探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果

探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果

王青梅

福建省惠安中医院 福建泉州 362100

【摘要】目的：探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果。方法：选取2019年2月至2021年2月我院收治的100例高血压失眠患者为研究对象，随机分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组予以常规护理手段，观察组采用中医特色护理干预。比较两组患者护理前后阿森斯失眠量表(AIS)评分、两组患者护理前后 SCL－90（症状自评量表）评分。结果：观察组护理后阿森斯失眠量表(AIS)评分中的入睡能力评分、睡眠质量评分、思睡能力评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后的人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子评分指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对高血压失眠患者的临床护理中，采用中医特色护理干预具有显著的临床应用价值，改善患者睡眠质量评分，缓解失眠情况，减轻焦虑抑郁指数，值得推广和应用。

【关键词】中医特色护理干预；焦虑抑郁指数；阿森斯失眠量表

患有高血压的病人常会出现失眠症状，由于高血压病人会出现血压急剧升高的情况，这时会使病人产生焦虑、不安的情绪，甚至出现焦虑性头痛、偏头痛、头晕、心悸或视力模糊、流鼻血等。这一系列的症状容易使患者精神过度紧张，进而导致失眠^[1]。本次研究以2019年2月至2021年2月我院收治的100例高血压失眠患者为研究对象，探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年2月至2021年2月我院收治的100例高血压失眠患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男25例，女25例，年龄（56-71）岁，平均（63.13±7.23）岁；病程 6个月～5 年，平均（2.71±0.93）年。观察组50例，男28例，女22例，年龄（65-73）岁，平均（69.27±4.17）岁；病程 6个月～5 年，平均（2.71±0.93）年。

1.2方法

对照组予以常规护理手段，观察组采用中医特色护理干预。具体操作：

1.2.1 常规护理手段：按期对患者进行血压检查及各项必要检查，时刻进行生命体征及各项指标监测，且对患者进行健康教育。

1.2.2中医特色护理干预：（1）强化中医护理观察：通过中医四诊——望、闻、问、切及时收集患者的第一手资料，对其病情进行分类并确定中医施护类型。（2）实施中医护理干预：①穴位按摩：通过按摩头维、风池、印堂、百会穴改善眩晕^[2]。按摩风池、印堂、太阳、百会穴等改善头痛。每天需定时按摩，数量为100次/穴。②耳穴埋豆：选用王不留行籽以及耳穴上的神门、皮质下、交感、失眠。用75%酒精在耳朵处全面以及耳部前后的皮肤进行消毒，采用质地较好的王不留行籽贴于0.7*0.7cm大小的胶布中间，用医用镊子夹住贴在选好的耳穴位置，每个穴位按摩轻轻按压2min直到患者出现酸、麻、胀即可，并观察患者是否出现不适症状，每日进行3-5次。③头部刮痧选用四神聪、行间、足窍阴、风池以及神门穴位。操作步骤：先点揉头顶四神聪穴位，然后刮后头部风池，再刮前臂神门，最后刮足背行间足窍阴。

1.3观察指标

（1）两组患者护理前后阿森斯失眠量表(AIS)评分比较情况，包括入睡能力评分、睡眠质量评分、思睡能力评分。该问卷由问卷包括3个维度，每个评估维度共有4-5个条目：为1-5分; 该问卷总分为百分制，评分越高代表该患者治愈疗效显著。（2）两组患者护理前后SCL － 90（症状自评量表） 评分情况，包括人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子；评分为百分制，共有10个评分选项，每项包含4-5项评分条目，单项评分值最高不过10分，评分越高说明患者负性情绪越高。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后阿森斯失眠量表(AIS)评分比较情况

观察组护理后阿森斯失眠量表(AIS)评分中的入睡能力评分、睡眠质量评分、思睡能力评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后阿森斯失眠量表(AIS)评分比较情况（ ）（分）

2.2两组患者护理前后 SCL － 90 （症状自评量表）评分情况

观察组患者护理后的人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子评分指标均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后 SCL － 90 （症状自评量表）评分情况（ ）

3.讨论

高血压是一种常见的心脑血管疾病，近年来临床研究显示该病在老年群体中的发病率更高^[3]。同时该病也可以说是一种典型的心身疾病，其致死率也在逐年升高。随着社会生活压力的增大，高血压引发失眠症的发病率逐年升高，该病的发病群体呈现年轻化趋势，这不仅会影响患者的身心健康，也对社会整体的安全发展构成了潜在威胁。

本研究显示，观察组护理后阿森斯失眠量表(AIS)评分中的入睡能力评分、睡眠质量评分、思睡能力评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后的人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子评分指标均低于对照组（P＜0.05）。就目前的研究来看，中医特色护理干预在高血压失眠中的应用比常规护理效果更好。常规的护理模式只是给予患者住院人员最常规的服务，达到维持患者生命体征正常的目的，对患者病情的好转不能起到更好的效果^[4]。中医特色护理干预是通过心理和生理两个方面同时调理，用按摩的方式使患者生理上更加舒适、放松，通过适当的沟通、交流使患者的情绪得到缓解，从而身心更加愉悦，更能够提高患者的自我管理意识，达到促进健康的目的。

综上所述，针对高血压失眠患者的临床护理中，采用中医特色护理干预具有显著的临床应用价值，改善患者睡眠质量评分，缓解失眠情况，减轻焦虑抑郁指数，值得推广和应用。

参考文献：

1. 黄凤形, 陆柳雪, 黄丽伟,等. 基于中医特色的延续护理对空巢老年高血压患者心理状态及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(11):824-829.

2. 芦英洁, 崔欣, 张志媛,等. 降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(6):821-824.

3. 张瑜、孟晓丽、胡楠楠、甘露、陈明慧. 互联网+护理医疗服务应用于老年高血压患者延续性护理效果探析[J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36(6):225-227.

4. Guerra F , Moreira R P , Ferreira G , et al. Effectiveness of the fall prevention intervention in older adults with arterial hypertension: randomized clinical trial[J]. Geriatric Nursing, 2020, 42(1):6.