绩效分配方案在神经内科护理管理中的应用及效果观察

绩效分配方案在神经内科护理管理中的应用及效果观察

荆江丽

西安航天总医院 陕西省西安市 710100

【摘要】 目的：探讨绩效改革方案在神经内科护理管理中的应用效果。 方法：制定我科护理绩效改革方案，选择2019年6-11月行常规护理管理为参照组。2020年4-9月行绩效考核护理管理为实验组，对比两组护理工作质量分值（由护士长管理手册为依据）、护士休假管理。结果：两组比较，实验组分值明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：实施护理能级+工作量+工作质量为绩效工资的管理模式，激发护士工作热情，有效地提高护理质量。

【关键词】神经内科 绩效改革方案 护理管理

神经内科急、危、重症患者多，各班次护理工作量大、护理难度较高，对护理人员的要求也高，这给护理管理带来了一定的难度。传统护理管理形式在一定程度上制约了护理人员工作积极性，造成护理工作价值无法得以全面体现，影响护理工作质量。护理绩效改革方案是依据医院绩效考核办制定的大框架，与护理部提供的各护士能级相结合，根据科室的实际情况而建立的护士绩效改革方案。为了充分调动科室护理人员工作的积极性、主动性，促进护理人员认真履行工作职责，规范自身行为，提高工作质量和工作效率。本科室通过工作量、工作质量、能级系数三个维度对护士进行绩效分配考核。具体实施方案及管理成效报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年7月—2020年9月该科室所有在职相对固定的护理人员13名，在实施绩效分配方案前后工作质量的对比。参照组为2019年7-12月行常规神经内科护理管理情况；实验组为2020年4-9月实施绩效分配方案在神经内科护理管理情况。12名在职护理人员均为女性，年龄为25~37岁；平均（30.24±5.35）周岁，工作年限2~19年，平均（9）年；职称：主管护师4名，护师6名，护士3名；学历：本科10名，大专3名。

1. 2. 方法

护理绩效分配方案主要是从能级工资（护理部提供），工作量绩效（占60%）根据护士班次绩点值进行计算。工作质量绩效（占40%），每月由护士长统计出通过检查、质控所得分值计算出护士薪资。具体实施如下：工作量绩效是护理人员绩效考核的关键环节，遵从多劳多得的原则，根据护理部提供的各班次绩点值，统计出月班次绩点之和，用护理绩效60%金额除以总班次绩点值，得出1个绩点值的金额，再乘以每个护士的班次绩点值，得出每位护士的工作量薪资。工作质量绩效是根据个人劳动纪律、临床护理质量、服务质量、理论与技能考核、论文发表进行考核，并结合个人职称、学历、院龄、素质要求、4个方面进行能级系数考评。每月将考核结果告知给每位护士，不但与当月绩效薪资挂钩，而且为年度考评排名确定护士能级提供依据。

1. 3. 观察指标

对两组护理人员危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书、优质护理、护理安全、病区管理、感染管理、患者满意度相关护理指标进行比较，得分与护理工作质量呈正比分布。

1. 4. 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（ᵡˉ±s）表示，行t检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

对比神经内科护理人员护理工作质量分值数据，见表1，实验组护理人员危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书、优质护理、护理安全、感染管理护理分值高于参照组，差异有统计学意义p﹤0.05。

3 讨论

神经内科危重患者多，日常护理工作量大，护理人员存在职业倦怠问题，对临床护理工作质量及护理人员身心健康均有所影响。我科作为第一批试点科室，结合科室实际情况，为提高护士工作的积极性和护理工作质量，对神经内科护士绩效分配方案进行改革，根据护理人员工作量及工作质量进行评估，与其薪资水平直接挂钩。于护理人员而言，其工作能力得到了认可，工作有所回报，保障其身心健康及职业幸福感。使护理人员的才华充分得到施展，提高了护士主动服务的意识与工作积极性，从而获取更多的薪资，主动对专科技能进行学习，提升专业价值感与成就感。于科室而言，通过绩效分配方案可量化科室临床护理工作，便于护士长管理，并切实增强了临床护理工作的质量，同时有效提升患者对护理人员及护理工作的满意度。

通过实施绩效分配方案改革，打破了平均主义的分配方法，实行公平合理，按劳分配机制，强化护士劳动意识，体现了“干与不干不一样，干多干少不一样，干好干坏不一样”的分配原则。一方面，绩效考核一旦常规化，护士的成绩和进步就能得到不断肯定，会更加坚定自己的理想和信念，更加热爱自己的岗位；另一方面，如果护士在日常工作中存在缺点和不足，绩效考核会即时发现这些不足，从而帮助护士认识自身不足，自觉规范个人的不良行为，查找差距，在科室形成一种比、学、赶、超的学习氛围，提高了护士的综合素质。

综上所述，绩效分配方案改革是护理管理工作的有效手段之一，构建护理人员的绩效考核体系尤为必要，是保证护理管理方式贯彻落实的关键，对护理人员实施绩效考核管理模式，根据护理人员工作质量及工作量为其计算薪资，对护理人员及科室均有所助益。

参考文献：

[1]谢金霞，杨瑞红，曾丽媚，等.基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用﹝J﹞.海南医学，2017,28（21）：3609-3612

[2]陈卫琴，周凯云，陆英，等.品管圈活动对神经外科住院患者健康行为及自我效能的影响﹝J﹞.重庆医学，2017,46（26）：3736-3737

[3]邓爱姣，于佳佳，徐文花.临床科室护理风险与护理难度评价体系的构建与应用﹝J﹞.齐鲁护理杂志，2016,22（11）：48-50.