普外科肿瘤术患者应用全胃肠外营养的临床观察

普外科肿瘤术 患者应用全胃肠外营养的临床观察

徐木均

溧阳市中医院（ 江苏 溧阳） 213300

【摘要】目的：研究全胃肠外营养用于普外科肿瘤术患者的价值。方法：2019年1月-2021年1月本院普外科接诊普外科肿瘤术病患110例，随机均分2组。研究组行全胃肠外营养治疗，对照组行常规治疗。对比住院时间等指标。结果：针对血清前白蛋白和白蛋白水平，研究组治疗后分别是（300.54±22.67）mg/L、（45.31±3.92）g/L，比对照组（266.95±20.38）mg/L、（37.96±3.53）g/L高，P＜0.05。针对住院时间，研究组（9.34±1.25）d，比对照组（14.67±2.48）d短，且研究组患者在肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间比对照组用时短，P＜0.05。针对CD³⁺和CD⁴⁺/CD⁸⁺值，研究组治疗后指标比对照组高，P＜0.05。结论：于普外科肿瘤术患者中用全胃肠外营养疗法，利于住院时间的缩短，细胞免疫功能的改善，及营养指标的恢复。

【关键词】普外科；全胃肠外营养；观察；危重

对于普外科肿瘤术病患而言，其机体代谢比较敏感，热量与蛋白质消耗明显增多，使得其更易出现营养不良的情况，而营养不良的发生除了会影响患者的康复进程之外，还会降低其机体免疫力，使得患者更易出现感染等并发症^[1]。本文选取110名普外科肿瘤术病患（2019年1月-2021年1月），旨在分析全胃肠外营养疗法用于普外科肿瘤术患者的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2021年1月本院普外科接诊肿瘤术患者110例，随机均分2组。研究组女性25例，男性30例，年纪在23-75岁之间，平均（51.46±5.83）岁。对照组女性26例，男性29例，年纪在22-75岁之间，平均（51.98±5.74）岁。患者资料完整，精神正常。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）急性传染性疾病者。（2）过敏体质者。（3）恶性肿瘤临终期者。（4）全身严重性感染者。（5）中途退出研究者。（6）精神病者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗，研究组加用全胃肠外营养治疗方案，详细如下：经患者上腔静脉置管，然后再为其输注营养液，其营养液中含有维生素、葡萄糖、微量元素和氨基酸等物质，需控制输注速度为25-75ml/h，每日1次。2组的疗程都是7d。

1.4 评价指标

（1）检测2组治疗前/后血清前白蛋白与白蛋白水平。

（2）记录2组住院时间，以及在肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间。

（3）检测治疗前/后CD³⁺和CD⁴⁺/CD⁸⁺值。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 营养指标分析

针对血清前白蛋白和白蛋白水平，2组治疗前比较无显著差异，P＞0.05，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计营养指标检测结果表 （ ）

2.2 住院时间以及胃肠功能恢复情况分析

针对住院时间，研究组（9.34±1.25）d，对照组（14.67±2.48）d。研究组比对照组短，t=7.9356，P＜0.05。此外，患者在肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间的对比中，研究组为（22.5±4.25）h和（26.33±7.52）h，对照组则为（33.25±4.12）h和（34.19±6.37）h，差异具有统计学意义。

2.3 细胞免疫功能分析

针对CD³⁺和CD⁴⁺/CD⁸⁺值，2组治疗前比较无显著差异，P＞0.05，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计细胞免疫功能检测结果表 （ ）

3 讨论

目前，普外科疾病在我国临床上十分常见，可采取手术等方式对患者进行干预，以有效抑制其疾病进展，改善预后^[3]。但危重病患作为一类比较特殊的群体，其代谢增加，且对能量的消耗也比较大，若不积极干预，将会引起营养不良的情况，影响治疗效果。全胃肠外营养支持治疗乃临床上比较常见的一种营养支持方式，能够为患者提供足够的营养物质，使其营养状况能够得到有效的改善，从而有助于提高其机体免疫力，减少并发症发生几率，缩短住院时间^[4]。通过肠外营养支持之一措施，能够为术后患者的早日康复提供帮助。

此研究，在血清前白蛋白和白蛋白水平上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05；在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在CD³⁺和CD⁴⁺/CD⁸⁺值上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。

综上，普外科肿瘤术病患用全胃肠外营养疗法，利于营养指标的改善，住院时间的缩短，及细胞免疫功能的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 刘朦朦,朱小红,陈智博等.临床药师参与肿瘤患者围手术期全胃肠外营养处方干预的临床效果[J].中华临床营养杂志,2016,24(6):364-368.

[2] 唐亮. 对普外科危重患者应用全胃肠外营养的临床观察分析[J]. 医药界,2020(5):0140-0141.

[3] 田儒松.胃肠外科患者完全胃肠外营养的临床应用[J].饮食保健,2018,5(33):255.

[4] 安秀存,戴丽红. 完全胃肠外营养在38例外科危重患者中的临床应用[J]. 中外医疗,2011,30(28):10-11.