预警 “胰腺炎”

预警 “胰腺炎”

朱丹

岳池县人民医院 四川广安 638300

胰腺炎是发生于胰腺组织的炎性疾病，包括急性和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是外科较为棘手的一种急腹症，发病急且病情复杂，慢性胰腺炎会有上腹压痛症状。但不论是急性还是慢性，均会给我们的身体带来损伤，所以日常生活中一定要预警 “胰腺炎”。

1、正确认识胰腺炎

胰腺炎属于局部炎症反应疾病，主要发病部位在胰腺组织，随疾病进一步发展，极易导致机体其他器官功能出现改变，因此早期治疗至关重要。

1.1疾病诱发因素

胆结石导致的胰液引流不畅：如果胆石阻塞通道会造成胆汁的反流，继而造成胰腺组织坏死。

暴饮暴食：进食荤食是比较常见的一种诱因，生活水平的改善导致暴饮暴食情况增加，但是由暴饮暴食所致的胰腺炎比较少见。

1.2疾病分类

1.2.1急性胰腺炎

轻度：患者有急性胰腺炎的表现，但并没有器官功能衰竭，所以是一种较为常见的急性胰腺炎。

中度：有急性胰腺炎的表现，还有明显的生化改变，部分患者会伴有器官功能衰竭。

重度：满足轻度、中度标准，同时患者还伴有器官功能衰竭（持续）。

1.2.2慢性胰腺炎

有各种病因引起的慢性炎性疾病（不可逆），临床根据发病原因又分为：（1）自身免疫性：由自身免疫抗体因素所致。（2）酒精性：由长期酗酒所致。（3）遗传性：家族聚集倾向。（4）胆源性：患者多伴有胆系结石存在，长期结石所致。（5）特发性：病因尚不明确。

1.3主要病因

1.3.1急性胰腺炎

胆道疾病：由胆道感染、胆石症引起。

乙醇：大量饮酒所致，会刺激胃酸的分泌，继而对括约肌造成刺激，导致沉淀形成蛋白栓并对胰液的排出产生直接影响。

内分泌与代谢障碍：甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等会造成高钙血症，继而造成胰液引流不畅。

高甘油三酯血症：甘油三酯超过11.30mmol/L视为高度风险，甘油三酯不足5.65mmol/L时可大幅降低急性胰腺炎发生危险。

胰管阻塞：胰管结石、胰管狭窄所致。

手术创伤：多见于胰、胆或胃手术。

感染及全身炎症：全身出现炎症反应会损伤靶器官。

药物：噻嗪类利尿药、糖皮质激素等；以上药物的使用，会增加胰液分泌而引起急性胰腺炎。

1.3.2慢性胰腺炎

遗传因素：家族遗传史的患者会在幼年时就发生胰腺炎。

胆系疾病：多见胆道闭锁、急慢性胆囊炎。

Ｂ族柯萨奇病毒：会引起机体产生急性胰腺炎。

营养因素：以高钙血症、严重营养不良较为多见。

代谢障碍：多见高脂血症、高钙血症，会加重机体负担而诱发疾病。

2、疾病治疗

治疗急性胰腺炎，以非手术方式为主，早期液体复苏等均属于综合治疗。治疗慢性胰腺炎，需要去除病因、控制症状并采取措施来改善患者的胰腺功能。

2.1治疗周期

急性胰腺炎治疗周期较短，但慢性胰腺炎需要长期治疗。

2.2一般治疗

急性胰腺炎：饮食方面可以禁食，可很好的减少胰腺分泌。液体复苏可以维持患者的血流动力学。

慢性胰腺炎：需要禁酒、戒烟，同时还需长期避免高脂、高蛋白饮食。胰酶的使用，可缓解疼痛并改善消化不良所致的腹泻。

2.3药物治疗

急性胰腺炎：（1）抗胰酶药物：典型代表如生长抑素、质子泵抑制剂，可抑制胰液分泌。（2）抗生素：可治疗感染。（3）镇痛、解痉药：例如哌替啶类止痛剂。

慢性胰腺炎：止痛药、胰酶制剂。

3、预后

积极、有效的治疗后，急性轻度胰腺炎可在7天左右康复且无后遗症。慢性患者会出现一系列并发症，无法根治。

4、预警 “胰腺炎”该从哪些方面入手

4.1饮食调理

轻型且急性胰腺炎者，一般来说病程较短，所以短期内是需要禁食的，但也不需要接受肠道或肠外营养。如果是重症、急性胰腺炎，是需要接受肠外营养治疗的，直至自身病情有所缓解后，可以接受肠内营养。在疾病恢复后，患者一定要明白，禁止进食油炸、油煎食物，日常炒菜时选择植物油，尽量减少动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物的进食量。同时患者还需明白，进行饮食时不仅需要满足机体所需营养、维生素和热量，同时还要避免摄入过多能量而诱发血糖增高症状。一定要遵循“少量多餐”原则，严格控制好各餐间的进食时间，日常饮食中而已适当的增加膳食纤维食物，可以适量增加新鲜果蔬，正确进食甘蓝、海鱼等碘含量较高的食物，避免进食糕点、咖啡等刺激性较强食物。

4.2日常注意事项

戒烟：抽烟带给身体的伤害是比较大的，即便是身体健康的人，长期吸烟也会诱发相关疾病，更不要说是本身就患有疾病的患者了，长期吸烟会减慢血液流动导致动脉硬化；而尼古丁还会刺激肾上腺分泌，致使血压升高的同时导致血糖上升，所以预防胰腺炎，戒烟非常重要。

运动：很多人不明白日常运动的重要性，运动不仅可以强身健体，还可以帮助疾病患者尽快康复。但正常人在运动时并没有什么禁忌，但是患者在运动时就需要特别注意，必须在病情稳定后且无运动禁忌症时才可以开始运动锻炼，是确保运动效果、保障自身安全的根本。

4.3日常预防

如果自身本就存在相关胆道疾病，一定要去医院接受及时治疗，例如肠道蛔虫等等，及时治疗可以有效避免诱发胰腺炎。饮食必须以清淡为主，控制好油腻、刺激性食物的进食。运动可以以慢跑、游泳为主。日常穿衣以舒适为主，避免受寒、淋雨。