基于行为改变理论的远程营养干预在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

基于行为改变理论的远程营养干预在 2型糖尿病患者饮食管理中的应用

罗容

浏阳市中医医院内分泌糖尿病科

【摘要】目的：分析在2型糖尿病患者的饮食管理当中，行为改变理论模式下的远程营养干预具体应用效果。方法：纳入我院在2019年1月至2020年12月期间收治的88例2型糖尿病患者进行分析，将所有患者随机均分成对照组（n=44）及观察组（n=44），对照组患者接受常规方式干预，观察组则需接受行为改变理论下的远程营养干预，对两组患者接受不同方式干预前后的血糖水平以及患者的满意度进行比较。结果：观察组患者接受干预后的血糖水平低于对照组，对于干预方案的满意率高于对照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在患有2型糖尿病患者的饮食管理当中，行为改变理论模式下的远程营养干预效果较好，该方案可行性较强。

【关键词】2型糖尿病；行为改变理论；营养干预；血糖；满意度

糖尿病目前已经成为我国十分常见的一种慢性代谢疾病，且受到人们饮食方式变化、生活习惯改变等多重因素的影响，这类患者的数量有明显的增多趋势，且患者年龄也有年轻化发展态势^[1]。在糖尿病患者当中，2型糖尿病患者最为多见，且患者的病情很难被根治，需要终身用药维持血糖水平的稳定性^[2]。2型糖尿病患者的血糖管理与日常饮食存在直接联系，而在患者出院后，如果缺少有效的指导，患者无法确保饮食的科学性，就很容易造成血糖水平波动^[3~4]。此次研究针对2型糖尿病患者的饮食管理选择两种方案，现分析如下：

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

从本院2019年1月至2020年12月期间收治的患者当中选择88例2型糖尿病患者作为分析对象，将所有患者随机均分成对照组（n=44）及观察组（n=44），对照组男性为24例，女性为20例，年龄为46~70岁；观察组患者当中男性23例，女性21例，年龄最小48岁，最大为71岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规方式干预，护理人员做好患者血糖等各项指标的监测，为其讲解关于糖尿病的相关知识，并对患者饮食方案进行常规调整，观察组对象需接受行为改变理论模式的远程营养干预，具体内容如下：

护理人员需要定期与患者取得联系，通过开展健康讲座、播放多媒体视频等方式，帮助患者了解均衡饮食的重要性。护理人员要结合患者的身体情况、血糖水平等，对患者每日摄入的营养进行计算，每周帮助患者进行一次指导，帮助患者结合自己的饮食喜好、营养师的建议等，选择科学的饮食方式。患者需要少食多餐，不要暴饮暴食，减少脂肪、油脂的摄入量，多食用新鲜的蔬菜、粗粮等。

在行为改变理论模式当中，在患者的前意向阶段，由于患者缺少护理意识，护理人员需要不断加强患者的认知干预，反复强调饮食护理的重要性，确保患者树立科学饮食的意识。在意向阶段，应当让患者认识到合理饮食的意义，并让患者意识到这一行为的可行性、有效性，不断提升患者在饮食行为转变方面的信心。到了行动阶段，护理人员可以让患者与其它患有进行线上交流，互相交流饮食方面的经验，邀请饮食控制情况较好的病例现身说法，帮助患者提升信心。在最后的巩固阶段，由于患者的行为状态已经发生改变，所以需要每周进行一次随访，不断强调饮食护理的重要性，让家属做好监督。

1. 3. 观察指标

对两组患者接受不同方式干预前后的血糖水平进行比较，并对两组患者的护理干预满意度进行分析，根据科室自制调查表进行统计，患者评分＜70分为不满意，71~85分可视为基本满意，85分以上代表十分满意。

1. 4. 统计学方法

研究中的相关数据需通过SPSS19.0软件包进行检验，卡方x²检验计数资料，t值则用于计量资料检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 患者血糖水平

表1 两组患者接受不同方式干预前后的血糖水平对比分析

2.2 患者满意度

表2 两组患者接受不同模式干预后的满意度比较观察

3 讨论

2型糖尿病患者目前在临床中十分常见，患者的发病、病情进展与日常饮食存在密切联系^[5]。2型糖尿病患者单纯接受药物治疗，而不控制饮食，血糖水平也无法得到有效控制，想要实现血糖的稳定控制，就要帮助患者养成良好的饮食习惯，确保患者的日常饮食较为均衡^[6]。

此次研究针对2型糖尿病患者选择行为转变理论模式下的远程营养干预，护理人员会在患者出院后，每周对其进行一次随访，与患者保持固定联系，通过随访了解患者的饮食情况、恢复情况等，对患者的饮食进行指导。而行为转变理论可以帮助患者不断改变固有的认知，从而不断纠正患者的错误认识，引导患者树立正确的观念、意识等，确保患者的日常行为得到有效调整，进而改善患者的饮食状态。行为转变理论可以分为不同的阶段，对患者循序渐进进行指导，帮助患者逐渐转变个人思想态度，从思想层面认识到科学饮食的重要性，进而实现患者血糖水平的有效控制。

结合此次研究的结果可看出，接受行为转变理论模式干预的患者血糖水平控制效果更好，患者的满意度也会更高，体现了该方案的优势。

【参考文献】

[1]黄莉娜,严莉琳,赵玉蓉.医学营养干预结合知信行模式对老年2型糖尿病患者血糖水平及自护能力的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(15):147-148.

[2]李艳蕊.个体化营养护理对2型糖尿病患者糖脂代谢及护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2019,26(07):136-137.

[3]易靖.研究个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].首都食品与医药,2019,26(05):146.

[4]马淑琴.个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):82+97.

[5]张莉.个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):322.

[6]王网市.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(23):169-170.