭文斌,邱亿腾.前馈控制在医疗保健服务质量管理中的作用[J].现代医院,2017,17(09):1266-1268.

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【作者简介】刘敏，女，硕士，主管药师，研究方向：医院药学

【收刊地址】江西省赣州市章贡区梅关大道16号 赣州市人民医院新院 门诊大楼负一楼 药库 刘敏 15083767945