腹腔镜技术在本科实习生胃肠外科教学中的应用分析

腹腔镜技术在本科实习生胃肠外科教学中的应用分析

温培楠

温州医科大学附属平阳人民医院 浙江 温州 325400

【摘要】 目的 探讨腹腔镜技术在本科实习生胃肠外科教学中的应用分析。方法 参与本次研究的100实习生，均为2019年1月至2021年1月期间，在本院胃肠外科实习的本科研究生，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。A组患者实施传统教学，B组患者实施用腹腔镜技术辅助教学，对比两组实习生的考核成绩及对胃肠外科的教学效果评价。结果 B组实习生的考核成绩及教学效果均高于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 腹腔镜技术在胃肠外科教学中起着相对重要的意义，可有效提高实习生的各项技能，同时得到良好的实习效果，值得推广、建议提倡。

【关键词】腹腔镜；辅助教学；胃肠外科教学；实习生

临床医学外科是要求相对较高的学科，其理论内容范围广，且术语抽象。传统的教学模式不能够让实习生有效地掌握临床疾病的要点及精髓^[1]。新时代的外科医生培养模式应当向以病人为中心、循证为依据、微创为方向的模式转型。胃肠外科临床教学是医学生疾病理论与实践相结合的重要阶段，通过腹腔镜完成胃肠外科手术，并保留完整的影像资料，也为日后教学提供良好的素材^[2]。本次研究选取100例实习生为研究对象，并探讨腹腔镜技术在本科实习生胃肠外科教学中的应用，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的100实习生，均为2019年1月至2021年1月期间，在本院胃肠外科实习的本科研究生，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。A组实习生50名，入科时外科学理论知识考试成绩65～88 分，平均（73.89±6.27）分，B组实习生50名，入科时外科学理论知识考试成绩 63～87 分，平均（72.46±6.82）分。对比两组实习生一般资料，组间数据统计，差异无统计学意义，P>0.05，故本次研究可行。

1.2方法

两组实习生均由具有多年带教经验且腹腔镜技术娴熟的教师带教。A组实习生采用传统的教学方式进行教学，包括查房、跟从医生管理病人、听专题讲座、参与开放阑尾切除术、讨论手术方法及手术过程中可能出现的并发症、相关防治方案等^[3]。B组实习生采用传统教学和腹腔镜技术辅助教学方式进行教学。除了教学查房，跟随教学医师管理病人，听专题讲座，导师还讲授腹腔镜技术，用腹腔镜视频讲解手术过程和手术中各组织器官的解剖关系，跟台做扶镜手协助参与腹腔镜手术。通过腹腔镜模拟实训操作箱，学员可以掌握腹腔镜手术的基本方法“稳、准、轻、巧”等^[4]。

1.3观察指标

观察两组实习生的考核成绩及对胃肠外科的教学效果评价。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2. 结果

2.1对比两种实习生外科学理论知识考核成绩

经两种不同的教学方法后，A组实习生的外科学理论知识考核成绩为76.25±4.47分，B组实习生的外科学理论知识考核成绩为81.88±5.28分，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2对比两组实习生对胃肠外科的教学效果评价

经两种不同的教学方法后，B组实习生的胃肠外科的教学效果评价高于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 对比两组实习生对胃肠外科的教学效果评价[n（%）]

三、讨论

胃肠外科是一门比较注重理论性和操作性的学科，对医学实习生来说，也是一门重要的轮转学科，在实习期间培养优秀的外科临床思维和熟练的操作技能，将提高实习生的操作技能^[5]。

由于本科实习生在学校期间掌握了一定的理论知识及医学基础，对外科实习生来讲，手术的过程及临床操作方法相对重要。常规剖腹术受到切口、空间、时间、人员等诸多因素的限制，实习生很难看到手术过程，甚至腹腔内的解剖关系，导致机械、抽象、知识有限，进而影响学生的兴趣和积极性

^[6]。腹腔镜技术的应用，使学员通过腹腔镜可以直观、形象地观察腹腔内各种解剖标志物的真实形状和相邻关系，极大地提高了学习动力和学习效率。

经本次研究表明，实习后A组实习生的外科学理论知识考核成绩为76.25±4.47分，B组实习生的外科学理论知识考核成绩为81.88±5.28分，且B组实习生教学效果均高于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，腹腔镜技术在胃肠外科教学中起着相对重要的意义，可有效提高实习生的各项技能，同时得到良好的实习效果，值得推广、建议提倡。

参考文献

1. 贺新新,林源,莫显伟,陈建思,罗善山.应用腹腔镜技术对规培医师进行直肠癌根治术局部解剖教学的研究[J].微创医学. 2019,14(02):214-216.

2. 胡凯峰,许力,夏亚斌,李树仁,黄晓旭,金岩,胡昊,符清胜,余小文,余结根.腹腔镜胆囊切除术虚拟仿真教学项目在普外科实验教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报. 2020,41(14):1815-1817.

3. 刘霜,施彦强,吴志忠,张同,施承民,曾玉剑.探索在本科教学中腹腔镜操作培训的规范化流程[J].昆明医科大学学报. 2021,42(02):162-166.

4. 陈志达,李美淑,卫勃,郗洪庆,陈凛.5A教学模式用于腹腔镜基础操作技能教学培训的效果评价[J].中华胃肠外科杂志. 2021,24(08):711-717.

5. 李利义,张良,邱晓晓,陈健,陈馨鑫,池潇,游涛,沈贤,俞耀军.高清腹腔镜手术视频录像在胃肠外科临床带教中的体会[J].教育教学论坛. 2020,(12):347-349.

6. 龙杰,王东,宋云浩,李贺.PDCA教学模式在完全中间入路腹腔镜右半结肠CME术中的应用价值[J].中国继续医学教育. 2021,13(08):33-36.