超声检查流程及患者注意事项

超声检查流程及患者注意事项

袁远轮

四川省成都市 青白江区人民医院 610301

超声检查是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性,形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。目前，现代医学影像诊断的主要检查方式包括：X线、放射性核素扫描、超声波检查、CT、MRI。由于超声检查具有简便、快捷、无创、无痛苦、可多次重复、实时检查、价格便宜等诸多优点，被广大患者和医师青睐。现已成为超声诊断的重要方法之一，为临床疾病诊治和随访发挥着重要作用，如今应用非常广泛。

在二十世纪六七十年代，我国首次引进超声仪器进行临床检查，到如今超声技术仍在不断发展，为临床提供了非常多的便利，在疾病的诊断中均起着重要的作用。由最初的型超声、B型超声，到彩超，再到近几年开展的超声造影技术，以及对各种介入治疗的疗效观察和随访中，都帮助获取更为准确的诊断结果及判断介入治疗疗效。可以说，超声已广为人知。作为一个患者，我们也应了解超声检查流程，才能更好通过它来了解自己的疾患。

1. 需了解超声在临床的应用范围。从理论上来说，超声可运用于全身，但在某些部位的应用有很大的局限性，例如在检查四肢骨骼、肺、胃肠道、头颅等情况时，超声检查的效果不太理想。这是因为超声波固有的声学特性所致，就拿胃肠道检查来说，肠道气体增多会导致超声波的反射增加，影响图像质量；另外，患者进食后胆囊收缩变小，在超声检查中难以分辨胆囊是生理性还是病理性变化，不利于胆囊腔内病变的显示。具体来说，医院主要开展上/下腹部、产科、胸腹腔心包积液、小器官、软组织、四肢血管等B型超声、彩色多普勒超声、介入超声、血管造影、腔内超声等各种检查技术。其中眼科有自己专用的AB超，心脏检查有专门的心超室。除此之外的领域，建议临床选择X光、CT、MRI、胃镜等其他检查。

2. 需了解超声的检查流程。（见下图1）

对于门诊急诊患者超声检查程序为：①登记，患者持门诊医师开具超声检查申请单到收费处交费后，，在超声科门诊登记台登记，分诊人员给予门诊号或急诊号，对急诊号患者开通急诊绿色通道，并告之检查前的注意事项及相应的准备工作。②检查：门诊超声检查室优先呼叫急诊患者，检查医师应严格遵循查对制度及医嘱对患者进行详尽、细致的检查。对于疑难病例要及时请上级医师共同会诊；对于危重患者检查时，应由经治医生陪同，随到随查。③报告：检查结束后，检查医师及时出具诊断报告，出具结果时间≤15分钟。④报告发放：门诊急诊报告由患者或其家属在检查结束后取回^[1]。

对于住院急诊患者超声检查程序为：①登记，须经临床医师在超声检查申请单注明“急诊”，由勤务中心人员持申请单到超声科住院登记台预约登记，分诊人员给予急诊号，及时开通急诊绿色通道，并告之检查前的注意事项及相应的准备工作。②检查：优先呼叫急诊患者，检查医师严格遵循查对制度及医嘱对患者进行详尽、细致的检查，疑难病例及时请上极医师共同会诊。危重患者应由经治医生陪同，随到随查。③报告：检查结束后，检查医师及时出具诊断报告，出具结果时间≤15分钟。④报告回传：住院报告由PACS回传至临床医生工作站。⑤报告发放：住院急诊纸质报告由患者家属或勤务中心护工在检查结束后取回。

3. 超声检查的注意事项。患者在拿到超声检查申请单后需要查看自己的具体检查内容。实际上，有很多患者到超声科检查时，根本不找到自己需要检查的部位。大多患者都认为医师开什么检查就检查什么。殊不知临床上开错检查单的情况不乏其人。所以在开具检查单后一定要看清检查的部位，做好检查前的准备，不明白的地方要及时问询超声分诊台。以下为常见的检查注意事项：

①超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。同位素及X光钡餐检查后须3天后，胆道造影2天后方可B超检查。由于会受到胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查^[2]。

②腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜后、腹腔大血管等,检查前禁食禁饮8小时，婴儿应该在检查前3小时禁食^[3]。检查前三日禁食，对于一切易发酵的食物，如豆制品、牛奶、面等。检查前一日的晚餐应进少渣流食。其目的是为了防止胃肠道胀气、胆囊收缩而影响观察。

③经腹检查膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、 子宫附件应憋尿后进行。患者应在检查前1-2小时，饮水500-1000毫升。

④经直肠检查前列腺及精囊前应排便排尿;经阴道超声检查子宫附件,应排便(注:对于月经期、未婚者、晚孕引产及产褥期、腹腔镜子宫切除术后恢复期内、病变部位较大或远离盆腔、其他妇科不适宜情况不建议做经阴道检查) ；未婚者可经直肠检查子宫附件，应排便。

⑤一般情况下，妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。如无特殊情况(昏迷、严重外伤等)，患者宜穿宽松服装就诊

^[4-5]。在做颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。

⑥超声造影一般不需特殊准备，但严重心、肺疾病患者待病情稳定后再行检查。超声造影检查的诊断意见在检查完患者后1小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外)。在此期间，患者应尽量不要远离诊室。另外，由于医学科学的特殊性和个体差异性，有可能部分患者会出现一些不良反应，所以患者检后需观察至少15分钟才可离开，如感心慌、胸闷等不适请及时告知医生。

⑦患者检查完毕后，可以花一两分钟看看报告。首先核对名字、性别、年龄。接着查看超声检查部位是否准确有无遗漏。当然这部分主要涉及大堆的描述内容、专业词汇，对于患者而言肯定很迷茫，所这部分直接忽略就好。最后我们要看最重要的提示部分（超声诊断），这里会明确的写明脏器是否有病变，病变的性质，建议临床是否需要进一步检查等，应当拿着报告立即去临床咨询，以便准确了解病情。

⑧历次检查结果单都应妥善保管，以利前后对照。

综上所述，超声流程和相关事项大致如上，希望患者能积极配合超声科的临床工作，以便我们更好的为患者提供良好的服务质量。

图1 超声的检查流程

参考文献

1. 李亚苹. 超声检查中应用临床护理路径对护理质量及受检者满意度的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2019,0(2):227-228.

2. 谢文. 腹部彩超检查适用于哪些方面及相关注意事项[J]. 饮食保健，2020,7（18）： 268-269.

3. 张秀花. 超声检查前的注意事项[J]. 保健文汇, 2020(8):1.

4. 张静. 腹部超声检查注意事项[J]. 大健康, 2020(12):0040-0040.

5. 覃仕强. 肝癌早期彩色多普勒超声诊断特征及注意事项[J]. 医药界, 2019(16):0107-0107.