缺血性脑卒中后怎么降压

缺血性脑卒中后怎么降压

陈化昕

荥经县新添镇中心卫生院石龙分院，四川省雅安市， 625500

脑卒中已经成为临床上常见的疾病之一，由于这种疾病是突然起病的，并且其属于脑血液循环性障碍疾病，所以高血压是其中的常见合并症。一般情况下，其主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。缺血性脑卒中在发生后，如果不对患者进行有效治疗，控制他们的血压，就会对患者的生活质量带来非常大的影响。

同时，高血压合并缺血性脑卒中患者，其机体会出现应激反应，然后在此基础上引起反射性的血压升高，严重情况下患者会出现缺血和缺氧等情况，威胁到他们的生命安全。因此，需要对缺血性脑卒中后降压方式等进行分析，掌握降压方法，从而更好地改善缺血性脑卒中患者的预后情况。

一、急性期缺血性脑卒中患者不宜积极降压

相关的研究发现，缺血性脑卒中患者在急性期如果进行静脉滴注降压，其在第2天的组间血压存在比较明显的差异性。等到第21天的时候，经过降压治疗的患者，他们的神经功能一般都会受到损伤。部分医学研究显示，在治疗的第7天，服用坎地沙坦的患者，他们的血压会降低，平均会降低5/2 mmHg。虽然其降压的幅度比较小，但是如果不对药物的用量进行有效控制，还是会对神经功能带来损伤。

因此，在对缺血性脑卒中后进行降压时，要结合患者的实际情况，制定降压方案，控制干预时间，避免对急性期患者身体健康带来影响，所以说急性期降压治疗效果并不好，不能有效改善患者的预后。

二、卒中的二级预防，降压明显

相关学者发现，在缺血性脑卒中患者病情发作的4周后，给予其吲达帕胺等药物治疗，可以减少这种疾病的再发，同时实现对缺血性脑卒中的预防，不仅可以提高降压的效果，还可以实现降压，避免冠心病等相关症状对患者身体健康的影响，在此基础上不断强化脑卒中的预防效果。总之，要想对缺血性脑卒中患者进行有效治疗，降低患者的血压，需要根据患者的实际情况，选择正确的降压时间，在此基础上不断降低脑卒中再发的风险，从而为患者的身体健康提供保障。

三、缺血性脑卒中降血压的治疗

如果缺血性脑卒中患者以前没有接受过降压治疗，或是这种疾病出现短暂性的脑缺血发作，他们在发病后的几天其收缩压一般还是会大于等于140mmHg。如果舒张压大于或者是等于90mmHg，要结合患者的实际情况进行降血压治疗。患者在具体的治疗中，其血压如果已经小于140，或者是超过90mmHg时，要注意降血压的方式，选择正确的降血压治疗方式。如果缺血性脑卒中患者本身没有绝对的禁忌症，其在发病后的数天，需要重新应用降压药物进行治疗。

然而，受到一些客观因素的影响，患者脑出血缺血的发作率会越来越高，所以一般推荐收缩压要降到140mmHg以下，并且还要实现对舒张压的控制，不可以让其超过90mmHg。部分学者发现，低血流会导致脑卒中的发生，所以在对其进行治疗时，一定要综合权衡降压的速度以及幅度，注意其耐受度，进而保证整体治疗的有效性。

四、缺血性脑卒中后如何预防和控制血压

1、科学应用降压药物。部分缺血性脑卒中患者在具体的治疗中，还会受到其它疾病的影响，进而引发继发性的高血压，这种情况难以降低。如果其患有嗜铬细胞瘤和原生性醛固酮增多等情况，就会对降压药物的整体效果带来影响。因此，在对其进行治疗时，需要结合疾病的本身对其进行治疗，加强对缺血性脑卒中的有效治疗。

在对原发性的高血压患者进行治疗时，可以应用钙通道阻滞剂对其进治疗，不断降低高血压患者出现脑卒中的风险。同时，降血压药还能够对其它并发症进行有效预防。但是，如果应用单药对其进行治疗，整体的控制血压效果并不明显。这个时候可以将CCB作为基础性用药，在此基础上联合使用利尿剂和β受体阻断剂等药物，从而保证整体治疗的有效性和安全性。

2. 注意生活干预。此部分内容一般包括控制体重，调整饮食方案等。在日常生活中，缺血性脑卒中患者需要将自己的体重BMI指数控制在24之内。调查发现，我国大约有70%的人都为钠盐敏感型的高血压，所以在平时的饮食中还要限盐，实现对血压的有效控制，每天盐的摄入量最好不要超过6克。

3. 此外，缺血性脑卒中患者还要适当补充钾，一定要多吃一些富含钾的水果和蔬菜，不断降压。同时，缺血性脑卒中患者在日常生活中不可以吃肥肉以及动物内脏，控制植物油的摄入量，不可以让其超过25克，只有这样才可以实现对血脂和血压的控制，同时需戒烟和戒酒。

最后，还要帮助其养成好的饮食习惯，减轻精神上的压力，鼓励患者适当运动，及时消除他们的不良情绪，加强对非药物治疗方式的科学应用，帮助他们改善不良的生活方式，及时消除不好的健康生活方式。只有这样才可以更好地降低血压，避免高血压和心血管病等对缺血性脑卒中患者生命安全的影响，实现对此疾病的有效治疗和预防。

总之，要想实现对缺血性脑卒中患者的有效治疗，降低他们的血压，需要注意治疗方式。在此过程中，除了要养成好的健康饮食习惯，还要加强对脑卒中这种疾病的有效预防。同时在日常运动时不可以用力过猛，主要是为了避免他们的情绪过于激动，并且还不能进行激烈运动，科学选择用药方式，实现对他们血压的有效控制，进而减少其它并发症的发生。