对糖尿病肾病患者开展家属共同参与式护理的价值研究

对糖尿病肾病患者开展家属共同参与式护理的价值研究

潘翠思

宜春市人民医院 肾内科 江西宜春 336000

【摘要】目的：研究对糖尿病肾病患者开展家属共同参与式护理的价值。方法：纳入我院2019年1月至2021年4月收治的糖尿病肾病66例，随机数字表法分为研究组、对照组，各33例，均开展糖尿病肾病常规护理，研究组同时开展家属共同参与式护理，就两组患者肾功能改善情况与护理满意度进行对比。结果：护理6个月后，研究组患者SCr、BUN水平低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果：对糖尿病肾病患者开展家属共同参与式护理有助于提高患者肾功能改善效果，提升护理满意度。

【关键词】糖尿病肾病；家属共同参与式护理；肾功能

糖尿病肾病是糖尿病病例常见并发症，现阶段研究认为本病的发生与持续高血糖状态引起的肾血管损伤继发肾脏结构、生理功能异常改变^[1]相关，具体发病机制未完全明确，血糖控制不佳、糖尿病病程长等被认为是本病发生的常见诱因^[2]。在不断完善社会保障制度，发挥医疗系统公益性的同时，提高这类患者治疗依从性，从而提高生活质量及预后效果，是目前针对糖尿病肾病人群的主要目的^[3-4]。家属共同参与是近年来提出实践的一种较新型干预模式，适用于现今各类高发慢性疾病，强调患者家属在疾病治疗、控制中的重要作用与积极效能。本研究结果部分糖尿病肾病患者资料，分析家属共同参与式护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2021年4月收治的糖尿病肾病66例，男女各36例、30例，年龄49~73（58.92±4.28）岁，均符合2型糖尿病^[5]、糖尿病肾病^[6]诊断标准，随机数字表法分为研究组、对照组，各33例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展糖尿病肾病常规护理，完善疾病宣教与治疗指导，介绍日常行为注意事项。

1.2.2、研究组：在对照组基础上开展家属共同参与式护理，①健康教育：结合患者及其家属文化水平以小讲座形式开展健康教育，通过专业人员讲解、视频资料播放的方式，帮助患者及家属更为全面的了解糖尿病肾病。在此基础上通过护患直接沟通的方式，向患者及家属介绍糖尿病肾病治疗方式，并为患者制定符合其病情与健康需求的个体化食谱与运动方案，嘱家属做好日常督促工作，确保用药方案、每日食谱与运动方案的有效落实。②心理干预：完善患者心理护理评估，明确其心理情绪状态，并向家属反馈评估结果，指导家属日常安抚患者情绪的方式与技巧，如注意力转移、情绪宣泄、言语鼓励等，通过来自家属技巧性心理疏导，改善负性情绪。③延续性护理服务：护理人员定期通过电话、微信等途径与患者及其家属取得联系，通过线上交流了解患者居家治疗情况，并以专业客观的角度解答患者及家属的疑问。嘱患者定期入院复诊，在复诊时再次进行护理评估，并向家属反馈评估结果，就家属干预内容进行优化改进。

1.3、观察指标

1.3.1、肾功能评定：于护理前、护理6个月后采集各病例外周静脉血（空腹状态）3ml，送入检验科进行血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）等指标的测定。

1.3.2、护理满意度调查：护理6个月后采用科室护理服务调查表就患者的满意度进行调查，依据调查结果分为非常满意、满意及不满意三个维度。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、肾功能对比：见表1。

表1 组间护理前后肾功能对比（ ）

注：与护理前相比，^＊P＜0.05

2.2、护理满意度对比：见表2。

表2 组间护理满意度比较（例 ％）

3 讨论

家属共同参与式护理的应用能够充分发挥家属在疾病管理中的积极作用^[7]，这一护理模式中的健康教育对象为患者及其家属，通过专业的疾病健康教育，能够帮助家属更为全面的了解患者的病情。在此基础上结合患者个体化情况制定饮食与运动方案，患者家属能够更有效的理解调整饮食及运动行为、合理用药的重要性，从而发挥正向督促作用，确保诊疗方案的顺利落实。糖尿病肾病患者病程长且无法治愈，这一漫长过程对患者身心皆是巨大的调整，在心理干预中，护理人员做好心理干预指导，帮助家属掌握患者心理状况及心理干预技巧，在日常生活中通过有效的干预方式帮助患者改善不良情绪，同时来自家属的干预能够帮助患者感受到家人的支持，缓解疾病带来的孤独无助感，以较为良好的心态面对自身疾病。延续性护理服务能够将专业护理服务由院内向患者家庭延伸，明确患者患者居家诊疗情况，予以专业指导后，能够提升患者及家属自我管理水平。复诊时完善护理评估，继而进行家属干预内容的改进，能够不断提升家属共同参与式护理内容的合理性与有效性。本研究中研究组患者护理6个月后SCr、BUN水平低于对照组，护理满意度高于对照组，护理效果较为满意。

综上所述，对糖尿病肾病患者开展家属共同参与式护理在改善肾功能、提升护理满意度方面价值突出，值得开展。

参考文献

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[2]汪晶华,刘茂东,杨新军,等.西格列汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对血清 IL-6、IL-18、TGF-β1 的影响[J].临床误诊误治,2021,34(2):30-34.

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[7]陈华秀,张晓艳,吉艳玲.家属患者共同赋能式护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(21):63-65.