卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后出血患者的临床效果评价

卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后出血患者的临床效果评价

冯六连 汪萍萍

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）妇产科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：分析卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后出血患者的临床效。方法:随机挑选150例妊娠产后出血产妇，均于我院2020年3月-2021年9月期间妇产科收治，将其随机分成参照组和研究组，各75例，对比两组产妇产后不同时间的出血量以及产后不良反应的发生率。结果：两组产妇在采用不同治疗法后产后不同时间短出血情况具有明显改善，但研究组止血效果更突出，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的不良反应发生率为73%(55/75例)，研究组的不良反应总发生率为2%,可见研究组的不良反应反生率明显低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇对于治疗妊娠产后出血具有明显的作用，利于产妇止血，减少不良反应的发生率，值得借鉴和推广。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇； 妊娠；治疗；产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，即为产后大出血或者产后血崩。产后出血的发病率占分娩总数的3%-5%，是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡之首^[1] 。产妇多胎妊娠、子宫肌瘤或者宫缩乏力等问题都会导致产妇产后大出血，一旦发现产后出血的症状需要及时用药预防出血^[2]。本文主要挑选我院妇产科于2020年3月-2021年9月期间收治的150例妊娠产后出血产妇作为研究对象，分析卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后出血患者的临床效果。操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选我院妇产科于2020年3月-2021年9月期间收治的150例妊娠产后出血产妇作为研究对象，通过随机法将其中分成参照组和研究组（n=75例）。其中研究组75例产妇中有初产妇38人，经产妇37人，年龄在22-41岁，平均年龄（30.4±4.3）岁。参照组75例产妇中有初产妇36人，经产妇39人，年龄在23-42岁，平均年龄（31.6±4.8）岁。两组产妇的各项基本基料无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

参照组采用缩宫素治疗。产妇在胎儿娩出后，缩宫素注射液10u溶于500mlGS静脉滴注0.08u/min，一天一次。待胎盘排出后可肌内注射5-10单位。

研究组采用卡前列素氨丁三醇治疗。胎儿娩出后取0.25mg卡前列素氨丁三醇对产妇进行深部肌内注射，间隔约60分钟后可再次用药，如需必要时可缩短用药时间，但间隔时间不得短于15min以内，总剂量不可超过2mg。

1.3观察指标

对比两组产妇产后不同时间的出血量，主要包括产后10min、产后1h、产后5h、产后24h。

同时对比两组产妇产后不良反应总发生率，主要包括呕吐、腹泻、面部潮红、打寒战。

1.4统计学分析

采用spss19.0软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差（`x±s）表示，行t检验，不良反应以%表示，采用x²检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后不同时间出血量对比

两组产妇在采用不同治疗法后产后不同时间短出血情况具有明显改善，但研究组止血效果更突出，具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组产妇产后不同时间出血量对比表（`x±s，mL）

2.2两组产妇产后不良反应发生率

参照组的不良反应发生率为73%(55/75例)，研究组的不良反应总发生率为2%,可见研究组的不良反应反生率明显低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表2：两组产妇产后不良反应发生率[n(%)]

3讨论

产后出血具有多发性主要集中于产后2h内，早期止血是提高产妇生存质量的关键^[3]。产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力为最常见的产后出血原因，故加强子宫收缩处理是减少产后出血的关键^[4]。有效加强子宫收缩临床上常采用缩宫素以及前列腺素，而缩宫素是普通采用的。缩宫素在治疗产后出血中具有半衰期短弊端，导致明显的应用限制，而卡前列素氨丁三醇正好改善缩宫素这一弊端，具有半衰期长的优势，在刺激妊娠子宫肌层的同时还有明显的止血效果，在产妇宫颈处注射后可使得子宫平滑肌压力以及子宫内压力迅速提高，通过促进宫腔开放以及血管闭合来发挥有效的止血作用^[5]。卡前列素氨丁三醇还具有较强的生物活性，相比缩宫素小剂量的用药即可达到有效的浓度，增加了用药的安全性且可多次用药，有利于改善产妇的凝血因子水平。

本研究结果显示，产妇在采用卡前列素氨丁三醇治疗后10min、1h、5h和24h后出血情况具有明显的改善，(P<0.05),降低产妇产后不良反应发生率效果明显，说明采用卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后出血具有明显的效果，有利于产妇产后止血，临床价值高。

综上所述，卡前列素氨丁三醇对于治疗妊娠产后出血具有明显的作用，利于产妇止血，减少不良反应的发生率，值得借鉴和推广。

【参考文献】

[1] 张华凤, 戴小萍. 卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇片治疗妊娠宫缩乏力性产后出血的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 35(05):25-28.

[2] 梁红艳. 卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果研究[J]. 河北医学, 2020, 26;No.287(05):44-47.

[3] 孙芸. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对高危妊娠产妇剖宫产后出血的效果分析[J]. 2021(2016-4):497-499.

[4] 周燕, 王宗瑶, 曾靖燕,等. 卡前列素氨丁三醇应用在高危妊娠产后出血的疗效及对血流动力学的影响[J]. 中国医药科学, 2020, 10(10):5.

[5] 于丕青. 卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血的临床效果观察[J]. 健康必读, 2019, 000(009):127-128.