宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察

宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察

王园

南京市第二医院 江苏省 南京市 210000

摘要：目的：仅用常规方式护理宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者，效果不甚明显，因此在常规护理的基础上增加了优质护理，再次观察护理效果。方法：20年至21年期间，我院收治了72例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者为调研对象，通过随机分配的原则，分为两组，常规护理作为对照组，与采用优质护理的实验组展开对比。比较两组患者的生活质量评分及护理满意率。结果：实验组的护理效果更好，患者的生活质量评分、护理满意率等也更优，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能够有效降低宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者的痛苦，病症在护理期间逐渐减轻，能够加快突出症状、患者体征的改善速度，对提升患者住院期间的生存质量具有重要意义。

关键词：优质护理；宫颈癌；放疗；放射性直肠炎

在临床妇科中，宫颈癌极为常见的一种恶性肿瘤，治疗它的主要途径有两种，一是手术，二是放疗，宫颈癌在患病初期时，手术治疗的效果是最好的，放疗主要运用在各期浸润癌当中。从目前的临床数据来看，放疗的在临床上的应用次数显著上升，虽然在一定程度上提升了患者的存活率，但也使得放射性直肠炎经常出现，加上腹腔、盆腔的恶性肿瘤经放疗后本就极易成为放射性直肠炎出现的途径，更是使得此类炎症发生率久居不下。在为患者实施放疗的7-14天后，是急性放射性直肠炎的高发阶段，病发主要特征为腹泻、排便疼痛、便血、黏液便等，且急性腹泻是大多数患者在放疗期间都会出现的症状。除此以外，慢性患者的病发速度相对较慢，病发主要特征为排便障碍、直肠狭窄等，严重时甚至会出现肠梗阻，危及患者生命。因此减降低患者疼痛感、改善患者腹泻症状刻不容缓，本文以此为基础，进一步分析了优质护理的对宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者的效果，现结果如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

20年至21年期间，我院收治了72例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配的原则，分为两组。对照组平均年龄（47.42±3.23）岁，其中14例慢性，22例急性；实验组平均年龄（48.16±2.99）岁，其中17例慢性，19例急性。本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次实验采取分组对比的方式进行。

对照组为常规护理，护理人员需实时监测患者病情变化，向其讲解疾病相关知识，为其搭配好饮食，并提供一定程度的家庭支持，增大药疗指导及疼痛的护理力度。

实验组为优质护理：（1）心理干预：患者负面心理较高，阴道出血量增多的同时会排出很多分泌物，难闻思维味道会让患者变得自卑、焦虑，再加上剧烈的腹痛，会造成患者腹泻次数增多的情况，严重影响生活质量与治疗信心。所以医护人员要积极与患者沟通，帮其排解负面情绪，聊天时可适当讲解些治疗成功的案例，以此提升患者治疗毅力，改善不良心态。（2）生活护理：规范患者的作息时间，每天尽量保障患者有8h左右的睡眠，起床后督促患者服用温开水、温淡盐水，促进排便，病室要保持空气清新，避免因灰尘过大诱发咳嗽，使得腹压升高。（3）肛门护理：患者尽量穿棉质内裤，排便后保证肛周、会阴等相关组织的卫生，可对肛门严重疼痛的患者实施热敷^[1]，排便后用温水清洗，采用较软的卫生纸擦拭。（4）疼痛护理：当患者出现较严重的疼痛时，要及时与主治医师沟通，暂缓放疗，为患者补充维生素，或是输液补充静脉营养，必要时可采用消炎栓，以此舒缓炎症发作带来的痛苦。（5）放疗部位的皮肤护理：①保持照射野标记清晰完整，患者在擦拭皮肤时，避免使用碱性皂液；②不要抓挠皮肤、涂刺激性药物，避免阳光直射；③降低衣物对皮肤的摩擦，穿着以棉质宽松为主。

1.3观察指标

1. 通过SF-36分析两组患者的生活质量，生活质量越好，则分数越高；

2. 对比两组患者的对医护人员的护理满意度。

1.4统计学分析

所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

实验组患者的SF-36生活质量评分为（61.44±3.01），护理满意率为100%（36/36）远高于对照组的（47.62±2.75），77.78%（28/36），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

当下，女性出现宫颈癌不及时的治疗，会严重损害其生命安全，当目前临床上以放疗作为主要治疗手段，虽然延长了生命时间，但治疗过程中，肠道会受到一定的损伤，放射性直肠炎就是宫颈癌放疗出现概率最高的一类并发症，明显症状有腹泻、腹痛、血便、排便困难等，病情严重时会出现感染，甚至是溃疡穿孔。所以为提升患者的治疗效率与恢复速度

^[2]，良好的护理是十分关键的，优质护理从患者的角度出发，有效地改善了生存质量。本次实验的数据亦指出积极心理、生活护理可以从源头提升患者舒适度，清洗肛门能够降低因多次腹泻、便秘造成的周围皮肤损伤，对降低放射性直肠炎严重程度极为有利^[3]。

综上所述，优质护理干预可以减轻宫颈癌放疗致放射性直肠炎病症，提升患者生活质量。

参考文献

1. 王波萍.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2018(5).

2. 刘丽琼.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):139,142.

3. 崔彦莉.宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎影响因素[J].分子影像学杂志,2017,40(1):44-47.