血清肌红蛋白检验对急性心肌梗塞患者的临床检验价值研究

血清肌红蛋白检验对急性心肌梗塞患者的临床检验价值研究

钟康利 1 ， 简忠艳 1 ， 吴燕仁 1 ， 蒋宇杰 1 ， 林诗衡 1 ， 钟金柳 2

1. 广东省农垦中心医院， 广东湛江， 524000

2.湛江市第一中医医院，广东湛江，524043

摘要：目的：本文分析血清肌红蛋白检验在诊断急性心肌梗塞的价值。方法:从2017年11月-2021年11月来我院治疗的急性心肌梗塞患者中挑出40例患者列为观察组，并挑选同期在我院非急性心肌梗塞患者40例列为对照组，所有人员都执行血清肌红蛋白检测，分析检测结果。结果:同对照组相比，观察组的Myo水平更高（P＜0.05）。观察组患者治疗4h、12h后，Myo明显上升，在24h、3d后恢复到正常值。结论:采用血清肌红蛋白诊断急性心肌梗塞患者，诊断价值高，可以评估病情的严重性，可为临床制订针对性的治疗方案提供参考,有助于提高治疗的有效率,值得大力推广应用。

关键词： 急性心肌梗塞；血清肌红蛋白；价值

急性心肌梗塞是较常见的心血管重症疾病，致病因是冠状动脉粥样硬化致动脉急性或持续性缺血缺氧，导致心肌坏死，突出表征是胸骨后有疼痛感，心力衰竭、休克等，严重威胁患者的生命安全[1]。所以，需要尽早确诊疾病，及时给予有效治疗，才能提升患者生存质量，减少死亡风险。本文分析血清肌红蛋白检验在诊断急性心肌梗塞的价值，实验如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2017年11月-2021年11月在我院就诊的急性心肌梗塞患者40例列为观察组，入选条件：满足急性心肌梗塞诊断标准；患者家属了解实验目的，都表示自愿参与。排除标准：胸膜、肝肾功能病变者；认知功能障碍者。男22例，女18例，年龄60-90岁，平均（75.2±5.5)岁；肌红蛋白水平41-＞900μg/L。挑选同期来我院非急性心肌梗塞患者列为对照组，男21例，女19例，年龄60-94岁，平均(77.2±5.7)岁；肌红蛋白水平23-600μg/L。两组一般资料展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采集空腹静脉血5 mL，采用肌红蛋白测试卡（时间分辨免疫荧光法）检测总血清肌红蛋白水平（Myo），检测仪器为Radiometer生产的AQT90FLEX快速分析仪。

观察组患者在执行检测前，开展常规治疗，包括：溶栓、抗血小板、抗凝等。在治疗后，检测不同时段Myo的水平，即：治疗4h、12h、24h、3d后，整个检测方法与对照组一致。

1.3观察指标

比较两组血清肌红蛋白（Myo）水平的变化。评估观察组在不同时段的Myo水平变化。

1.4统计学方法

此实验挑选SPSS23.0软件分析实验中所获数据，计量资料采用（x±s)形式反映，行t检验，计数资料安排用（%）形式描述，行X2检验，P＜0.05代表差异明显。

2结果

2.1 两组检测指标情况

同对照组相比，观察组的Myo水平更高（P＜0.05）。表1。

表1 两组检测指标变化（x±s)

分组	例数	Myo（μg/L）
观察组	40	189.86±44.96
对照组	40	58.37±12.77
t		17.7930
P		0.0000

2.2 观察组患者在不同时段的血清肌红蛋白水平变化

治疗4h、12h后，Myo明显上升，在24h、3d后恢复到正常值。表2。

表2 观察组在不同时段血清肌红蛋白水平的变化（x±s)

时段	Myo（μg/L）
4h	170.33±38.05
12h	195.94±48.77
24h	189.96±42.78
3d	149.67±33.61

3讨论

近些年以来，伴随人口中老年人口数量不断增加，急性心肌梗塞(AMI)的

发病率与致死率也随之持续上升。急性心肌梗塞是较多见的心血管危重疾病，老年群体为主要患病群体，疾病特点是发病急骤，病情快速发展，病情危重，有较高致死率。临床通常选择心电图检查，LDH/LDH2、CK-MB 等生化指标展开诊断，而此疾病是突然发作，心电图检查时，会产生T 波段高、ST 段一会高一会低的情况，这样就无法精准判定疾病的严重性[2]。LDH/LDH2、CK-MB 等生化指标可以成为急性心肌梗塞患者心肌受损的标志物，然而其诊断敏感性不高，这就使得整体诊断效果不理想。

近些年来，临床研究发现，出现急性心肌梗塞后，会致使许多心肌细胞受损并发生游离，而受损的心肌细胞会对膜的通透性与完整性造成影响，同时梗死处细胞会释放大量化学物质进到外周血内，所以，检测外周血内的此类化学物质，可以成为AMI患者心肌受损的标志物[3-4]。

Myo是亚铁血红蛋白，它存留人体心肌与横纹肌内，其作用是储存与运输氧气，心脏疾患中，血清肌红蛋白的升高是心肌受损的可靠指标，当患者进行强烈运动，或骨骼肌受损后，Myo水平就会升高，成为诊断AMI的重要指标[5-6]。但仍需与其他非急性心肌梗塞疾病的Myo升高程度鉴别，如果无急性心肌梗死者肌红蛋白一般属正常，急性心包炎、非心肌梗死所致的心力衰竭和心律不齐患者血清肌红蛋白亦属正常范围[7] 。

本实验，同对照组相比，观察组的Myo水平更高（P＜0.05）。观察组患者治疗4h、12h后，Myo明显上升，在24h、3d后恢复到正常值。

综合此次实验，采用血清肌红蛋白检测诊断急性心肌梗塞，可以判定疾病严重性，可以作为诊断疾病以及评估预后的重要参考指标，应用价值很高，值得大力推广应用。

参考文献

[1]陈磊,王爱香.分析血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值[J].中国农村卫生,2021,13(07):96+95.

[2]汤琼健,郑艳斌,董仁康.血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探析[J].中外医疗,2019,38(06):192-194.

[3]陈慧,许慧.血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):221+223.

[4]张春雷.血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死检验中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):17-19.

[5]吕海光,王环宇,李真,等.血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用效果分析 [J]. 中国实用医药 ,2018,13(31):44-45.

[6]陈慧,许慧.血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(88):221，223.

[7]黄山，邓小林．心脏标志物实验室检测应用指南：中国科学技术出版社，2015.07：141-142