瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比观察

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比观察

董充慧 苏杭 苗向阳 杨静 李晓萌

黑龙江省大庆市人民医院 163316

【摘要】 目的 针对冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗，对临床效果进行比较和分析。 方法 纳入病例：128例，病症：冠心病，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：电脑等量随机方式，组别：实验及对照，各64例，治疗方式：分别采用瑞舒伐他汀和阿托伐托汀开展治疗，对治疗效果进行比较。结果 组内比较，两组患者的LDL-C、TG、TC相较于治疗前均有所下降，HDL-C指标相较于治疗前有所提高；组间比较，实验组患者LDL-C、TG、TC相较于对照组明显更低，HDL-C水平和治疗有效率显著更高，差异显著，p＜0.05。结论 针对冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿伐他汀进行治疗，都具有一定的血脂调节效果，但是瑞舒伐他汀相较于阿伐他汀效果更佳明显，治疗有效率更高。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；治疗效果

冠心病的全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是在临床中较为多见的一种心血管病症，患者冠状动脉出现粥样硬化冰冰，造成心血管宽度减小或者出现堵塞，引起心脏血液供给不足，出现氧气缺乏或者坏死，长期发展会出现心脏肌肉组织损伤等一系列的证候。依据危机程度可以分为两种，也就是急性和稳定性。该病的主要临床治疗手段是药物和介入治疗。阿托伐他汀在该病的治疗中的治疗效果得到了广泛的临床验证，而瑞舒伐他汀主要的效用在于对患者血脂功能的调节，在非调脂方面的临床效果还有待验证^[1]。本文针对冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗，对临床效果进行比较和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：128例，病症：冠心病，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：电脑等量随机方式，组别：实验及对照，各64例，实验组中，男女比例为33:31，年龄（岁）：最大：79，最小：49，均值（61.52±7.41）；对照组中，男女比例为34:30，年龄（岁）：最大：80，最小：47，均值（61.44±7.52）。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2方法

所有患者都给予常规的药物治疗，包括抗血小板制剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类等，并根据患者的基础病症进行降压或者降糖类药物治疗。

对照组应用阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号： 国药准字H20051408；产品规格：10mg*7片），用量：每日10毫克，用法：口服，药物治疗时间为21天。

实验组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗，瑞舒伐他汀（生产厂家：先声药业有限公司；批准文号：国药准字H20113246；产品规格：10mg*7片），用量：每日10毫克，用法：口服，药物治疗时间为21天。

1.3观察指标和疗效判定

1.3.1观察指标

在治疗前后对患者的血脂指标进行抽血检测，包括HDL-L、LDL-C、TG和TC。

1.3.2疗效判定

依据《高脂血症临床研究指导原则》对两组研究对象的治疗效果进行分析，显效：TC指标下降低于20％或者TG指标下降低于40％或者HDL-C指标上升超过0.26mmol/L。有效：TC指标下降幅度在10％到20％之间或者TG指标下降幅度介于20％到40％之间或者HDL-C指标上升介于0.104到0.26mmol/L之间。无效：指标变化不符合以上两种情况。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料检验行x²，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1治疗效果

实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：治疗效果对比分析[n（%）]

2.2血脂水平变化

治疗前，两组患者的血脂水平比较差别较小，没有统计学意义，p＞0.05。组内比较，治疗后，两组患者的LDL-C、TG、TC相较于治疗前均有所下降，HDL-C指标相较于治疗前有所提高；组间比较，实验组患者LDL-C、TG、TC相较于对照组明显更低，HDL-C指标显著更高，差异显著，p＜0.05。具体数据如下表2所示。

表2：两组患者血脂指标比较（mmol/L, ±s）

注：※表示相较于对照组p＜0.05。

3结果

冠心病是心血管内科中较为多发的病症，这一疾病的发病机理主要是因为血液当中脂质代谢发生异常，出现脂质在心脏血管中出现聚集，进一步造成心血管动脉粥样硬化，容易引发各种心血管并发症，对患者的心理和生命安全存在巨大的影响^[2]。通常情况下，冠心病病发主要是由于冠状动脉出现粥样硬化，但是引起硬化的具体原因还不明确，可能是各种因素共同作用造成。随着临床药物学的不断发展，心血管疾病的治疗药物研发以及效果探究成为临床医生重点关注的课题。血脂水平的调控是冠心病治疗的重要手段，他汀类药物不但能够对患者的血脂水平进行调节，还能够避免发炎、血栓的出现，促进患者血管内皮功能的提升，对血小板聚集、血管平滑肌的增值也具有一定的限制作用，是临床中大量应用的药物^[3]。

研究表明，组内比较，两组患者的LDL-C、TG、TC相较于治疗前均有所下降，HDL-C指标相较于治疗前有所提高；组间比较，实验组患者LDL-C、TG、TC相较于对照组明显更低，HDL-C水平显著更高，实验组治疗有效率93.75%相较于对照组81.25％显著更高，差异显著，p＜0.05。

综上所述，针对冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿伐他汀进行治疗，都具有一定的血脂调节效果，但是瑞舒伐他汀相较于阿伐他汀效果更佳明显，治疗有效率更高。

参考文献：

1. 彭彩莲, 毕其格图. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察与对比分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(011):75-76.

2. 业居聪. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病患者中的疗效与安全性分析[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):652-653.

3. 李晋. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(013):365.

作者简介：董充慧，性别：女，民族：满族，籍贯：黑龙江省大庆市，出生年月：1983.4.14，文化程度：大学本科，现有职称：副主任药师，研究方向：临床药学，心血管内科.