关于腹腔镜胆囊切除手术的知识

关于腹腔镜胆囊切除手术的知识

王云

西部战区空军医院 普通外科 四川成都 610016

手术是当前疾病治疗最为常用的手段，应用于临床上的手术手段越来越多，可以根据不同的患者具体病情，给予患者针对性治疗，助力患者快速优质恢复健康。腹腔镜胆囊切除术属于近年来应用较为广泛的一种手术，此类手术具有微创、恢复快等特点，可以助力患者术后尽早恢复健康。尽管腹腔镜微创胆囊切除术治疗效果好，且操作简便，但部分患者对于腹腔镜胆囊切除术相关知识的了解还不够多。下文我们将简单阐述腹腔镜下胆囊切除手术相关知识。

腹腔镜胆囊切除手术你清楚吗？

腹腔镜胆囊切除手术在临床上治疗疾病中应用概率相对较高，采用此种方式进行治疗的患者会使用全麻方式，以确保整个手术治疗过程中患者的依从性。以胆结石患者腹腔镜胆囊切除手术治疗为例，分析腹腔镜胆囊切除术治疗的具体操作。第一步，麻醉。结合患者病情与手术治疗方案，先对患者进行全身麻醉，待麻醉成功后，进行常规消毒与铺巾等。第二步，手术操作。患者麻醉成功后，对患者进行穿刺，建立气腹，将气腹的压力值控制在10mmHg～12mmHg，采用三孔法或者四孔法，借助腹腔镜，探查患者胆囊、胆囊三角区域等位置，对患者胆囊结石情况、炎症情况、粘连情况、解剖结构等进行观察，两道钛夹控制胆囊管与动脉，一道钛夹控制动脉远端，将结石散落部分、胆囊组织通过上腹部穿刺引流袋取出，并根据患者具体情况，观察腹腔镜引流管放置情况。在患者腹腔镜手术治疗全过程，需要密切观察患者心率、血压等情况，观察患者生命体征变化，确保患者生命安全。

腹腔镜胆囊切除手术前的准备，你知道吗？

腹腔镜胆囊切除手术治疗是一个时间较长的过程，在整个手术治疗过程中为保证手术治疗的效果，需要医护人员全程做好相关事宜，以确保患者的生命安全。一般腹腔镜胆囊切除术治疗前，医护人员需要从以下几方面做好术前准备工作：

1.术前检查

手术治疗存在一定风险，且尽可能降低手术对患者造成的不良影响，确保患者的生命安全，因此在整个手术过程中，无论是术前、术中还是术后，都必要严格按照相关规范执行，以确保患者生命安全。术前患者的生命体征、身体素质等，均会对手术的情况产生影响。术前，医护人员需要密切观察患者肾脏、肝脏、心脏等重要器官状态，完善相关脏器功能检查，并补全凝血功能、血型、尿常规、血常规等检查。考虑到腹腔镜手术治疗过程中，CO₂气腹会对患者的呼吸功能产生影响，为避免气腹威胁到患者的生命安全，增加并发症发生概率等情况，医护人员需要全面评估患者状态，关注潜在影响因素，全面评估患者术前状态，帮助患者以尽可能好的状态进行手术。

2.健康教育

腹腔镜胆囊切除手术尽管操作简单，但对患者而言对腹腔镜胆囊切除术还是比较陌生等，故在手术治疗之前，为患者提供腹腔镜胆囊切除手术相关知识教育十分重要。医护人员需要结合患者的认知情况，在患者进行手术治疗之前，告知患者相关疾病发生的原因、手术前准备注意事项、手术适应症、手术治疗重要意义、手术治疗程序等，加深患者对手术相关知识的了解，以便于患者可以更好配合治疗。同时，在术前健康教育过程中，需要告知患者腹腔镜胆囊切除术治疗中，需要建立气腹，维持手术野清晰，确保手术操作拥有足够的空间，但由于CO₂气腹可能引起患者出现肩部不、腰背部疼痛等，这些症状均可以自行缓解，所以无需过度担忧。医护人员还需要解答患者提出的疑问等。

3.器械物品准备

腹腔镜胆囊切除手术治疗前，医护人员需要为手术治疗提供相应的器械与药品准备，具体包括CO₂气瓶、腹包、生理盐水、腹腔镜、敷料包等。医护人员准备器械物品与药品的过程中，需要对器械等认真核对，确保医疗器械物品等符合相关使用规范。

4.心理护理

多数腹腔镜胆囊切除手术患者，在手术之前由于多种因素的影响，容易出现焦虑与抑郁等心理，对患者之后的治疗产生不利影响。医护人员在手术治疗之前，需要与患者建立良好的医患关系、护患关系，帮助患者增强治疗的信心，并告知家属要多陪伴在患者身边，给予患者充分的鼓励与支持，使得患者可以一个积极乐观的心态面对治疗，积极配合医护人员完成腹腔镜胆囊切除手术。

腹腔镜胆囊切除手术中的配合少不得！

在腹腔镜胆囊切除手术治疗中，手术配合对整体手术治疗效果影响极大，一般腹腔镜胆囊切除手术治疗配合内容主要包括以下几个：

1.巡回护士配合

腹腔镜胆囊切除手术治疗过程中，巡回护士需要做好相应的配合，使用气管插管辅助患者全身麻醉，协助麻醉医生做好静脉穿刺、麻醉前准备，将输液三通管连接好，确保患者术中输液通畅，并患者取头高脚低位。巡回护士在仪器准备上，需要确保仪器准备妥当，处于工作状态，将超声刀功率调节到手术所需要的大小，并维持术中气腹压力10mmHg～12mmHg。

2.洗手护士配合

洗手护士需要配合术者，完成气腹机、冷光源连接，配合医生消毒，将消毒后的腹腔镜进行消毒与擦干，严格参照使用顺序，排列于无菌器械桌上，根据手术推进情况，递吸引器、灼器、电视系统气腹管等，协助完成摄像镜头套好；切口脐部，气腹针插入，进入腹腔，递尖刀、巾钳、气腹针等。整个手术过程中，密切配合医生完成相关手术操作。在分离胆囊周围粘连组织及胆管等后，观察患者是否出现腹腔出血情况，并将胆囊取出，递电凝器、大爪钩等。对患者进行观察后，取出各切口器械，清点无误后缝合切口，递中圆针，伤口覆盖创可贴等。

腹腔镜胆囊切除手术后并发症护理干预

腹腔镜胆囊切除手术后，患者恢复需要一段时间，在这段时间内，由于这段时间患者大多以卧床休息为主，容易出现压力性损伤、感染等并发症情况。因此，面对腹腔镜胆囊切除手术患者，术后需要给予患者并发症专项预见性护理干预，指导患者家属适当变换患者体位，对患者下肢等部位进行按摩，促进患者血液循环，降低患者出现压力性损伤等并发症的概率，助力患者早日恢复健康。医护人员指导患者术后，科学调整饮食，确保营养均衡，降低患者出现营养不良等并发症的概率。

腹腔镜胆囊切除手术是目前临床上应用率较高的一种手术，此种手术方式与传统的开腹手术相比优势明显，可以有效缩短患者术后恢复时间，助力患者尽早恢复健康。在整个腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，相关医护人员需要术前、术中、术后全程进行控制，以全面确保腹腔镜胆囊切除手术治疗的效果，助力患者尽早恢复健康。