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【摘要】 目的 分析并探讨对慢性支气管炎急性发作患者予以麻杏石甘汤治疗的临床疗效。方法 采取随机数表法,从2018.5-2021.5月期间于本院接受治疗的慢性支气管炎患者中随机抽样58例急性发作患者的临床资料纳为此次研究对象,并应用动态化随机分组法将患者分为两组,即对照组患者(应用盐酸左氧氟沙星片治疗)与观察组患者(应用麻杏石甘汤治疗)各29例,对比两组患者的临床指标。结果 观察组患者发生失眠、腹部不适不良反应的概率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以麻杏石甘汤作为治疗方案,可利用麻黄等中药材的功效,在改善慢性支气管炎急性发作患者临床症状的前提下,减少不良反应发生率,从而取得更加理想的疗效,可加大临床推广力度。
【关键词】麻杏石甘汤;慢性支气管炎急性发作;临床疗效;
慢性支气管炎作为临床常见的慢性非特异性炎症,会导致患者出现咳嗽、咯痰、喘息等临床症状[1]。而该疾病急性发作时,会加重患者的各项临床症状,据当前临床经验总结显示,导致慢性支气管炎急性发作的主要病因在于呼吸道受病原体持续感染[2]。本研究即针对将麻杏石甘汤作为慢性支气管炎急性发作患者治疗方案产生的临床疗效进行分析,详情见下文报道:
1 资料与方法
一般资料
从2018.5-2021.5月期间于本院接受治疗的慢性支气管炎患者中随机抽样58例急性发作患者的临床资料纳为此次研究对象,并应用动态化随机分组法将患者分为两组,即对照组患者与观察组患者各29例,对照组男性患者15例,女性患者14例,年龄为18-60岁,平均(37.84±5.81)岁;观察组男性患者17例,女性患者12例,年龄20-60岁,平均(38.49±5.04)岁。两组研究对象的一般资料经对比后结果显示,组间差异无统计学意义(P>0.05),研究对象在完全知晓研究内容的前提下,均自愿签署知情同意书,本研究经上报本院医学伦理委员会后获批准并通过。
方法
对照组应用盐酸左氧氟沙星片(河南蓝图制药有限公司,国药准字H20010223)治疗,口服,0.2g/次,2次/d。观察组应用麻杏石甘汤治疗,其基本方为:除去木质茎的麻黄9g,去皮尖的杏仁9g,甘草(炙)6g,石膏(碎)18g,取1400mL清水,将麻黄煮沸后,将水上的细末去除,放入其他药材进行煎煮,煎煮约半小时,去除渣滓后,取200mL中药汁服用,1次/d。
1.3 观察标准
对比两组患者出现失眠以及腹部不适不良反应现象的概率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,使用t和“x±s”表示计量资料,使用卡方和%表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者不良反应发生率
观察组患者出现失眠、腹部不适不良反应的概率均低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示:
表1 对比两组患者不良反应发生率[n,(%)]
组别 | 例数 | 失眠 | 腹部不适 | 总发生率 |
观察组 | 29 | 1(3.44%) | 0(0.00%) | 1(3.44%) |
对照组 | 29 | 6(20.68%) | 5(17.25%) | 11(37.93%) |
χ2 | - | 4.061 | 4.296 | 10.507 |
P | - | 0.044 | 0.038 | 0.001 |
2.2 对比两组患者的临床症状好转时间
观察组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状好转时间短于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),如表2所示:
表2 对比两组患者的临床症状好转时间()
组别 | 例数 | 咳嗽(d) | 咳痰(d) | 喘息(d) |
观察组 | 29 | 2.15±1.29 | 3.04±0.84 | 2.04±0.64 |
对照组 | 29 | 3.75±1.62 | 4.01±0.61 | 4.26±0.97 |
t | - | 4.160 | 5.031 | 10.287 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
讨论
慢性支气管炎具有发病持续长、反复急性发作等的特点,且存在引发阻塞性肺疾病、肺心病等并发症风险,是危害我国人民群众身体健康的常见疾病之一[3]。机体免疫力下降、长时间吸入有害气体与有害颗粒、病原体感染等均是诱发慢性支气管炎的常见病因,从而导致患者出现不同程度的晨间或睡眠时咳嗽、咯痰、喘息明显以及气急等症状,促使患者的生活质量下降[4]。
据当前临床经验显示,对慢性支气管炎急性发作患者予以盐酸左氧氟沙星片治疗虽然可取得较好的临床疗效,却存在引发腹部不适、失眠等不良反应。而麻杏石甘汤作为具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用的解表剂,在临床中常被应用在上呼吸道感染、感冒以及支气管炎等疾病的治疗中[5]。麻杏石甘汤的方义由除去木质茎的麻黄9g,去皮尖的杏仁9g,甘草(炙)6g,石膏(碎)18g组成,其中麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消、发汗力强的功效,可治风寒表实证,即腠理闭塞,故恶寒无汗,脉浮紧症状,将麻黄与苦杏仁配伍,可调和肺主宣降,具有改善患者咳喘症状的功效;将麻黄与石膏配伍,具有辛凉宣泄,清肺平喘的功效,可治表寒里热之咳嗽、喘证[4]。苦杏仁具有降气止咳平喘,润肠通便的功效。甘草(炙)则可滋阴养血,与石膏配伍,可防风寒外邪侵袭。石膏生用时具有清热泻火,除烦止渴的功效。麻杏石甘汤可显著改善患者的咯痰、咳嗽以及肺部啰音等症状,并加快症状康复时间。根据本次研究结果显示,对慢性支气管炎急性发作患者予以麻杏石甘汤治疗的临床疗效高于西药治疗。
综上所述,选择以麻杏石甘汤作为治疗方案,可利用麻黄等中药材的功效,在改善慢性支气管炎急性发作患者临床症状的前提下,减少不良反应发生率,从而取得更加理想的预后效果,可进行推广应用。
参考文献
宋菊. 慢性支气管炎急性发作采用麻杏石甘汤联合西药治疗的 疗效评价[J]. 数理医药学杂志,2018,31(5):747-748.
薄华利. 麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(9):137-138.
韩玉. 麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2020,14(4):197-198.
邹天恩,吴江帆,钱荣江,等. 加味麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重60例[J]. 浙江中医杂志,2021,56(7):496.
林盛华,史大祝. 麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(15):159-160.