广元市昭化区妇幼保健院, 四川省广元市, 628021
[摘要] 目的 分析围手术期护理干预对阑尾炎手术护理的应用效果影响。方法 2019.1-2020.5,根据入院先后顺序将80例阑尾炎手术患者分为两组,每组各40例。对照组进行常规护理方法,实验组实施围手术期护理干预方法,比较两组对护理效果的影响。结果 护理干预后,实验组疼痛评分以及护理满意度均优于对照组,(P<0.05) 结论 在阑尾炎手术护理中应用围手术护理干预,可有效缩短住院时间以及缓解术后疼痛,降低并发症产生。
[关键词] 围手术护理干预;阑尾炎手术;护理应用效果
[前言] 阑尾炎属于常见性外科疾病中的一种,疾病主要形成原因由于阑尾排空能力下降,发生管腔狭窄以及蠕动速度较慢,经过长时间的食物残渣等堆积引起梗阻,导致阑尾管腔堵塞情况发生。阑尾炎疾病通常表现为呕吐、腹痛以及发热等症状,对患者生活质量具有一定影响,甚至严重危机生命安全,需及时进行有效治疗。目前治疗方式通常以手术方式进行,而手术治疗过程需采取有效护理对术后康复效果具有影响作用[1]。本次实施围手术护理干预对阑尾炎手术护理中应用效果,具体实施报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019.1-2020.5期间入院的80例阑尾炎手术患者实施护理干预,根据入院先后顺序分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组年龄23-64岁,平均年龄(44.8±3.5)岁,男女比例24:16。实验组年龄24-65岁,平均年龄(45.0±2.3)岁,男女比例21:19。对比两组一般资料,差别无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理,患者入院以后,合理补液以及准备好手术物品以及药物等准备工作,对患者术后生命体征监测、伤口换药处理,根据医嘱指导用药等。
实验组实施围手术期护理干预,具体护理措施如下:1.术前护理,护理人员对患者入院后各项指标检测,并了解患者病史,是否有高血压以及糖尿病等疾病,上报医师后评估是否有手术风险存在等。2.术前健康知识宣讲,加强患者手术过程以及自身疾病认知,患者通过了解后可有效促进手术治疗过程依从性。3.术前心理疏导,对于患者出现恐惧心理及时进行疏导,消除负面情绪,告知患者手术过程安全有效果,确保情绪处于良好状态。4.术后护理,选择室内环境干净卫生病房,对病房进行消毒处理,保证室内温度适宜,打造安静卫生住院环境。5.切口护理,对患者切口观察,是否出现感染以及其他情况,并进行按时换药以及切口消毒处理。6.术后康复训练,根据患者术后恢复程度制定运动计划,首先手术早期可下床活动,患者保持站立姿势,并开始在床边周围活动,可有效促进患者排气时间,避免肠粘连等并发症发生。7.术后饮食指导,患者经术后排气后,可制定饮食量表,避免进食刺激性食物,以易消化流食为主。
1.3观察指标
比较两组护理干预后术后1d、5d疼痛评分比较采用调查问卷方式,填写方式为患者及家属签署知情同意书,比较护理满意度,其中非常满意为90分,基本满意为60-90分,不满意为60分以下。
1.4统计学分析
应用SPSS26.0软件进行t、x2检验, ±s为计量资料,(P<0.05)为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组疼痛评分
实施护理干预后,切口疼痛评分比较,实验组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见下表1。
表1 比较两组疼痛评分( ±s,分)
组别 | 例数/(n) | 术前/(分) | 术后1d/(分) | 术后5d/(分) |
对照组 | 40 | 7.33±0.53 | 6.43±1.23 | 4.33±1.03 |
实验组 | 40 | 7.47±0.55 | 3.67±1.55 | 2.17±0.55 |
t | -- | 1.159 | 8.822 | 11.700 |
P | -- | 0.250 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较两组患者对护理满意度
对比两组患者实施护理干预后,比较满意度,实验组满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见下表2。
表2 比较两组满意度(分,%)
组别 | 非常满意(%) | 基本满意(%) | 不满意(%) | 满意度(%) |
对照组(n=40) | 16(40.00) | 11(27.50) | 13(32.50) | 27(67.50) |
实验组(n=40) | 22(55.00) | 16(40.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
2 | -- | -- | -- | 9.928 |
p | -- | -- | -- | 0.002 |
3.讨论
阑尾炎疾病发病时比较急促,病情发展速度比较快,通常表现为腹部剧烈疼痛。阑尾炎症状表现腹部阵发性疼痛或者持续性腹痛等症状居多[2]。少部分患者出现发热、呕吐等症状,治疗不及时会造成严重不良后果。一般急性阑尾炎患者在入院后采取手术治疗方式,将坏死阑尾组织进行切除,患者经过手术后进行护理干预措施,确保手术过程顺利,降低并发症发生以及降低术后切口疼痛[3]。所以本文采取围术期护理干预,可有效改善患者心理情绪,提升护理依从性,改善患者生活质量[4]。
实验证明,阑尾炎手术患者实施围手术护理干预可有效缓解术后疼痛、提升患者对护理满意度。实验组护理干预后满意度为95.00%高于对照组的67.50%,以及术后疼痛评分优于对照组,具有科学统计学意义,P<0.05具有可比性。围手术期护理干预实施过程对患者术后恢复以及患者预后具有重要意义。
综上所述,阑尾炎手术中实施围手术期治疗可有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,改善不良心理情绪,提高护理满意度,具有临床推广价值。
参考文献
[1]冯慧艳,雷丽伟,侯雪红.阑尾炎手术患者临床护理中围手术期护理干预的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):83+85.
[2]丁晓燕.围手术期护理干预用于阑尾炎手术护理中的价值[J].医学食疗与健康,2019(15):137+140.
[3]罗艳,黄丽红,熊勤林.围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的价值[J].中国现代药物应用,2019,57(06):160-162.
[4]孟丽.围手术期护理干预用于阑尾炎手术护理中的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):90.