微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理分析

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理分析

陈烨 黄如雪

联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 普外科 ,福建 莆田 351100

【摘要】目的 探究对甲状腺肿瘤患者微波消融治疗后采用围手术期护理。方法 以我院2019年5月-2021年5月诊疗110例甲状腺肿瘤患者为研究对象，分为研究组（n=55，围手术期护理）和对照组（n=55，常规护理），比较分析两组围术期生活质量评分及并发症发生率。结果 观察组并发症的总发生率（10.91%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者预后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对微波消融治疗后的甲状腺肿瘤患者予以围术期护理，其可显著增加治疗效过，降低患者并发症发生率，减少患者痛苦，提升预后生活质量，且有着一定的临床推广应用价值。

【关键词】微波消融治疗；甲状腺肿瘤；围手术期护理

根据当现阶段癌症的临床记录了解到，甲状腺癌的发病率正在逐年上升。尤以40岁后的发病速度最快，且80岁后发病率达到高峰^[1]。对于甲状腺肿瘤，临床多采取微波消融术进行治疗，其疗效虽较佳，然其易使患者术后并发症几率大幅度增加^[2]。为有效降低患者术后并发生发生情况，提升预后生活质量，医院对患者的围术期予以适宜护理措施。基于此，为研究行微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者接受围手术期护理效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年5月-2021年5月诊疗110例甲状腺肿瘤患者为研究对象，分为研究组（n=55）和对照组（n=55）。观察组男女比例为27:28，年龄18-85岁，平均（48.45±3.05）岁，对照组女男性比例29:26例；年龄20-80岁，平均（47.96±2.04）岁，两组性别、年龄一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均采用微波消融治疗，且治疗后对患者围术期进行相应护理。

对照组予以患者常规护理，含临床生命体征监测、围术期治疗指标评估、术后最佳体位、手术创口清洁等。

观察组行围手术期护理，具体操作如下：①术前护理人员需积极和患者建立有效沟通，告知患者手术相关规定、禁忌及操作安全性与优势，并要对患者所提出的疑问进行细致的解答。从而降低患者的不良情绪，消除其术前紧张、焦虑及恐惧感。②在手术实施过程中，护理人员需实时注意患者的体征指标，如术中心率、呼吸频率、血压及术中血量等，同时还要帮助患者，依据其实际的机体状况来适当调节静脉滴注的速度，并配合诊治医生完成手术。③手术后，患者要行高坡卧位休养。若患者想要改变体位，护理人员需用手固定患者颈部，帮助患者更换到舒适体位。对术后可能出现并发生情况，提前做好针对性处理措施，如术后血肿、声音嘶哑、手足抽搐及皮下气肿积液等，同时要强化对患者的心理疏导，确保患者能够积极配合治疗护理工作。此外护理人员要向患者陈述，术后饮食禁忌，并为患者制定围术期膳食计划。

1.3观察指标

①对比两组患者并发症的发生率，包括术后血肿、声音嘶哑、手足抽搐、皮下气肿/积液等。②比较两组患者围手术期生活质量，包括生理、躯体、精力、精神及总体健康情况。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症发生情况

观察组并发症发生例数均少于对照组，其并发症的总发生率低于对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者手术并发症发生率对比 [n（%）]

2.2两组生活质量评分

护理后，观察组患者生理、躯体、精力、精神、总体健康情况的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），护理前无差异，统计学无意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较 [（`x±s），分]

注：①表示观察组与其护理前相比，P<0.05；①表示与对照组护理后相比，②P<0.05

3 讨论

甲状腺为人类机体中重要内分泌器官，其有分泌、合成和储存甲状腺素的功能^[3]。甲状腺肿瘤为临床一种常见型疾病，其有良性与恶性之分，如甲状腺腺瘤为良性肿瘤，甲状腺癌则为恶性肿瘤。临床通常采用微波消融术来治疗甲状腺肿瘤。微波消融治疗甲状腺肿瘤是由超声引导下行经皮微波消融^[4]。与常规手术相比，治疗过程简单，花费时间很短，且治疗过程中并发症发生情况相对较少，在一定程度上使患者机体受损最小化，不会对患者的机体其他组织功能产生影响。针对微波消融疗法配配合围术期护理措施，将会对甲状腺肿瘤患者康复速度有很大的提升。

本次研究结果显示，护理后，观察组并发症的总发生率较对照组少（P<0.05），且观察组患者生理（89.43±3.22）、躯体（94.27±3.23）、精力（96.67±3.03）、精神（91.23±3.53）、总体健康情况（95.05±3.21）的各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）。此次研究与王俊、吴桂红、黄翠平等人研究结果一致^[5]。

综上所述，对接受微波消融治疗的甲状腺肿瘤行围手术期护理，其虽治疗效果的提升优于常规护理，并发症发生率降低，生活质量明显提升，可在临床广泛应用。

参考文献

[1]徐健.甲状腺肿瘤患者围手术期护理效果分析[J].《特别健康》,2020(09):208-209.

[2]杨兵.甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果分析[J].《反射疗法与康复医学》,2020,01(21):108-109+112.

[3]穆海霞.甲状腺癌根治术的围手术期护理分析[J].母婴世界,2020,(01):255.

[4]邵军发,吴妍,刘鲁华.超声引导下甲状腺良性结节微波消融的围手术期护理[J]. 《当代护士(学术版)》,2020,(06):48-50.

[5]王俊,吴桂红,黄翠平,徐作峰.超声引导下60例甲状腺结节微波消融围手术期护理体会[J].《实用临床护理学电子杂志》,2020,05(41):33-34.