手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温中的预防效果分析

手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温中的预防效果分析

崔艳秋，王帅

1. 北京市石景山医院 北京100043

2. 北京大学人民医院 北京100044

摘要：目的：为了深入研究对腹腔镜结直肠癌手术患者实施手术室护理干预后，患者低体温改善情况。方法：选取我院2020年8月至2021年8月期间收治的腹腔镜结直肠癌手术患者共110例，给予手术室护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组。对比两组低体温改善情况。结果：干预期结束后，研究组低体温改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理可有效改善患者低体温改善情况，故方案值得推广。

关键词：手术室护理；腹腔镜结直肠癌术；低体温；预防效果

腹腔镜技术是20世纪以来临床医学的重大进步，泌尿外科、普外科等多个手术科室，都已能熟练掌握并广泛应用该技术，与传统开腹手术相比^[1-4]，腹腔镜结直肠癌手术具有术中创伤小、止血便捷、手术视野清晰、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等特点。腹腔镜的摄像头具有放大效应，平时开腹手术时一些无法暴露或暴露不清的病变和重要的脏器结构，可在腹腔镜的监视下暴露无遗。这样，医生既能更好地为患者切除病灶，又能避免误伤正常组织器官。但是直肠癌患者手术治疗过程中需要接受麻醉干预，患者可能会出现低体温的并发症，需要进行手术室护理。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年8月至2021年8月期间收治的腹腔镜结直肠癌手术患者共110例，将其随机分组，给予手术室护理干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（59.63±1.38）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（59.43±1.82）岁；对比两组低体温改善情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组 常规护理。护理人员要指导患者在手术治疗前行常规检查，向患者宣讲直肠癌腹腔镜手术的成熟性，为了缓解患者的心理紧张，护理人员要为患者开展心理纾解，提前准备好直肠癌腹腔镜手术器械，注意手术室温度控制在23摄氏度左右，手术室湿度控制在55%左右，手术过程中密切监测患者的血压、心率等字表，使用暖风机为患者保持温度，手术创口也使用室温的生理盐水冲洗。

研究组 手术室护理。（1）术前饮食护理：手术治疗前一晚10点前，护理人员要叮嘱患者停止进水，手术治疗前一晚10点前，护理人员要叮嘱患者停止进食，防止手术过程中患者发生呕吐出现误吸情况。（2）护理人员要提前使用恒温箱将患者手术过程中需要输注的液体加热至人的正常体温，腹腔内的冲洗液加热至38摄氏度左右。使用暖风机为患者保持体温。手术过程中手术区域使用无菌薄膜覆盖后，在患者四肢、肩部和其他非手术部位覆盖棉垫。患者身下垫控温毯，维持温度 37 ～40 ℃。（3）体位护理：因为绝大部分直肠癌的患者，是需要通过肛门来进行消化道的重建，去进行肠管吻合的，因此患者手术过程中护理人员指导患者采取截石位，即患者实际上相当于是一个整体的平卧在手术床上，患者的两个腿分别向两侧分开，放置在腿架。护理人员需要根据每个患者的具体情况，每个患者自身的情况来决定采用一些比较特殊的方式。比如说部分患者可能需要采用低截石，也就两个腿会稍微放低一些，更加便于手术操作。（4）术后早期下床护理：护理人员要指导患者在术后视自身情况尽早下床活动，降低术后并发症发生几率。（5）术后饮食护理：护理人员要叮嘱患者术后尽早恢复正常饮食患者术后24小时之内小肠功能会恢复，手术后40小时胃功能会恢复，手术后96小时结肠功能才能恢复，且患者恢复进食后患者胃肠蠕动会加快。

1.3观察指标

观察两组干预后的低体温改善情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组腹腔镜结直肠癌手术患者低体温改善情况

干预完成后，研究组低体温改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组低体温改善情况对比

3讨论

目前随着直肠癌治疗手段的不断完善，直肠癌的治疗效果已有很大的提高，如能早期发现、早期治疗，直肠癌的预后是较为满意的。但直肠癌早期容易漏诊。一些患者由于讳疾忌医，往往到晚期症状非常严重时才就诊，延误了诊断与治疗^[5]。所以，识别直肠癌的早期症状，并尽早接受手术治疗，对于最终的治疗效果起到了非常重要的作用。腹腔镜手术一般是“三孔”或者“四孔”，切口在下腹部左右两侧和脐周围，但是腹腔镜手术需要接受麻醉干预，部分患者可能会出现低体温的并发症。在临床工作中，护理具有举足轻重的作用，它的好坏直接影响患者的康复。本次研究结果显示，干预后研究组患者低体温改善情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。

综上，手术室护理后患者低体温改善情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 谭红梅. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019年7卷34期, 139,141页, 2020.

[2] 张小敏. 手术室护理在预防腹腔镜结直肠癌术中低体温中的应用效果[J]. 家庭医药, 2019, 000(010):281-282.

[3] 刘静, 姚盛云. 手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(023):81.

[4] 祝文澜. 手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷A4期, 95,119页, 2021.

[5] 王茹. 手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果分析[J]. 中国肛肠病杂志 2020年40卷8期, 62-63页, 2020.