牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察

牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察

孔露

南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院） 210008

摘要：目的：研究牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果。方法：选取本院收治的牙周牙髓联合病变患者120例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行综合治疗，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验组治疗效果更佳。结论：在牙周牙髓联合病变患者综合治疗的基础上施加优质护理可以提升治疗的效果和质量，值得广泛推广。

结论：牙周牙髓联合病变；综合治疗；临床护理

由于牙髓组织与牙周组织拥有共同的组织来源以及类似的免疫机制，因此二者常被看做内外关联系统来进行病变的看待，当发生牙周牙髓联合病变时，会对患者的牙齿组织造成更为严重的损害甚至造成牙齿脱落，同时也会极大地提升治疗难度，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前有证据表明采取综合治疗能够有效改善患者牙齿预后，因此如何进一步提升的治疗的效果和质量也成为了临床上重点讨论和积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入优质护理模式在临床上开展治疗工作时进行推广，经过近两年的运用证实了其有效性，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的牙周牙髓联合病变患者的120例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（56.1±2.2）岁，男女比例（32/28），患牙共72颗，对照组均龄（57.2±2.5）岁，男女比例（31/29），患牙共70颗，排除标准：具有严重心理、智力、精神、全身器官、免疫基础性疾病及无法主动配合完成此次实验患者。两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均实行综合治疗，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理，具体如下：

①术前护理：牙齿的疼痛会导致患者进食、入睡困难等，对正常的生活产生严重的干扰，因此极易导致患者焦虑、暴躁等负性情绪，在治疗的过程中诱发医患、护患之间的矛盾，此外对治疗效果的怀疑和担忧会导致患者产生更为复杂的情绪体验，甚至出现逃避和抗拒治疗的心理，护理人员应该注重患者情绪上的疏导，一方面积极主动的患者展开沟通，灵活运用鼓励法、暗示法、共情法等多种心理学以及沟通技巧引导患者将负性情绪进行适当的抒发和宣泄，此外可以对患者进行健康宣教帮助患者认识到治疗的重要性及必要性，比如可以根据检查结果对患者的病情及治疗方案进行解释，提升患者的知晓率，必要时可以为患者介绍我院在治疗该疾病的先进案例以提升治疗信心，帮助患者建立良好的心态看待疾病和治疗^[1]。

②术中护理：用药前需要对患者进行皮试以避免发生过敏等不良事件，同时用药后30min内禁食、水，在治疗过程中护理人员需要主动询问患者的感受并密切监测患者的生理变化比如表情、脸色、张口等，同时就手术进展、操作目的等对患者进行介绍，提升患者的参与感，如患者牙齿过于敏感可以为患者提供温水进行漱口，尽可能的提升患者舒适性。同时在手术过程中护理人员需要积极遵循主治医师的指示递交各种药物及器械，保证良好的手术视野等，在确保治疗的效果的基础上尽量加快手术的进度，避免术中获得性并发症的发生^[2]。

③术后护理：治疗完成后护理人员可以将术后注意及禁忌事项整理成为宣传单页对患者进行发放，比如指导患者避免反复吸、吐唾液从而引发或者加重出血，当天需要进食流质半流质的食物，避免禁食过热、过硬的食物，避免对牙齿造成损伤，掌握科学的刷牙方法以及保证每日2次的刷牙等以维护口腔卫生。同时可以将科室的联系电话对患者进行储存，鼓励患者就希望或者需要了解牙齿健康知识进行主动的询问。并且在术后就恢复情况对患者进行定期的回访，围绕并发症症状主动询问患者，如有异常情况指导患者及时回院复查，同时解决患者的日常护理疑问^[3]。

1.3评价指标

术后对患者进行为期1年的跟踪观察，以牙周指数、治疗有效率作为本次实验的参考标准，护理人员在试验结束后对相关数据进行整理和统计。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗1年牙周指数

实验组患者的牙周指数变化明显优于对照组，差异具备统计学意义(P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者的治疗1年牙周指数

2.2对比两组患者治疗效果

详情见表2。

表2：对比两组患者治疗效果

3.讨论

在现代化的生活方式下.火锅、烧烤等刺激性食物的进食频率显著提升，且许多人不注重口腔卫生的维护，导致出现牙齿健康问题的人民越来越多，因此牙周牙龈的发病率和就诊率也表现出逐年升高的趋势。由于牙周牙髓联合病变的发病原因较为复杂，比如牙周组织与牙髓组织中菌群失调、牙髓失活导致牙周组织破坏、牙周病变引起逆行性牙髓炎等均可能导致疾病发生，并且早期症状表现缺乏明显的牙体病变情况，因此往往误导患者为普通炎症进而采取相应的治疗方式，未能针对病因进行治疗导致疾病迁延不愈，病情严重时往往已经错过了最佳治疗的时机，最终不得不通过拔牙进行彻底治疗。因此这也体现出了大部分的患者缺乏对牙齿疾病正确的认识，表明医院在开展护理工程的过程中充分发挥自身健康教育的基础性职能以提升患者的知晓率，再通过家庭之间、朋友之间、同事之间的宣传提升社会整体的知晓率，从而对牙齿疾病实现更为良好的防治^[3]。

目前临床上对牙周牙髓疾病一般采取综合治疗的方式，以全力保留患牙为治疗目标，目前若患者就诊及时通过正规的治疗一般能够取得良好的治疗效果，比如目前临床上应用较为广泛的根管治疗可以有效杀菌抗炎、促进新牙周膜纤维形成以及牙槽骨和牙骨质的修复，在长期的时间过程中受到了众多医务人员与患者高度的评价与认可，改善了许多患者的治疗结局。但是由于许多患者对根管治疗的原理、方式以及效果等缺乏了解一定程度上影响到了治疗的依从性，这也体现出治疗过程中配合优质护理的重要性，一方面护理具有技术性的应用效果，能够引导患者的主动积极的配合临床护理治疗工作以保证治疗的效果，同时可以引导患者提升自护能力以提升治疗的收益，另一方面其具有人文性的应用价值，通过护理干预尽可能的改善患者的负性情绪以及减轻患者的治疗痛苦，优化患者的治疗体验^[3]。

本次研究中对实验组患者实行持续、主动以及预见性的优质护理，在治疗前护理人员主要通过健康教育与心理干预以帮助患者建立科学的认知以及良好的心态，这是提升患者治疗依从性的基础，在手术过程中护理人员充分发挥自身的专业素养以及临床经验对可能发生的不良反应及并发症进行预防和处理，这是提升患者治疗依从性的关键，只有专业、安全且舒适的治疗流程才能提升患者的信任度，避免在日常护理的过程中发生不尊医嘱的情况，由于牙周牙髓的疾病的发生与发展与口腔卫生、饮食习惯等多种生活因素相关，因此只有患者纠正疾病的诱因才能真正意义上实现有效治疗，常规护理模式具有监督性不足的弊端，往往也导致长期的治疗效果不理想，因此在本次研究中通过术后的持续性跟踪回访指导患者养成良好的生活习惯以促进疾病的好转和康复，避免病情的恶化或者复杂化，综合以上多项措施探讨优质护理的实际运用效果及价值。

对实验数据进行分析，实验组患者的在各项测评结果数据中均表现出明显的优势，说明本次实验取得了理想的治疗效果，优质护理模式能够有效提升牙周牙髓联合病变治疗的效果和质量，因此具有良好的应用效果和推广价值，同时希望本次实验能够为相关临床医务人员工作改进提供一定的参考价值。

参考文献

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[2]陆怡,陈润元.知信行理论的护理干预对牙周牙髓联合病变患者口腔健康行为及疾病知识认知度的影响[J].中国药物与临床,2021,21(14):2588-2589.

[3]张继芳.探究优质护理联合无痛局麻模式在牙科焦虑症患者中的应用效果[J].心理月刊,2021,16(08):183-184.

[4]马丛丛.KAP理论的护理干预对牙周牙髓联合病变患者口腔健康行为及疾病知识认知度的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(03):225-226.

[5]崔李云.口腔专科医院优质护理服务模式的研究进展[J].当代护士(下旬刊),2017(09):20-22.