Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑的临床疗效观察

Q开关 Nd： YAG激光 联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑的临床疗效观察

张玉萍

赣州市人民医院皮肤科 341099

【摘要】目的 探究Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑的临床疗效。方法 选择2020年1月至2021年3月我院皮肤科诊断为黄褐斑的86名患者为研究对象，随机分对照组和观察组，各43人，对照组采用Q开关Nd：YAG激光治疗，观察组在对照组的基础上加用eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗。观察两组治疗后的临床疗效、MASI评分、患者满意度和不良反应发生情况的差异。结果 观察组的临床总有效率和治疗后的总满意率均高于对照组（P<0.05）；观察组的MASI评分则显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况的比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑的临床效果好、患者治疗满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】Q开关Nd：YAG激光；eMax极光面部年轻化综合治疗平台；黄褐斑

黄褐斑是一种获得性、慢性损容性皮肤疾病，具有难根治、易复发的特点^[1]。妊娠、口服避孕药、日光照射、某些药物的光毒性、内分泌失调及心理压力等均是诱发黄褐斑的因素，目前常用的临床治疗手段包括系统口服药物、局部外用药物、光电治疗、化学换肤及中医中药等^[2]。为了探索黄褐斑的最佳治疗方案，本研究采用Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑，探究其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年1月至2021年3月我院皮肤科诊断为黄褐斑的86名患者为研究对象，随机数字表法分对照组和观察组，各43人，且均为女性。观察组年龄为24~57岁，平均年龄（37.46±4.51）岁；对照组年龄25~59岁，平均年龄（38.64±4.71）岁。两组患者其他一般资料的比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）符合黄褐斑临床诊断标准(2003年修订稿)；（2）签署知情同意书且能按时来院治疗；（3）近期无生育计划，能坚持完成整个疗程，具有较高的依从性；（4）治疗及随访期间未同时进行其他疾病的治疗。排除标准：（1）年龄18岁以下，60岁以上；（2）排除近一个月内使用光敏性药物或激素类药物的患者；（3）排出妊娠期及严重心脑血管疾病患者；（4）排除严重精神疾病无法配合者。

1.3 方法 对照组患者给予Q开关Nd:YAG激光治疗，1064nm为波长，10Hz为频率，2.0至2.4J/cm2为能量密度，6mm为光斑直径。观察组则在对照组的基础上，加用eMax极光面部年轻化综合治疗平台进行治疗，选择长脉冲模式，光能16-20 J/cm²，射频能16-18 J/cm²，均匀的在患者面部进行照射，治疗头与患者皮肤密切接触，光斑覆盖面积约20%，以面部皮肤轻微潮红为治疗终点。

1.4 观察指标与评价标准 观察两组治疗后的临床疗效、MASI评分、患者满意度和不良反应发生情况的差异。（1）黄褐斑面积和严重指数(Melasma area-and severity index，MASI)：按黄褐斑的面积、颜色深度和颜色均匀性进行定量。（2）疗效评定：参照MASI评分下降率(%)。基本治愈：MASI评分下降率≥80%；显效：MAS评分下降率50%～79%；好转MASI评分下降率20%～49%；无效：MAS评分下降率<20%。治疗有效率=(基本治愈例数+显效例数)/总例数×100%。（3）满意度：采用医院自制的问卷调查表，包括非常满意、满意、一般、不满意四个选项。满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用c²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效的比较 经治疗后，观察组的临床有效率为88.37%，显著高于对照组的69.77%（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2两组MASI评分的比较 治疗前两组MASI评分的比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组治疗后的MASI评分显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者MASI评分的比较（`x±s，分）

2.3两组治疗满意度的比较 观察组总满意率为93.02%，显著高于对照组的83.72%（P<0.05），详见表3。

表3 两组患者治疗满意度的比较（`x±s，分）

2.4两组治疗后不良反应发生情况的比较 两组患者治疗后均发生轻度的红斑，且经对症治疗后症状缓解或者消失，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

黄褐斑是临床常见的损容性皮肤病之一，除影响患者容貌外观外，因其易诊难治且易复发的特点，对患者的身心均有重要的影响。黄褐斑发病机制复杂，目前尚未完全阐明，现代医学多认为其发病与紫外线照射、内分泌紊乱、情绪等有密切关系^[3]。激光已被证实是一种有效的治疗黄褐斑的方法，而eMax极光面部年轻化综合治疗平台是将双极射频与光能相结合，可用于祛斑、嫩肤和去皱，治疗时痛感和副作用少^[4]。本研究采用Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台方案治疗黄褐斑，取得了不错的临床疗效。

综上所述，Q开关Nd：YAG激光联合eMax极光面部年轻化综合治疗平台治疗黄褐斑临床疗效显著，患者治疗的满意度高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]Gupta AK,Gover MD,Nouri K,et a1.The treatment of melasma:a review of clinical trials[J].J Am Acad Dermatol,2006,55(6):1048-1065.

[2]熊友华,邓映,杨洪秋,等.Q开关1064nm Nd:YAG激光联合纳晶微针治疗黄褐斑疗效分析[J].中国美容医学,2021,30(04):22-26.

[3]汤滴微,陶渊,蒋兴莲,等.围针刺联合调Q大光斑局部治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].中国医疗美容,2014,4(05):89-90.

[4]彭英,邵玉兰,张正松.针刺联合Emax光电协同技术治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国医疗美容,2021,11(07):71-74.