树兰（杭州）医院 胸部肿瘤科 杭州 310003
摘要：目的：分析短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的应用效果及价值。方法：样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的78例晚期肺癌患者，依据护理干预不同分为对比组（常规护理）、研究组（短期正念训练），单组例数39，观察评估生活质量、护理满意度等数据差异。结果：干预前，两组QLQ-C30量表4个维度评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究各维度评分均高于对比组（P<0.05）；研究组护理满意度97.44%明显较对比组79.49%更高（P<0.05）。结论：在晚期肺癌患者护理中实施短期正念训练，可提升患者生活质量及护理满意度。
关键词：肺癌；短期正念训练；生活质量；护理满意度
引言
肺癌指原发于气管、支气管及肺的恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高等特点[1]。由于肺癌早期缺乏特异性症状，导致大部分患者在被确诊时已经进展至晚期，随时面对死亡威胁，且心理负担、压力较重，对治疗、预后产生不良影响，因此，临床需重视晚期肺癌患者护理干预，以期帮助提升其生活质量[2]。本次研究纳入2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的78例晚期肺癌患者，观察评估短期正念训练应用效果及价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的78例晚期肺癌患者，均被确诊为肺癌晚期，依据护理干预不同分为对比组（常规护理）、研究组（短期正念训练），单组例数39。一般资料分别是：男女例数各为24和15，年龄最低39岁、最高75岁，均值（57.68±10.33）岁；男女例数各为25和14，年龄最低40岁、最高75岁，均值（58.02±10.17）岁；2组一般资料比较（P＞0.05），均衡可比。
1.2 方法
对比组（常规护理）：护理人员遵医嘱为患者提供健康宣教、用药指导以及病情监测等基础护理服务。
研究组（短期正念训练）：①第一阶段。护理人员与患者建立良好干预关系，耐心、详细向其讲解短期正念训练内容、目的以及注意事项等，使其能够主动积极参与到短期正念训练中。②第二阶段。护理人员指导患者进行正念呼吸、运动以及放松训练等，期间注意观察其情绪、思维以及想法等的变化，进行客观评价，并及时予以正向引导。③第三阶段。叮嘱患者持续进行正念训练，以期保持身心健康。一般情况下，训练从患者入院第三日开始，每次训练60min，每日1次，每次训练人数不能多于4个，确保每位患者都能够正确、熟练掌握正念训练内容，在实际训练期间，可结合患者情况调整训练时间。
1.3 观察指标
1.3.1 观察分析患者生活质量，于干预前后，采用癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）对生活质量进行评价，共4个维度，采取4级评分法，分值高低与生活质量呈正相关[3]。
1.3.2 观察分析护理满意度，采用自制《护理工作满意度调查表》于干预结束进行调查，患者填写问卷填写时，由责任护士一对一地指导其正确填写，分级标准：≥90分为非常满意、60~89分之间为基本满意、<60分为不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以（
）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，
检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 生活质量比较
干预前，两组QLQ-C30量表4个维度评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究各维度评分均高于对比组（P<0.05）。见表1。
表1 生活质量比较（
，分）
组别 | 整体生活质量 | 功能领域 | 症状领域 | 单一症状因子 | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | | |
对比组（n=39） | 55.81±3.53 | 60.58±3.17 | 55.14±2.59 | 60.77±3.63 | 54.92±2.83 | 60.78±3.55 | 55.27±2.02 | 60.39±3.68 | |
研究组（n=39） | 56.78±369 | 64.72±4.45 | 55.35±2.77 | 65.05±4.69 | 55.16±2.74 | 64.49±4.23 | 56.05±2.63 | 65.11±4.52 | |
t | 1.186 | 4.732 | 0.346 | 4.507 | 0.380 | 4.196 | 1.469 | 5.057 | |
P | 0.239 | 0.000 | 0.730 | 0.000 | 0.705 | 0.000 | 0.146 | 0.000 | |
2.2 护理满意度比较
研究组护理满意度97.44%明显较对比组79.49%更高（P<0.05）。见表2。
表2 护理满意度比较（n，%）
组别 | 例数（n） | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度（%） |
对比组 | 39 | 16（41.03%） | 15（38.46%） | 8（20.51%） | 31（79.49%） |
研究组 | 39 | 26（66.67%） | 12（30.77%） | 1（2.56%） | 38（97.44%） |
| -- | -- | -- | -- | 6.155 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.013 |
3 讨论
目前，对于晚期肺癌患者而言继续治疗意义并不是非常大，即使继续治疗，也很难实现延长生存周期目的，伴随社会文明的不断发展，认为予以无治愈希望，且生存时间较短的患者积极照护，提升其终末阶段生活质量意义更大[4]。正念其本源为佛学，指在有意识情况下，将注意力维持在内在、外部体验之上，实现自我调节目的，我院将正念训练应用于晚期肺癌患者中，取得理想效果[5]。
本次研究：干预前，两组QLQ-C30量表4个维度评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究各维度评分均高于对比组（P<0.05）；研究组护理满意度97.44%明显较对比组79.49%更高（P<0.05）；提示短期正念训练在晚期肺癌患者护理中效果确切，分析原因为通过正念训练，能够减轻患者压力、心理负担，缓解死亡带来的恐惧，进而增加积极情绪体验、主观幸福感。
综上，在晚期肺癌患者护理中实施短期正念训练，可提升患者生活质量及护理满意度。
参考文献
[1]周方方.认知行为干预联合正念冥想训练在肺癌放疗患者中的应用价值[J]. 河南医学研究, 2020, 29(08):1505-1506.
[2]冀秋梅,王好玉.短期正念行为训练在晚期肺癌患者护理中的作用分析[J].系统医学,2018,3(01):175-178.
[3]佟银侠,王平,李丽华,陈慧.短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J].上海护理,2017,17(02):20-23.
[4]高军霞.短期正念行为训练联合优质护理对老年肺癌患者心理状况的影响[J].
中国老年保健医学, 2019, 17(06):154-156.
[5]李黎.短期正念行为训练在晚期肺癌患者护理中的作用探讨[J].首都食品与医药,2019,26(19):122.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
