丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究

蒋成杰

宜宾市第四人民医院 四川宜宾 644000

【摘要】目的：探讨选择甲硫氧嘧啶于甲硫咪唑应用于甲亢患者治疗中的效果。方法：将2020年1月至2020年12月进行研究，录入74名符合要求的甲亢患者作为研究对象。本次研究选择随机对照试验，将患者均分为对照组与实验组对照组内采用丙硫氧密定进行治疗，实验组患者应用甲硫咪唑进行治疗，治疗后由医务人员评估治疗效果。结果：本次研究结果中发现治疗完成后，实验组患者临床治疗效果均优于对照组，数据对比差异显著（p<0.05）。结论：在进行甲亢患者的临床治疗时，选择甲巯咪唑有助于改善患者的甲状腺功能，使患者的临床病情得到改善，具有良好的可推广价值，值得进行进一步的应用。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢

甲状腺功能亢进在目前临床上属于一种内分泌疾病，这种疾病会导致患者的机体多个器官遭受损伤，如果治疗不及时还有可能发生诸多合并症，对患者的日常生活会造成极大的影响。若患者在临床上无法在短时间内得到有效的治疗，还有可能导致患者出现甲亢危象的情况。甲亢危象这一并发症与甲亢患者死亡有极为密切的关联，一旦发生甲亢危象，则有可能导致患者的机体功能受损，危及患者的生命，诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分等.早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,患者在发病后会出现体重锐减的症状，并且患者的发热症状极为明显，通常可达到39℃以上，而患者的心动过速，则时长在140~200次/min左右，在患者发病时，可能伴随存在心房颤动或心房扑动，患者发病后的死亡率一般会在10%~20%左右。但若抢救不及时,死亡率可上升至75%.及时治疗对甲亢危象抢救成功至关重要。甲硫咪唑片是甲亢患者在临床上的常用药物，这种药物在临床上单独应用的整体效果不佳，所以医务人员认为需要选择一种合适的药物，对患者进行有效的用药搭配，通过这种方式能够使患者的治疗总有效率得到进一步的提升。探讨分析在进行甲亢患者的治疗时将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑应用于患者治疗中的效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

此选择2020年1月—2020年12月作为研究时段，在该时段将数据库内资料登记有效的74名甲亢患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与实验组，单组内需设置37名患者。对照组内包含男性患者21名和女性患者16名患者，年龄之间值为41~65岁，患者年龄均值为52.4±8.2岁。实验组内包含男性患者18名和女性患者19名患者，年龄之间值为41~65岁，患者年龄均值为52.4±8.2岁。本次研究中所有患者一般资料完整并且能接受后续随访调查，患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受治疗时，选择丙硫氧嘧啶进行治疗。患者首次用药剂量为300MG/d，根据患者的病情变化，医务人员需要适当对用药剂量进行调整，最低降低至50~100MG/d。

实验组患者则增加甲硫咪唑片作为治疗药物用药剂量为10MG/次，患者每日用药三次。

1.3观察指标

在本次试验完成后，医务人员对所有患者的甲状腺素水平进行记录，对两组患者数据进行对比分析。

1.4统计学分析

本次研究选择windows软件spss 21.00 for windows进行医疗数据统计，采用卡方检验以及P值检验判断最终结果统计学意义，若P＜0.05则统计学意义存在，若P＞0.05则统计学意义不存在。

2.结果

本次研究结果中发现治疗完成后，实验组患者临床治疗效果均优于对照组，数据对比差异显著（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与常规组血糖水平对比

3.讨论

甲状腺激素能够加快人体的新陈代谢并促进氧化还原反应，但如果代谢过于亢进则会导致患者的胃肠活动增加，增加患者的食欲并增加患者的大便次数，而同时由于氧化反应提升患者的机体能力会出现快速消耗，患者会表现出明显的体重减小的症状，同时患者还会出现怕热以及出汗的症状，对于患者的日常生活会产生极大的影响^[3]。除此之外，甲状腺激素增多则会影响患者的交感神经，导致患者出现心动过速以及心悸的症状，十分容易出现失眠的症状。若患者此时依旧没有得到及时治疗，则患者会进一步出现甲亢性心脏病，患者会出现心脏扩大以及心律失常的症状，并且还会导致患者死亡^[4]。

甲硫咪唑属于咪唑类药物，在临床应用过程中产生的抗甲状腺功能效果良好，能够使甲状腺内过氧化物酶的活性得到抑制，并且甲硫咪唑还能够有效阻止碘化物的氧化以及酪氨酸偶联。而甲流氧密定是临床上对甲亢进行治疗的常用药物，这种药物能够有效阻止甲状腺内酪氨酸碘化使甲状腺素的生物合成得到有效的抑制，并且能够起到治疗甲亢的效果^[5]。

在对患者进行治疗时，为了保障患者的治疗效果，医务人员认为将现代化的联合用药方案应用于患者的治疗中，有助于提高患者的治疗效果^[6]。采用甲硫氧密啶以及甲硫咪唑对患者进行治疗，其主要药理作用是对患者过氧化酶系统产生抑制作用，在对患者进行治疗时，这种药物能够阻断患者甲状腺肿聚集离子点，使其成为活性碘，进而导致酪氨酸无法正常碘化，并且这一过程还能够阻断碘化酪氨酸的缩合，导致三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺素的合成，综合作用则能起到抗甲状腺的效果。在对患者进行治疗时，医务人员所选择的具体用药方式需根据患者的临床症状作出相应的调整。在两组患者接受治疗后，相较于对照组来说，实验组患者的治疗总有效率明显更优，但值得注意的是，如果患者在治疗期间出现咽喉疼痛和乏力发热的状况，则需要由医务人员立即给予患者血液检查，如果发现患者出现粒细胞缺乏的状况，则需要立即降低药物的使用剂量，而严重的患者需要立即停止用药。

总而言之，在进行甲亢患者的临床治疗时，选择甲巯咪唑有助于改善患者的甲状腺功能，使患者的临床病情得到改善，具有良好的可推广价值，值得进行进一步的应用。

【参考文献】

[1]庹玲,易雪琳. 丙硫氧嘧啶联合甲巯咪唑治疗妊娠期甲状腺功能亢进患者的效果及对TSH、FT_3、FT_4的影响[J]. 中国医学创新,2021,18(22):61-64.

[2]汪敏,苏冬月. 小剂量甲巯咪唑在甲状腺功能亢进患者中的疗效观察及对T细胞水平的影响研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(11):1786-1789.

[3]龚柳平,冉柳,陈小丽. 甲巯咪唑联合美托洛尔对甲状腺功能亢进并冠心病患者甲状腺相关激素及心脏功能指标的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(11):47-49.

[4]姚晓燕,谢周妮,周力. 普萘洛尔与甲巯咪唑丙硫氧嘧啶连用在甲亢患者中临床疗效及安全性分析[J]. 河北医学,2021,27(02):321-326.

[5]张阳. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的不良反应对比[J]. 中国医药指南,2021,19(06):75-76.

[6]修君. 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT_3、FT_4、TSH水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(04):214-216.