观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效

观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效

卢宏南

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】 目的 观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效。方法 选取2019年9月－2020年9月我院收治的寒湿型类风湿关节炎女性患者共80例，划分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规治疗，观察组在前者基础上应用自拟蠲痹化湿汤。对比两组患者的临床效果、不良反应。结果 两组患者临床效果比较存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组不良反应率比较不存在显著差异（P＞0.05）。结论 自拟蠲痹化湿汤治疗寒湿型类风湿关节炎效果理想，且不良反应较少，具有大力推广的价值。

【关键词】寒湿型；类风湿关节炎；自拟蠲痹化湿汤

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Juanbi Huashi Decoction on female patients with cold dampness rheumatoid arthritis. Methods a total of 80 female patients with cold dampness rheumatoid arthritis treated in our hospital from September 2019 to September 2020 were pided into observation group and reference group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with self-made Juanbi Huashi Decoction on the basis of the former. The clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results there were significant differences in clinical effects between the two groups. The observation group was higher than the reference group (P < 0.05). There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the self-made Juanbi Huashi Decoction has ideal effect in the treatment of cold dampness rheumatoid arthritis with less adverse reactions, and has the value of vigorous promotion.

[Key words] cold dampness type; Rheumatoid arthritis; Self made Juanbi Huashi Decoction

类风湿关节炎是一种临床常见病，此病发生后会累及人体多个关节、系统【1】。临床罹患此病的患者会出现受累关节疼痛、肿胀以及功能下降的表现，且该病属于慢性疾病的范畴，患者病情极易反复【2】。以往的治疗方法以常规西药治疗为主，但效果并不理想，所以可在常规治疗的同时，引入中医辨证论治的理论进行治疗，从而提高患者的疾病治疗效果【3】。基于此，此次研究将围绕着自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效进行分析论述，详细报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年9月－2020年9月我院收治的寒湿型类风湿关节炎女性患者共80例，划分为观察组、参照组，各40例。参照组年龄35-63岁，平均年龄（54.75±5.36）岁；观察组年龄35-64岁，平均年龄（55.08±5.13）岁；两组资料对比无显著差异存在（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合寒湿型类风湿关节炎诊断标准；签署知情同意书；排除标准：男性患者；合并心、肝、肾等器官病变；精神病史者；感染急性期患者；资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用常规治疗的方法，指导患者服用泼尼松，每次20mg，每日1次，根据病情降低剂量，逐渐停药。同时进行甲氨蝶呤肌肉注射，每次5mg，每周1次，第2周15mg，持续治疗4个月。

1.2.2观察组

观察组在前者基础上应用自拟蠲痹化湿汤，方剂如下：丹参20g、黄芪20g、白芍18g、附子10g、川芎10g、桂枝10g、生麻黄6g、细辛3g，气短者加党参12g，关节肿胀疼痛加地龙10g，方剂以水煎服，每日服用1剂，早晚各120mL，持续治疗4个月。

1.3观察指标

对比两组患者的临床效果、不良反应。显效：中医临床症状、体征消失，症候积分减少≥95%；有效：中医临床症状、体征显著改善，候积分减少70%-94%；无效：未达到有效与显效标准；有效率=（显效+有效）/例数×100%。不良反应包括恶心、食欲不振、血压升高。

1.4统计学方法

此次研究使用的统计学软件为SPSS15.0，计数资料为百分比，卡方检验，计量资料为均数±平方差（ ±s），t值检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者的临床效果

研究结果表明，两组患者的临床效果比较有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 比较两组患者的临床效果（n，%）

2.2 比较两组患者的不良反应率

研究结果表明，两组患者的不良反应率比较不存在显著差异（P＞0.05）。如表2：

表2 比较两组患者的不良反应率（n，%）

3讨论

类风湿关节炎在临床上较为常见，且女性发病率要高于男性。有研究指出，女性患者多表现出病情重、进展快等特点，这会对患者的生活质量造成严重影响。以往对患者治疗时，临床主要应用常规西药治疗的方法，但其应用效果并不理想，且长期采用西药治疗易导致多种不良反应，所以可采用中医治疗的方法【4】。祖国医学认为，类风湿关节炎属于“痹症”的范畴，此病的发生多因风、寒、湿侵袭机体所致，同时也有寒自内生，从阴化寒，以致邪气滞留关节、肌肉，进而出现痹症的情况。而在疾病治疗上，中医认为需要温经通络、活血散瘀以及化湿去浊，所以可在患者的治疗中应用方剂自拟蠲痹化湿汤，此方剂应用后可大大提高患者治疗效果【5】。另外临床应用此方剂治疗，还不会增加患者的不良反应发生率，这主要是因为方剂中的有效成分均出自天然中药材，所以不良反应较少，即便有不良反应存在也较为轻微，因而临床应用较为可靠【6】。因此，患者无药物禁忌可及时采用该方剂治疗。

本次研究结果表明，两组患者的临床效果比较有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应率比较不存在显著差异（P＞0.05）。由此可见，在患者的治疗中单纯应用常规治疗，很难保证患者的疾病治疗效果，所以可加用自拟蠲痹化湿汤。自拟蠲痹化湿汤应用后可提高患者治疗效果，且此种联合用药方法还不会增加患者不良反应率，这与以往报道的结果接近【7】。所以临床在对患者治疗时，可优先应用自拟蠲痹化湿汤治疗，以提高疾病治疗效果。

综上所述，自拟蠲痹化湿汤治疗寒湿型类风湿关节炎效果理想，且不良反应较少，具有大力推广的价值。

参考文献：
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