小儿支气管炎护理模式的研究进展探讨

小儿支气管炎护理模式的研究进展探讨

顾岩岩

黑龙江省妇幼保健院 150026

摘要：小儿支气管炎多继发于上呼吸道感染，临床症状多表现为发热、黄痰、咳嗽，影响患儿健康水平。门诊给予支气管炎患儿护理干预，以雾化吸入及药物对症治疗方式缓解患儿病情，同时需配合多种护理措施提高患儿依从性，促进病情早期改善。本次研究以门诊护理模式展开分析，以期提高门诊护理质量，为支气管炎患儿提供更优质的服务，也为后续研究提供参考依据。

关键词：小儿支气管炎；门诊护理；研究进展

小儿支气管炎是发生于支气管黏膜的炎症性病变，常见因病原体感染引起的支气管炎^[1]。门诊给予支气管炎患儿护理干预，需采取对症治疗措施控制患儿病情，同时需给予患儿高热护理、口腔护理、健康指导等，加速患儿病情的改善与恢复，提高患儿对临床护理的配合性与家属满意度。

1. 小儿支气管炎临床治疗的护理配合

支气管炎属于特异性炎症，诱发因素多样，在抗生素等药物对症治疗后能够较好地控制病情，但部分患者病情易复发，预后不佳。小儿支气管炎属于小儿常见疾病，临床发病率较高，门诊护理中需及时给予患儿病情评估，对症用药，并进行用药护理，提高临床治疗疗效。

1. 雾化吸入护理配合

雾化吸入是治疗小儿支气管肺炎的一个重要手段，能够使药物快速达到病灶，提高药物浓度，且雾化吸入操作方便，无明显不良反应，因此临床使用较普遍。但支气管炎患儿对雾化吸入治疗也存在一定抵触心理，一方面，雾化吸入治疗喷出的雾气具有一定压力，不利于患儿呼吸，可能造成患儿吸入的气体中氧分压降低，造成患儿呼吸困难加重等不良症状，另一方面，雾化吸入多配合吸痰处理，吸痰管需经口操作，患儿多有恐惧心理，难以配合治疗。所以在雾化吸入治疗时，还需配合护理措施，更好的完成临床治疗。首先，给予患儿雾化吸入治疗，根据患者依从性与适应性情况，可调整雾化吸入的频率，在吸入治疗前后可给予患儿吸氧，或采取间断吸氧的方式，减轻缺氧症状^[2]。其次，在雾化吸入配合吸痰处理过程中给予护理配合，在操作前需安抚患儿情绪，使得患儿能够有效配合，停止哭闹。如告知患儿可张嘴呼吸、保证吸痰管不造成伤害等。相关研究指出，小儿毛细支气管炎的雾化吸入护理中，雾化吸入后给予患儿扣背、翻身，而后再吸痰，能够达到更好的效果^[3]。在护理配合中，可向给予患儿扣背，安抚患儿情绪，调整患儿保持侧卧位体位，给予体位引流，而后再进行吸痰处理。

2. 药物治疗护理配合

药物对症治疗过程中，多给予抗生素、抗病毒药物治疗，但药物治疗过程中可能引发药物副作用，如出现胃肠道反应等，患儿有呕吐、腹痛等情况。因此门诊给予患儿药物治疗中，需做好用药前后的护理配合，用药前，向患儿家属讲解药物使用情况、用药后可能出现的不良反应等，获得家属配合，用药后，观察患儿有无不适症状，如有胃肠道反应出现，可及时采取措施预防，如顺时针抚摸患儿腹部、及时清除口腔呕吐物、分泌物等，也可给予脐贴缓解腹痛等。给予用药后的病情观察，及时调整用药或停止给药。

二、小儿支气管炎门诊护理模式的具体分析

1.基础护理

观察患儿用药前后病情改善情况，持续监测患儿各项体征，观察面色、神志变化，做好记录。保持休息室内通风透气，安排患儿于非对流风位置休息，调节室内温度适宜，适当提高病房湿度。嘱咐家属在患儿用药过程中配合安抚患儿情绪，避免哭闹，如患儿有其他特殊症状及时上报。

2.发热护理

严密监测患儿体温，观察体温变化。基于患儿年龄较小，体温调节功能较差，可能出现高体温情况引发惊厥或造成抽搐，需及时采取措施加以干预，如以退热药物、镇静药物等对症干预，避免造成患儿神经功能损伤。在体温检测中，如高热不退，需每30min检测一次，如体温逐渐恢复正常，可延长体温检测间隔时间，每日体温检测不少于两次。在患儿高热状态下多有流汗情况，需及时为患儿更换衣物，给予皮肤护理，以温水擦拭患儿皮肤、腋窝、颈部等，加快降温。同时需嘱咐家属多给予患儿饮水，避免脱水，补充机体水分，加快新陈代谢。

3.口腔护理

关注患儿口腔分泌物情况，特别是在吸痰处理或患儿呕吐发生后，需及时清除患儿口腔分泌物与呕吐物，指导患儿漱口，保持口腔清洁，避免细菌肾脏繁殖。部分患儿由于使用抗生素发生口腔溃疡或咽喉炎，未及时干预治疗可能加重病情。为此，还需要增加口腔护理的次数。相关研究指出，每日进行2～3次口腔护理能够减少口腔分泌物淤积与口腔细菌数^[4]。所以门诊护理中需做好患儿口腔护理工作，并指导家属掌握口腔护理措施，根据患儿口腔PH值选择护理液，或给予生理盐水擦拭，保持口唇部与口腔内清洁状态，减少口腔感染。

4.健康指导

指导家属在患儿病情护理中掌握正确的措施，例如在患儿饮食上，需调整日常饮食结构，增加饮食中蛋白质、维生素的摄入，保持饮食清淡，少食多餐，避免进食量过多

^[5]。在患儿保暖措施上，日常需根据气候变化给予增减衣物，在病期需根据病情发展情况，减少衣物包裹，促进机体散热，且需及时更换汗湿衣物避免再次受凉。在患儿用药或饮水时，需保持患儿坐位或站立位，避免仰卧位服药，避免用药或饮水呛咳。

结语：

小儿支气管炎属于常见儿科疾病，也是门诊常见的小儿疾病，门诊给予支气管炎患儿护理干预，既需要在患儿对症治疗中做好护理配合，提高用药疗效，也需要做好患儿病情监测，给予病情的干预，在患儿发热护理、口腔护理及健康指导中展开全面性的护理干预，从而促进患儿病情的早期改善，提高门诊护理的整体质量。

参考文献：

[1]李林. 小儿支气管肺炎的临床诊治新进展观察[J]. 名医,2019(03):35+37.

[2]杨清妹. 雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理研究新进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(35):195-196.

[3]杨璐,余国政. 小儿毛细支气管炎护理研究进展[J]. 现代医药卫生,2020,36(02):223-226.

[4]朱冬艳. 小儿毛细支气管炎患儿中医外治法的研究进展[J]. 医疗装备,2017,30(12):190-191.

[5]朱丕雷,周晓君. 雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎护理进展研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6730.