穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

樊聪俐

德阳市人民医院 四川德阳 618000

摘要：目的：探究盆腔炎性疾病后遗症中医疗法，明确穴位敷贴配合中药治疗的临床效果。方法：筛选30例盆腔炎性疾病后遗症患者，时间范围2020年1月至2021年9月，应用双盲法将其分为对照组（单纯中药治疗）和观察组（穴位贴敷配合中药治疗），各15例，从治疗有效率、中医症状积分着手，判定两组疗效差异。结果：在治疗有效率方面，观察组（93.33%）高于对照组（60.00%），且治疗后观察组症状积分低于对照组，有统计学意义（P<0.05），治疗前两组症状积分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：予以盆腔炎性疾病后遗症患者穴位贴敷配合中药治疗效果显著。

关键词：中药治疗；穴位贴敷；盆腔炎性疾病后遗症；症状积分；治疗有效率

盆腔组织粘连、增生、瘢痕形成是盆腔炎性疾病后遗症的主要病理表现，盆腔腹膜炎、附件炎、子宫内膜炎等炎性疾病未能得到有效、及时、正确的治疗，即可引发该病，患者以白带异常、低热疲乏、小腹坠胀、月经不调为典型症状，由于盆腔组织结构破坏、输卵管粘连，故此类患者异位妊娠、不孕风险高，且盆腔炎症易反复发作。在此类患者治疗中，常规应用镇痛、消炎、抗菌西药治疗效果并不理想。中医认为，瘀、结、湿、滞为该病病因，应将通络止痛、调理冲任、活血化瘀作为治疗重点。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选30例盆腔炎性疾病后遗症患者（2020年1月至2021年9月），应用双盲法将其分为对照组和观察组，各15例；两组年龄、病程分别为（38.12±1.43）岁、（37.95±1.49）岁、（2.14±0.60）年、（2.37±0.64）年，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①有盆腔炎性疾病史；②年龄≥18岁。排除标准：①合并其他妇科疾病者；②药物过敏者；③拒绝参与本研究者。

1.2方法

对照组：红藤、皂角刺各15g，蒲公英、延胡索、柴胡、香附、丹皮、川断、川芎、黄柏、丹参、黄芪、当归各10g，甘草3g，加水煎煮，1日/剂，取药液300mL，早晚分服，经期停用，连续用药8周。

观察组：中药方剂同对照组，加用穴位贴敷治疗，将延胡索、莪术、三棱、白芷、艾草碳、透骨草混合打成粉末，加入适量蜂蜜、水，调成膏状备用；穴位选择子宫、关元、膀胱俞、肾俞、命门、中极、气海，患者暴露贴敷部位，并进行局部消毒（75%酒精），将药膏涂抹于3cm专用敷贴片上,厚度约0.5cm，直径约为1cm，贴敷于上述穴位，时间6~8h,1次/d，经期停用，连续治疗8周^[1]。

1.3观察指标

①中医症状积分：包括腰骶酸痛、下腹疼痛、神疲乏力、情绪抑郁、白带异常、月经异常等症状，按照严重程度（由轻到重）将其分为0、1、2、3、4分，分别于治疗前1d、治疗8周后测定^[2]；②治疗有效率：症状积分减少≥80%为显效，症状积分减少≥50为有效；不符合上述标准为无效。

1.4统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS26.0，P<0.05为差异有统计学价值。

2.结果

2.1 治疗有效率

见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n（%），n＝15]

2.2 中医症状积分

见表2。

表2两组中医症状积分对比（ ±s）

3.讨论

中医理论认为，盆腔炎性疾病后遗症属于“带下病”、“腹痛”、“癥瘕”范畴，患者血行不畅、气虚血瘀，外邪侵犯胞宫，导致疾病诸症发生。本研究应用自拟组方治疗，其中红藤可祛风除湿、活血止痛、解毒消肿；皂角刺能够排脓、消肿托毒；蒲公英能够利尿通淋、消肿散结、清热解毒；延胡索能够理气止痛、活血散瘀；柴胡具有升举阳气、疏肝解郁、解表退热的功效；香附可理气调中、调经止痛；丹皮具有活血化瘀、清热凉血的功效；川断具有通利血脉、补益肝肾的作用；川芎可祛风止痛、活血行气；黄柏可泻火解毒、清热燥湿；丹参具有除烦安神、凉血消痛、祛瘀止痛、活血调经的作用；黄芪能够托毒生肌、益卫固表、健脾补中；当归可活血止痛、补血调经；甘草可清热解毒、缓急止痛、调和药性。有研究显示^[3]，在盆腔炎性疾病后遗症治疗中，中药口服治疗有效率为72%，配合穴位贴敷治疗有效率为94%，前者明显更低，提示中药口服治疗效果仍然有待提升。本研究中，在治疗有效率方面，观察组（93.33%）高于对照组（60.00%），且治疗后观察组症状积分低于对照组，有统计学意义（P<0.05），治疗前两组症状积分差异无统计学意义（P>0.05）。本研究选择子宫、膀胱俞、关元等穴位进行贴敷，其中，关元能够温经散寒、调血暖宫；肾俞主治月经不调、带下病，可调节机体气血；子宫主治不孕、经痛、月经淋漓不尽等症，可止痛、活血、化瘀；气海是全身气血汇集之处，配合关元、中极，可起到清热除湿、行气通经的作用。此外，穴位贴敷属于中医外治疗法，将药物制成药膏，贴敷于穴位后，局部浓度高，可对穴位产生直接刺激，且无明显不良反应。需要注意的是，穴位贴敷过程中，应注意观察贴敷部位皮肤完整性，做好局部皮肤清洁，一旦患者出现敷药部位瘙痒、灼热、溃破等表现，应立即停止敷药；同时，多询问患者感受，适当调整穴位贴敷时间，以此达到更为理想的疗效。

综上所述，予以盆腔炎性疾病后遗症患者穴位贴敷配合中药治疗，可起到有效降低症状积分、提升治疗有效率的重要作用。

参考文献：

[1]谢正华,骆春,徐慧婷,等.穴位贴敷及离子导入配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[J].世界临床药物,2021,42(04):274-278.

[2]柴华,高雅,周夏.穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效分析[J].中外医疗,2019,38(35):171-174.

[3]方国平,方彩云.中药热敷配合穴位贴敷治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].内蒙古中医药,2018,37(06):88-89.