分析小儿腹泻致病因素及探讨临床治疗效果

分析小儿腹泻致病因素及探讨临床治疗效果

李学农 邹积茹 朱晓莉 谢晓红

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：分析小儿腹泻因素及治疗方法。方法：将2019年1月2020年12月收治的114例腹泻患儿按照是否感染分为两组，对照57例未感染患儿以促消化药+肠道微生态制剂进行治疗，观察组57例感染患儿以维生素+肠道微生态制剂进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组止泻时间、退热时间、腹痛消退时间、进食恢复时间及粪便性状恢复时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗后TNF-α、GAS及IL-6水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为98.25%，与对照组96.49%相比无明显差异（P>0.05）。结论：对小儿腹泻患儿应根据是否感染，选择相应的治疗药物，以提高治疗效果，促进患者康复，临床应用价值较高。

关键词：小儿腹泻；促消化药；肠道微生态制剂；维生素；治疗效果

小儿腹泻为儿科常见性消化道综合征，其发病率较高，临床主要表现为大便次数增多、性状异常等，或伴发热、呕吐、水电解质紊乱、腹痛等，严重影响患儿健康及生长发育^[1]。为进一步对小儿腹泻的致病因素及治疗方法进行分析探讨，笔者对2019年1月2020年12月收治的114例患儿进行对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月2020年12月收治的114例腹泻患儿按照是否感染分为两组，对照组57例，其中男33例，女24例；年龄为1~7岁，平均（3.18±0.22）岁；病程为0.5~6天，平均（2.44±0.26）天。观察组57例，其中男35例，女22例；年龄为1~6.5岁，平均（3.25±0.24）岁；病程为0.5~7天，平均（2.27±0.23）天。两组基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿均采集粪便，做成标本涂片，并行格兰染色镜检，以胶体金法对粪便标本进行检验。按照是否感染选择相应治疗方法。对照57例未感染患儿以促消化药+肠道微生态制剂进行治疗，观察组57例感染患儿以维生素+肠道微生态制剂进行治疗。

1.3观察指标

①对比两组止泻时间、退热时间、腹痛消退时间、进食恢复时间及粪便性状恢复时间。②对比患儿治疗前后TNF-α、GAS及IL-6炎症因子水平变化。③治疗有效率^[3]：显效：治疗后大便秘次数＜2次/d；有效：治疗后大便秘次数为3~4次/d；无效：不满足有效标准。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X²检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

观察组止泻时间、退热时间、腹痛消退时间、进食恢复时间及粪便性状恢复时间短于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组临床指标比较(X±S,d)

2.2治疗前后炎症因子变化

观察组治疗后TNF-α、GAS及IL-6水平低于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2 两组治疗前后炎症因子水平变化(X±S,ng/L)

2.3治疗有效率

观察组治疗有效率为98.25%，与对照组96.49%相比无明显差异（P>0.05），如表3所示。

表3 两组治疗有效率比较[n(%)]

3讨论

小儿腹泻多由饮食不当、机体感染、接触过敏原等引起，出现大便性状改变、次数增加等，给患儿的健康及生长发育造成严重影响^[3]。小儿腹泻按照致病因素分为感染、非感染两种。

①非感染因素：小儿处于快速发育阶段，身体结构、功能等均未达到成熟标准，消化酶与消化液分泌不足，摄入大量的营养物质，会引发消化功能紊乱，进而引发腹泻。而肺感染性腹泻大便性状主要为稀水便，有酸味。对非感染性腹泻患儿应调整饮食结构，纠正脱水，并给予辅助消化药物，并以肠道微生态制剂改善肠道功能。

②感染性因素：小儿抵抗力及免疫力较差，受细菌和病毒的侵扰可能性较大，主要由空肠弯曲菌、大肠埃希菌及沙门菌感染引起。对此类患儿，要明确感染的途径及病原，并进行相应处理。感染性肠炎患儿的粪便性状主要为脓血便、黏液便，有酸臭味。可给予肠道微生态制剂、抗菌药物治疗。

本研究结果显示，观察组止泻时间、退热时间、腹痛消退时间、进食恢复时间及粪便性状恢复时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗后TNF-α、GAS及IL-6水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为98.25%，与对照组96.49%相比无明显差异（P>0.05）。证明根据致病因素选择相应治疗方法，可以取得确切效果。

总之，对小儿腹泻患儿应根据是否感染，选择相应的治疗药物，以提高治疗效果，促进患者康复，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]陈伟,曹春宇,黎运呈.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):90-91.

[2]刘洋.中药直肠滴入对缩短小儿急性腹泻病病程的临床观察[J].光明中医,2017,32(4):473-474.

[3]任萌,叶晓芬,谭涛.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪对UC患者炎性因子脂质过氧化反应及凝血功能的影响[J].浙江临床医学,2017,19(3):405-406.