循证支持下针对性护理在雾化吸入治疗慢阻肺患者护理中的价值研究

循证支持下针对性护理在雾化吸入治疗慢阻肺患者护理中的价值研究

宁红梅

甘肃省武威市凉州医院 呼吸内科 甘肃武威 733000

【摘要】目的：探究慢阻肺患者接受雾化吸入治疗过程中应用循证支持下针对性护理的效果。方法：选择我院2019年1月至2021年1月收治入院慢阻肺患者78例，均接受雾化吸入治疗，随机分组，对照组（常规护理）与实验组（循证支持下针对性护理）各39例，比较患者血气指标。结果：结与护理前比较，两组患者Pa0₂提升、PaCO₂降低，且实验组Pa0₂提升、PaCO₂降低幅度显著大于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在雾化吸入治疗慢阻肺患者护理中应用循证支持下针对性护理具有很好价值，有助于患者血气指标改善。

【关键词】慢阻肺；雾化吸入；循证支持；针对性护理；血气指标

[Abstract] Objective: To explore the effect of evidence-based targeted care in COPD patients when receiving atomization inhalation treatment.Methods: 78 COPD patients were admitted to our hospital from January 2019 to January 2021, all of whom were randomized. 39 patients of control group (routine care) and experimental group (evidence-based care) were selected to compare the blood gas index.Results: Compared with pre-care, Pa02 increased and PaCO2 decreased in the experimental groups, with significant difference, P<0.05. Conclusion: Evidence-based care in the treatment of COPD patients is of good value and helpful to improve the blood gas index.

[Keywords] COPD; atomization inhalation; evidence-based support; targeted care; blood gas index

“慢阻肺”即“慢性阻塞性肺疾病”，典型疾病特征为气流阻塞，导致患者出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等，生活影响大，需及时治疗^[1-2]。雾化吸入治疗在慢阻肺临床治疗中占比重要地位，可以使用支气管扩张剂、糖皮质激素等，改善患者气道痉挛、减轻症状，效果理想。慢阻肺患者多数为中老年人，体质较差，患有基础疾病，对于雾化吸入治疗耐受力有限，加上对疾病认识不足，容易出现不依从^[3-4]。因此对患者进行有效的临床护理十分必要，可以在循证支持下明确护理常见问题，分析原因，制定针对性护理方案，提高护理效果。本研究探究慢阻肺患者接受雾化吸入治疗过程中应用循证支持下针对性护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年1月在我院进行雾化吸入治疗慢阻肺患者78例，随机分组，对照组39例，男20例，女19例，年龄47-75岁，平均（64.48±2.05）岁。实验组39例，男21例，女18例，年龄47-76岁，平均（65.07±1.98）岁。两组患者性别比例、年龄构成比较无明显差异，P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括疾病宣教、用药指导、生命体征监测等。

实验组实施循证支持下针对性护理，通过中国知网、万方数据库等，以慢阻肺、雾化吸入、护理为关键词进行文献检索，掌握临床护理常见问题，并分析原因，制定针对性护理计划：（1）针对性心理护理：对焦虑、抑郁情绪严重患者，给予积极沟通，心理疏导，解释病情、病因、治疗方案等，提高患者对疾病认识，信任医护人员，消除、缓解负性情绪。（2）针对性营养护理：针对营养不良患者制定科学营养支持疗法，通过肠内营养支持方式保证患者营养供应，提高营养水平。（3）针对性体位护理：定时协助患者更换体位，在雾化吸入治疗期间取坐位或侧卧位，确保雾化吸入治疗所用药物可以顺利进入患者支气管、肺泡。（4）针对性口腔护理：帮助患者定时清洁口腔，通过漱口等方式保持患者口腔洁净，并给予患者及时吸痰，避免误吸，减少雾化吸入治疗用药引起的激素不良反应。（5）针对性环境护理：为患者创造良好、舒适的休息环境，保持病房内空气流通，每天定时开关门窗通风，减少空气中药液浓度。保持病房内空气温度22-26℃，并根据天气变化、季节等进行调节，病房空气湿度55%左右。减少医护人员、探视人员出入次数，进出病房脚步轻，开关门动作轻柔，让患者可以充足睡眠。

1.3观察指标

比较护理前后两组患者血气指标改善情况，包括氧分压（Pa0₂）与二氧化碳分压（PaCO₂）。

1.4统计学处理

数据比较差异应用SPSS22.0统计学软件进行 检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者Pa0₂、PaCO₂水平护理前比较无显著差异，P＞0.05，护理后两组Pa0₂升高、PaCO₂降低，且实验组改善幅度大于对照组，差异显著，P＜0.05，如表1。

表 1 护理前后两组血气指标比较（±s）

3讨论

慢阻肺临床发病率很高，是我国中老年人常见呼吸系统疾病，生活、工作影响大，病情迁延，治愈难度大^[5]。雾化吸入治疗在慢阻肺临床治疗中效果理想，可用药物种类多，治疗效率与质量与临床护理有密切关联。常规护理侧重点是病情评估、用药安全、症状控制，对于患者心理、生活干预小，难以满意患者护理需求^[6]。循证护理以循证证据为基础，通过数据库检索与慢阻肺护理相关的文献报道，从中吸取经验教训，结合临床病例总结护理问题，从而制定针对性护理对策，提高护理水平^[7]。谢春^[8]研究中在慢阻肺呼吸衰竭患者雾化吸入治疗中采取循证护理，护理质量提高，患者肺功能改善良好。本研究中对患者进行循证支持下针对性护理，患者血气指标得到好的改善。分析原因：通过循证支持可以明确慢阻肺患者雾化吸入治疗过程中常见或者可能发生的护理问题，结合患者年龄、性别、病情等实际情况，对患者进行护理风险评估，从而在心理、环境、体位、口腔、营养支持等方面对患者展开针对性护理，提高护理效率，减少护理问题发生^[9-10]。

本研究结果，两组患者血气指标在护理干预前比较无明显差异，P＞0.05，护理干预后两组患者血气指标均明显改善，组间比较实验组改善幅度显著大于对照组，差异均显著，P＜0.05。说明在慢阻肺患者雾化吸入治疗总给予循证支持下的针对性护理干预，有助于患者血气指标改善，护理价值高。

综上所述，循证支持下针对性护理在慢阻肺患者雾化吸入治疗护理中应用可以改善患者血气指标，值得应用。

【参考文献】

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