内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理对患者满意度的影响评价

内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理对患者满意度的影响评价

刘小芹 李禄至 梁乾艳

中山大学附属第一医院手术麻醉中心 510000 【摘要】：目的： 内镜下功能性鼻窦开放手术配合手术室护理对患者满意度的影响效果。 方法： 研究对象选自在本院接受鼻窦开放手术患者 80 例（入院时间为： 2020 年 1 月 ~2021 年 1 月），以简单随机法将其分为对照组——常规护理、观察组——手术室护理，对比两组手术前后 SAS 、 SDS 评分，另对比 2 组患者护理满意度 。结果：术前 2 组内镜下功能性鼻窦开放手术患者术前的 SAS 、 SDS 评分对比无统计学意义： P ＞ 0.05 ；术后观察组患者的 SAS 、 SDS 评分均小于对照组： P＜ 0.05。 结论：内镜下功能性鼻窦开放手术中配合手术室护理服务能够显著提升患者护理满意度，应用价值较高，值得推广。

【关键词】内镜；功能性鼻窦开放手术；手术室护理；护理满意度

目前临床上主要采用鼻内镜下功能性鼻窦开放手术治疗鼻窦炎患者，该手术的治疗优势在于创伤性较小、出血量低、而且患者术后康复速率较快，从一定程度上可以改善患者的鼻腔、鼻窦黏膜的形态及生理功能，对患者日常生活会造成不良影响^[1-2]。另外，鼻腔手术治疗具有一定的伤害性，很多患者对该手术并不了解，因此术前、术后容易出现明显的负面情绪，导致患者护理配合度下降，不利于其预后康复。相关研究认为在对患者实施手术治疗过程中配合优质有效的护理服务十分必要，为了保证手术顺利完成，促进患者尽快康复。对本院收治的80例脑鼻窦炎患者进行分析，以下是详细内容。

1资料及方法

1.1资料

选择本院收治的80例鼻窦炎患者参与研究（2020年1月~2021年1月），以简单随机法分组：对照组的实施常规护理、观察组给予手术室护理。所有患者均行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术、患者自愿参与研究；排除患有鼻腔手术史、凝血功能障碍、严重精神障碍患者。80例鼻窦炎患者中：男（n=42例）、女（n=38例）；年龄范围：38~57岁，平均：44.20±3.49岁，病程范围：1~7年，平均为：2.32±1.10（年）。

对2组基本资料统计进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均在鼻内镜下行功能性鼻窦开放手术治疗，根据患者手术创伤性大小、患者耐受程度选择局麻或者全麻，麻醉完成以后行功能性鼻窦开放手术。

对照组——常规护理：对患者采取常规护理，术前讲解手术知识，细节性注意事项，并帮助患者完善血液采集、备皮等工作，术中密切关注患者生命体征，一旦出现异常需要及时报告医师。

观察组——手术室护理：（1）术前加强巡视 在手术前一天，巡回护士到病房访问患者，详细讲解疾病相关知识，耐心的为患者解答疑惑。保证患者术前睡眠充足，对于失眠患者需要遵医嘱给予镇静药物。在手术治疗且对患者加强心理干预，了解患者的心理状态并给予针对性指导。术前检查手术物品是否齐全，设备、仪器是否正常。

2. 手术治疗过程 认真核对患者的基本信息，并帮助患者取舒适体位，及时建立静脉通道。患者入手术间后护理人员需要采用轻声安慰，握手等方式分散患者的注意力，术中密切观察患者的出血量，并使用凡士林纱布填塞鼻腔，通过压迫止血，将患者安全送返病房。

3. 术后护理 术后擦拭术野处血迹并密切观测患者的体温变化，并做好切口抗炎处理，另外，出院时需要嘱咐患者及时清洁鼻腔，保持鼻腔清洁干燥，适当的进行适当的进行体育活动，注意做好保暖。

1.3观察指标

对比2组患者SAS（以小于50分为心理健康，分值越高代表患者焦虑程度越严重）、SDS（以低于53分为心理健康，分值与其抑郁心理呈正比）评分，并对比2组患者护理满意度评分。护理满意度采用本院自制调查量表进行评分，满分为100分。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

相较于术前，术后两组患者SAS、SDS评分明显低于对照组：P＜0.05；术后观察组患者的护理满意度显著高于对照组：P＜0.05（见表1）。

表1 比较两组手术患者SAS、SDS、护理满意度（ ）

3讨论

慢性鼻窦炎属于耳鼻喉科较为常见的疾病之一,目前临床上主要通过手术的方式治疗该疾病。但是传统的手术方式创伤性较大，会对患者的鼻腔造成一定的破坏。随着内镜技术的快速发展，鼻内窥镜功能性鼻窦开放手术通过内窥镜的良好照明以及配套的手术器械，使得手术更加精细化，手术视野也更加清晰。但是无论是哪种手术方式，均具有一定的创伤性，患者容易出现不同程度的心理及生理变化，另外受到疼痛、麻醉等因素的影响，极易产生焦虑，抑郁等心理应激反应^[3]。手术室护理配合通过给予患者全面化，系统化的护理方式，在手术前展开针对性心理疏导，通过合理使用语言及非语言技能，改善患者的心理压力，促使患者能够配合手术治疗。另外，术中通过摆放患者舒适体位，促使患者全身肌肉放松，以提高患者心理及新生力的舒适感，为手术创造了良好的条件。采用触摸握手的方式，充分安抚患者的紧张情绪。以降低手术应激所造成的不良反应^[4]。

由上所述，手术室全面护理干预方式在行鼻内镜功能性鼻窦开放手术中具有较高的应用价值，有效改善患者的焦虑及抑郁心理，提升患者的护理满意度，值得大力推广。

参考文献：

[1] 李静,许前进. 鼻内镜下鼻窦功能性开放术患者的手术室护理配合要点分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):188.

[2] 邓惠畅,彭爱红,方丽敏. 分析鼻内镜下鼻窦功能性开放术患者的手术室护理配合作用[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):187-188.

[3] 陈丽燕,朱月凤,陈秋夏,等. 手术室全面护理干预对行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者心理状态及配合度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(20):2627-2628.

[4] 容惠琼,黄桂连,林志青,等. 鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的手术配合与手术室护理的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(31):187-188.