经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果研究

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果研究

姜飞

秭归县中医医院 443600

摘要：目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法:选取2017年5月-2019年11月在我院进行手术治疗脊柱骨折患者76例为研究对象，随机均分两组，对照组共38例，提供开放手术内固定手术，研究组共38例，提供经皮椎弓根钉微创手术，对比两种手术应用效果。结果:研究组术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，研究组治疗有效率（97.37%）明显高于对照组治疗有效率（86.84%），组间数据比较存在意义（P＜0.05）。结论:经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果显著，能减少出血量，缩短治疗时间，促进身体康复。

关键词：经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；效果研究

临床上，多数脊柱骨折患者会存在神经功能损伤情况，完全痊愈难度较大，手术内固定是脊柱骨折患者常用的治疗手段，能让患者损伤部位快速恢复，避免时间异常，形成脊柱畸形，但是，实际操作过程中，手术操作存在较大风险，易形成较大创伤，生活质量方面的改善往往不理想，如何为患者选择治疗方案成为新问题^[1]。

为探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年5月-2019年11月在我院进行手术治疗脊柱骨折患者76例为研究对象，随机均分两组，对照组共38例，研究组共38例，其中，对照组21例男，17例女，年龄处在(24-35)岁，均值（31.71±1.05）岁，致病原因：高出坠落10例、交通事故21例及暴力打击7例；研究组20例男，18例女，年龄处在(26-37)岁，均值（31.68±1.03）岁，致病原因：高出坠落11例、交通事故19例及暴力打击8例；组间资料无比较意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组提供开放手术内固定手术，患者入院后，引导其家属完成各项手续，通过运用磁共振成像、计算机断层扫描等方法，对患者各项指标进行确定，依据患者病况，为其制定开放手术内固定手术计划，引导患者保持卧位，施行全身麻醉处理，气管插管，在患者的胸闷放置软垫，借用X线确定患者骨折部位损伤程度，在患者脊柱后侧正中作手术切口，将脊柱损伤部位逐层分离皮下组织，将脊柱损伤部位充分暴露，脊柱损伤部位的两端，使用椎弓根钉植入和固定，伤口进行反复冲洗，完成消毒操作后，放置好引流管，将手术切口缝合好，抗感染处理。

研究组提供经皮椎弓根钉微创手术，患者入院后，引导其家属完成各项手续，通过运用磁共振成像、计算机断层扫描等方法，对患者各项指标进行确定，依据患者病况，为其制定经皮椎弓根钉微创手术计划，借用X线确定患者骨折部位损伤程度，经皮椎弓根钉施行钉点，在依据钉点作手术切口，将定位导针与扩张管依次插入，当扩张管固定完全后，借助透视，将椎弓根钉拧紧，借用固定棒，将骨折脊柱复位处理和固定操作，冲洗伤口，消毒处理，将手术切口缝合好，抗感染处理^[2]。

1.3指标观察

观察两组术中出血量及住院时间、治疗效果。经过治疗后，患者行动能力全部恢复，神经功能没有疼痛感，治疗效果为显效；经过治疗后，患者行动能力基本恢复，神经功能表现出轻度的疼痛感，治疗效果为有效；经过治疗后，患者行动能力严重受限，不能恢复正常工作，神经功能表现出重度疼痛感，治疗效果为无效；有效率与显效率之和为总有效率^[3]。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用( ±s)表示，用t、χ²检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2. 结果

2.1.两组术中出血量及住院时间

研究组术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组术中出血量及住院时间( ±s)

2.2.两组治疗效果

研究组治疗有效率（97.37%）明显高于对照组治疗有效率（86.84%），组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表2.

表2.两组治疗效果（n/%）

3.讨论

脊柱骨折多选用内固定手术治疗，拥有稳定脊柱和矫正骨折脊柱的优势，但是，患者因恢复速度缓慢和创伤大等因素，术后患者的生活质量较差，同时，内固定手术治疗患者，多数会存在腰背部位僵硬无力和疼痛的现象，患者肌肉功能存在一定程度受限；经皮椎弓根钉微创手术为近几年来应用广泛的手术方法，在患者的肌肉深层置入椎弓根螺钉，再运用固定棒，将骨折部位复位和固定，能减少患者感受到的疼痛感，与传统开放手术比较，手术所致出血量明显更少，在操作过程中，因切口小，调整空间存在局限性，多借用透视设备来将切口确定，术中还应确保椎弓根植入到位，术后，还应做好适当功能锻炼，促进患者恢复，早日出院^[4]。

综上所述，经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果显著，能减少出血量，缩短治疗时间，促进身体康复。

参考文献

[1]周致能.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果[J].医疗装备,2020,033(006):115-116.

[2]张聪.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折临床效果及安全性研究[J].饮食保健,2019，6(030):40-41.

[3]燕东展,李兴晶.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值[J].中国伤残医学,2020，28(005)：1-2.

[4]兰天亮,郑煜.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折时对下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2020，26(05):112-113.