循证护理模式在脊柱骨折患者中的护理效果分析

循证护理模式在脊柱骨折患者中的护理效果分析

黄婷婷

荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000

【摘要】目的：探讨循证护理模式在脊柱骨折患者中的护理效果。方法：2020年2月到2021年5月，选取94例脊柱骨折患者为对象，通过双色球法分组，对照组与观察组分别实施常规护理模式、循证护理模式。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），观察组术后并发症率4.26％小于对照组17.02％（P＜0.05）。结论：脊柱骨折患者手术期间实施循证护理，可改善生活质量，减少术后并发症。

关键词：脊柱骨折；常规护理模式；循证护理模式；生活质量；术后并发症

脊柱骨折发生后多采用手术治疗，恢复时间比较长^[1]。康复期间需为患者提供理想护理，帮助患者纠正不良行为，养成健康生活习惯，促进骨折部位康复。若该阶段护理不当，不仅会对治疗效果造成不良影响，甚至会导致患者截瘫，严重影响其生命质量^[2]。循证护理模式是一种先进护理模式，可将护理经验及护理方法进行有效结合，可充分考虑到患者的护理需求，基于患者需求提供相应护理，促进患者有效康复。本文以收治的94例脊柱骨折患者为对象，以常规护理模式为对照，探究循证护理模式的应用效果，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年2月到2021年5月，选取94例脊柱骨折患者为对象，通过双色球法分组，每组47例患者。对照组，男女各有27例、20例，年龄21-68岁（44.69±12.13）岁。观察组，男女各有26例、21例，年龄20-68岁（44.41±12.10）岁。上述资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组（常规护理模式）：基于常规护理程序，为患者提供相应用药、生命监测等护理服务。

观察组（循证护理模式）：第一，提出循证问题；患者具有较长的康复时间，其中很长一段时间卧床休养，容易发生皮肤褥疮、血栓、感染等并发症，生活质量显著下降。所以，应将预防并发症作为主要目的，将改善生活质量作为次要目的，结合既往护理经验制定相应护理方案。第二，循证护理实施；皮肤褥疮，定时帮助患者翻身，更换贴身衣服与床单，清洁相关部位皮肤并擦干。还需定时为受压部位按摩，改善局部血液循环，改善皮肤状态。若医院有条件，还可提供海绵垫分散压力，减轻受压部位压力。感染，指导患者每天饮水，增加排小便次数与小便量，做好会阴护理，严格落实无菌操作；指导患者每天清洁口腔，应用专用漱口液，早晚餐后均需漱口，预防肺炎。下肢深静脉血栓，为患者提供弹力袜与间歇式充气泵，促进静脉回流。还可在患者病情稳定后，指导患者进行床上活动，尝试下床活动。护士及家属需定时按摩患者下肢，改善下肢运动功能。饮食，结合患者病情与营养需求，构建相应的饮食方案，指导患者多食用蔬菜水果等新鲜好消化食物，减少甜食、肥甘食物的摄入，避免脂肪摄入过多。结合患者喜好，为患者提供相应饮食，可增加患者食欲，补充机体缺少的营养，为骨折愈合提供充足营养，缩短患者的康复时间。

1.3观察指标

（1）生活质量评分，采用 SF-36 生活质量量表^[3]评估，主要从生理功能、精神状态、情感职能与社会活动四项进行评估，单项总分100分。（2）术后并发症，包含皮肤褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓四项。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1生活质量评估

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组生活质量（n=47例，x±s，分）

2.2术后并发症评估

观察组术后并发症率小于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组术后并发症（n=47例，n/％，例）

3·讨论

脊柱骨折治疗期间有较高几率发生并发症，严重影响疾病治疗效果，还会降低患者生活质量，延长住院治疗时间，影响骨折康复速度。为降低术后并发症，提升患者生活质量，改进临床护理模式，优化护理操作是很有必要的。采用循证护理，无疑可有效改进脊柱骨折的护理效果^[4]。结合脊柱骨折护理中的常见问题，提出循证问题，在各个数据库搜索相关资料，提供循证支持，结合既往护理经验，制定符合患者需求的护理方案，并在临床充分落实，可有效发挥循证护理的应用效果，可有效改善患者的脊柱骨折康复状态，促进骨折部位有效愈合，降低术后并发症的发生率，保证脊柱骨折治疗效果，改进患者的生活质量。

综上可知，脊柱骨折发生后，实施循证护理模式，可有效提高生活质量，减少术后并发症，值得临床进一步推广应用。

参考文献:

[1] 廖吉平,朱少娟,金秀莲. 1例精神分裂症患者合并脊柱骨折应用循证护理联合临床路径护理报告[J]. 医药前沿,2021,11(18):118-119.

[2] 冯梅,陈小秋,陈小丹. 循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):39.

[3] 陈小华. 循证护理用于脊柱骨折患者的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(18):14,20.

[4] BLECHER, RONEN, YILMAZ, EMRE, ISHAK, BASEM, et al. Uptrend of cervical and sacral fractures underlie increase in spinal fractures in the elderly, 2003-2017: analysis of a state-wide population database[J]. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society,2020,29(10):2543-2549.