普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

张得坡

东阿县牛角店中心卫生院 252217

摘要：如今医学的发展日新月异，对于疾病的诊疗和防治也有了新的成果。研究目的：分析急性腹痛患者发病的诱因和临床治疗方案，以此总结出临床诊治体会。研究方法：时间为2020年6月至2021年7月期间，对东阿县牛角店镇83个自然行政村居民以及周边乡镇行政村居民因急性腹痛来我院就诊的患者为研究对象，利用回归性分析，选取近一年来我院收治的208名急性腹痛患者，对每个患者病情的临床表现、医生的诊断和进行的治疗措施以及最终的治疗结果进行分析和归纳，然后进行比较判断出现腹痛的原因以及诱因。研究结果：引发急性腹痛的原因很多，主要是阑尾炎症状25例、肠胃炎症状68例、溃疡22例以及泌尿系统出现问题导致的45例，其他疾病33例。研究结论：导致患者出现急性腹痛的原因不同，采取的诊治方法也不尽相同。为了能更快更准确的缓解患者疼痛，需要对相关问题展开研究，从而提出针对性的诊断方案，及时诊断和治疗。

关键词：普通内科；急性腹痛；临床诊治

现阶段经济在发展，人们面临的压力也在不断加大，作息被打乱，由此出现了许多健康问题。当有人腹部出现了突发的剧烈的疼痛时，就说明患者出现了急性腹痛，这时他们一般会带有恶心呕吐的情况，呼吸也较为困难，额头有盗汗，这种急性腹痛是复杂且多变的，不同的人即使都是急性腹痛，但是他们疼痛的位置和伴随的其他症状是不一样的，病情严重程度也不一样。有些发病急的患者如果不立刻接受治疗，容易有生命危险。我院收治的近一年来的208例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析，把主要研究对象进行深入探讨追踪，从中收获临床诊治体会。具体情况如下：

1. 资料与方法

1. 临床资料

在调研过程中选取东阿县牛角店镇83个自然行政村居民以及周边乡镇行政村居民因急性腹痛来我院就诊的患者，收集了近一年里来我院就诊接收的急性腹痛患者档案共208例，对于患者的年龄、性别、发病时间、原因以及临床的症状和救治方案等要素进行了调查分析，患者男性104例，女性104例，从小到大各阶段患者都有收治，他们的平均年龄处于41岁左右，出现急性腹痛的时间在1-7小时。他们的临床表现均是以急性腹痛为主，同时还伴有持续性疼痛、绞痛症状，部分患者带有恶心、呕吐的现象。其中不同患者的症状和疼痛的位置各不相同，数据具有代表性和典型性。针对不同患者急性腹痛表现的症状不同，普通内科主治医生提出了针对性的诊治方案，患者病情均得到了有效缓解。

2. 调查方法

在此次调查当中，通过对临床数据的回归性分析，向急性腹痛患者和主治医师进行询问以及调取医院病历等进行研究。此次向患者主要了解了他们的性别、年龄、职业、婚否、既往病史、发病的时间、发病原因、发病症状、部位、程度以及家庭病史、治疗反应等信息并详细的记录在册，然后记录患者在各个科室做的专门的检查，如B超、血常规、CT、尿常规等，同时向主治医生询问治疗方案，咨询他们对于急性腹痛产生症状的意见和建议。其中一些需要通过仪器做专项或综合检测的病情特别严重的患者，要进行跟踪调查，记录他们出院之后的生活状况以及后期治疗的情况等。

3. 观察指标

此次调研工作中把患者发生急性腹痛的原因以及具体的病症作为主要的观察指标，通过对这些指标的分析，总结临床诊治体会。

2. 研究结果

通过调查显示，近一年来东阿县牛角店中心卫生院收治的208名患者出现急性腹痛的原因以及他们在临床

发生的症状都各不相同，这些病症主要是急性阑尾炎、急性肠胃炎、溃疡以及泌尿系统等疾病的临床表现，更有甚者的腹痛是由多种因素混合发作所导致的，病情不仅涉及到了内分泌系统，还有消化和循环系统等。其中急性肠胃炎患者共68例，占比32.69%；泌尿系统疾病共45例，占比21.63%；属于急性阑尾炎的患者共25例，占比12.02%；属于消化性溃疡的患者共22例，占比10.58%；胆囊炎，胆结石的患者共15例，占比在7.21%；其他疾病导致急性腹痛的有33例，占比15.87%（如表一）。

表一 患者腹痛原因分析

3. 研究结论

急性腹痛在临床上极为常见，这一疾病顾名思义，发病突然，患者患病以后病情发展的

速度快而且极易变得严重，如果救治的不及时或者救治不当，就会产生不可逆的后果，影响到患者健康甚至有生命危险。

通常在医院里，普通内科涉猎广泛，与其他科室之间关系密切，一种疾病它的病因通常

涉及到了普通内科和其他科室如妇科、皮肤科、外科等，出现共同治疗、相互交叉的现象。然而引发急性腹痛的原因有很多，一旦患者出现急性腹痛的情况，如果医生只是单一的站在普通内科的角度看待患者，用属于普通内科的方式进行疾病诊断和救治工作，这种治疗效果不理想，容易误诊，影响治疗。针对这种情况，伴随着现代医学的发展，对于出现在普通内科的患者，需要医生在实际工作当中，弱化医学分科的思维，人体是统一的，发生疾病很少是单一器官出现问题，切记头痛医头这样的思维，需要多角度展开考虑，关注患者的临床症状，从这里着手，对各个方面进行判断，找出发病原因。

当遇到急性腹痛的患者时，可以采用全身排除的方式，从单一腹痛延伸到全身，借助现代的医学设备和技术手段，对患者进行全面综合的检查，以此为依据，制定针对急性腹痛患者病症的救治方法和治疗方案，并以此来保证疗效。当遇到女性急性腹痛患者时，需要主治医生考虑是否为妇科疾病，重点了解患者是否已婚，是否有性生活，二者无包含关系等情况，避免因女性患者由于羞涩不主动说明相关情况而产生误诊。具体要求主治医生首先需要对患者进行情绪上的舒缓，然后再展开问诊工作，通过对患者进行详细的检查和询问，了解他们具体疼痛的位置以及伴随的并发情况，对患者的病史进行针对性询问，了解发病之前患者是否吃过特殊的食物或者做了特殊的活动，然后在常规检查过程中，用设备提供的数据来提供证据，一旦判断出不是内科的疾病，要立刻联系其他相关科室进行诊治，保证此次诊断的正确性。

4. 诊治体会

在全面深入的调查分析过我院近一年来收治的208名急性腹痛患者后，收集了患者的

发病原因、主治医生的诊断方法以及最终的诊断效果等数据进行对比归纳，同时向主治医生询问患者的相关情况，了解到这208名患者在出现急性腹痛之后通过到医院救治进行诊断治疗后，效果显著，腹痛得到及时救治，同时也杜绝了疾病后遗症的发作。

综上所述，急性腹痛属于常见的高发疾病，引发这种疾病的原因很多，临床的症状也非常多。这就要求作为主治医生，必须要充分了解患者的情况，对患者进行细致的问诊，对患者身体进行全面严格的检查，宁精勿滥，辅助仪器进行多学科分析，制定出行之有效的治疗方案，从而保证每一次治疗的效果，为患者身体健康和生命安全提供有力的保障。

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